颅脑眼手术后的Creutzfeldt-Jakob病

目的　探讨医源性Creutzfeldt Jakob病 (CJD)的发病与手术间隔时间、临床表现、基因表达、异常朊蛋白 (prionprotein ,PrP)沉积和实验动物传递。方法　颅脑眼手术后 1～ 4年发生肌阵挛、痴呆并经脑活检证实的 3例CJD病人 ,2例行PrP免疫组化染色 ,1例行PrP基因检测和实验动物传递。结果　 2例脑内发现了异常PrP沉积 ,1例PrP基因密码子 12 9为甲硫氨酸 ,缬氨酸杂合子型 ,实验鼠传递成功。结论　颅脑手术后CJD ,其潜伏期明显短于眼部手术 ,PrP沉积均为突触型 ,即使 12 9M/V多态性的脑组织匀浆 ,通过昆明鼠传递也能获得成功。医疗实践中宜警惕本组疾病 ,防止医源性传播。     

脑干梗死20例临床分析

本文将 1999-0 1～ 2 0 0 2 -0 3我科收治的 2 0例脑干梗死病例的相关因素、临床表现、病灶特点等方面总结分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,占同期收治脑梗死病人总数的11 3%。男 12例 ( 60 % ) ,女 8例 ( 40 % ) ;年龄 43～ 73岁 ,平均61 6岁 ,5 0岁以下 4例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,70岁以上 2例 ;入院距起病 2～ 31h ;有椎基底动脉TIA史 7例 ,有糖尿病史 8例 ,有高血压病史 9例 ,有长期吸烟史 8例 ,有颈椎病史 6例 ,有慢性心房纤颤病史 3例 ,有高血脂症史 5例。1 2　诊断标准　突然发病 ,出现局限性…     

纳米技术介导的光动力疗法治疗肝细胞癌的研究进展

肝脏恶性肿瘤包括原发性和转移性肿瘤,肝细胞癌又是肝脏恶性肿瘤中最常见的类型。然而,目前临床上常用的治疗手段在提高不宜手术的晚期肝细胞癌患者生存率方面取得的进展有限。因此,肝细胞癌的临床治疗除了手术、放化疗、经动脉化疗栓塞治疗、射频消融治疗、介入治疗、靶向治疗以及免疫治疗外,急需一种新的治疗方式。光动力疗法(PDT)是治...     

影像学正常的癫(癎)患者的SPECT与长程EEG研究

目的:探讨影像学(CT和MR1)正常的癫(癎)病例的发作间期SPECT与脑电图(EEG)特点.方法:对100例影像学正常病例在发作间期进行SPECT显像、EEG长程监测.结果:共100例中,男57例,女43例.年龄1～54岁.病程平均3.77年.可追溯到病因者63%.全身性发作58%(全身强直阵挛发作52%),局灶性发作42%.发作间期SPECT异常100%,其中低灌注67%,高灌注30%,高-低灌注3%.异常灌注灶156个:脑区151个(97%),其中颞叶76例94个(60%).长程EEG监测正常17%,异常83%,异常者中90%有(癎)样放电.局灶性异常45%和弥漫性异常54%,EEG正常的全身性发作与局灶性发作差异明显(P＜0.01);局灶性异常中全身性发作与局灶性发作比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:影像学正常而发作间期SPECT异常的癫(癎)病例和EEG异常明显增高,全身性发作者各脑区均存在异常灌注灶,其中颞叶异常灌注灶占60.2%.     

CK8在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及意义

目的探讨CK8在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测15例正常宫颈组织、15例CINⅠ、17例CINⅡ、21例CINⅢ和36例宫颈癌组织中CK8的表达情况。结果 CK8在正常宫颈组织中无表达,在CIN和宫颈癌中的阳性表达率分别47.2%和80.6%,三组组间相比,差异有统计学意义(χ2=28.503,P<0.05)。CIN间,CINⅡ、CINⅢ组阳性率均高于CINⅠ组,差异有统计学意义(P=0.016;P=0.002)。随着宫颈病变程度的加重,CK8的阳性表达率逐渐增高,其阳性表达率同宫颈病变程度呈正相关关系(γ=0.979,P<0.01)。结论 CK8在宫颈组织恶性转化过程中,随着病变程度的加重,阳性表达率逐渐增高。CK8可作为高级别CIN和宫颈癌诊断及预测病变进展趋势的标志物。     

颈动脉体瘤的手术治疗——附10例临床分析

目的：总结10例11侧颈动脉体瘤的手术经验。方法：术前9例做数字减影血管造影（DSA）检查，其中3例行暂时性球囊阻断试验（TBO）；10例10侧行颈动脉压迫训练（Matas试验）。术中9例9侧先在局麻下阻断颈总动脉30min，边手术边观察患者反应，再改为全麻下手术；单纯瘤体剥除5侧，行瘤体合并颈动脉分权切除的6侧中，颈动脉修补1例、颈动脉重建2例、结扎颈总和颈内动脉3例。结果：随访1～20a，无复发和死亡病例。1例双侧颈动脉体瘤患者右侧术后当天出现左侧偏瘫，1a内恢复；左侧肿瘤术后，患者血压、心率波动过大，给予可乐定等药物治疗．2周后趋于稳定。其余病例术后经过平稳。结论：术前对大脑侧支循环进行综合评估，合理运用Matas试验，尽量选择单纯瘤体剥除，颈动脉缺损时尽可能即刻行修补或重建，术后采取针对防治脑梗死的措施等．是围术期必须认真对待的问题。     

李墨林按摩正骨临床经验总结

李墨林先生是20世纪50、60年代河北一代推拿按摩名老中医,在推拿按摩方面造诣颇深,创立了"李氏按摩"流派,对当代按摩技术的发展有很深远的影响。"李氏按摩"流派传人李墨林长孙李建文先生多年运用"李氏按摩"技术于临床实践,对"李氏按摩"精华体会深刻,研究整理了李墨林先生生前的著作,对他的临床经验进行了总结。1)在中医基础理论的指导下,"李氏按摩"手法注重整体,辨证施治。2)"李氏按摩"以经络学说为指导,按摩手法以点穴手法为中心。3)手法点穴可以疏通经络,激发人体经气,促进机体自身机能修复。     

羊水过少107例临床分析

妊娠足月时 ,羊水量少于 30 0 ml称为羊水过少 ,因其围产儿死亡率及围产儿发病率明显升高 ,而近年来受到人们的重视。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院共收治羊水过少产妇 1 0 7例 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院住院分娩产妇为 35 2 1例 ,其中羊水过少 1 0 7例 ,发生率为 3.0 3% ;初产妇为 96例 ,经产妇 1 1例 ;年龄2 4～ 4l岁 ,平均 2 7.3岁 ;孕 37～ 39+ 6周 38例 ,孕40～ 41 + 6周 5 7例 ,孕≥ 42周 1 2例 ;随机取同期分娩的羊水正常的 1 0 0例产妇作为对照组。1 .2　诊断…     

医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果

目的 探讨医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果.方法 选择南宁市3个社区分别设为试验组、对照组及空白组,每组均纳入30名糖尿病患者及40名居民,试验组采用医院-社区联合群体访谈教育模式,对照组采用集中授课和互动讨论教育模式,空白组给予发放糖尿病相关知识的健康宣教资料、随访及健康指导,比较干预前及干预3个月、6个月、1年3组研究对象糖尿病知识水平,社区糖尿病患者自我管理效能及生理指标.结果 干预后,3组的糖尿病知识测试评分、自我效能评分较前升高,而FBG、餐后2h血糖、TG及糖化血红蛋白水平较前降低(P<0.05),且试验组各评分及指标均优于对照组及空白组(P<0.05).结论 医院-社区联合群体访谈教育能提高社区糖尿病患者及居民糖尿病知识水平,提升社区糖尿病患者的自我管理效能,有助于改善社区糖尿病患者的血糖控制水平.     

李墨林按摩正骨临床经验总结

李墨林先生是20世纪50、60年代河北一代推拿按摩名老中医,在推拿按摩方面造诣颇深,创立了"李氏按摩"流派,对当代按摩技术的发展有很深远的影响。"李氏按摩"流派传人李墨林长孙李建文先生多年运用"李氏按摩"技术于临床实践,对"李氏按摩"精华体会深刻,研究整理了李墨林先生生前的着作,对他的临床经验进行了总结。1)在中医基础理论的指导下,"李氏按摩"手法注重整体,辨证施治。2)"李氏按摩"以经络学说为指导,按摩手法以点穴手法为中心。3)手法点穴可以疏通经络,激发人体经气,促进机体自身机能修复。