有效控制与控制不佳的MRI阴性的GTCS病人发作间期SPECT对照研究

目的:利用单光子发射计算机断层摄影(SPECT)半定量分析有效控制与控制不良的MRI阴性的全面性强直阵挛发作癫(GTCS)病人的局部脑血流差异,探讨脑血流灌注与其预后的关系.材料和方法:对29例有效控制的和12例控制不佳的MRI阴性的GTCS病人进行发作间期99mTc-ECD-SPECT脑血灌流显像,10例年龄匹配的健康人作对照,用感兴趣区(ROI)的不对称指数(%AI)进行半定量分析.将SPECT分析结果与病人的临床表现与EEG相比较.结果:①控制不佳组与有效控制组在丘脑和基底节区的%AI存在显著性差异(P<0.05);②控制不佳组SPECT脑显像的异常率(83.3%,10/12)明显高于有效控制组的异常率(17.2%,5/29),两组具有显著性差异(P<0.01);而两组病人的EEG异常率分别为58.3%、44.8%(7/12、13/29),无显著性差异(P>0.05).结论:控制不佳的MRI阴性的GTCS病人往往存在发作间期的低血流灌注脑区,提示癫的难治性;而控制良好的病人多无明显异常发现,可能预后较好.     

动静脉内瘘栓塞药物溶栓的疗效观察

动静脉内瘘(简称内瘘)是目前维持性血液透析(MHD)患者最常用的一种血管通路,血栓形成是内瘘最常见的并发症,也是内瘘失败的主要原因[1].我院自1997年1月～2003年11月对14例次内瘘阻塞的MHD患者,用尿激酶局部溶栓,再通后配合口服抗血小板聚集的药物,取得良好的效果,现总结如下.     

婴幼儿法洛四联症125例外科治疗

目的 总结125例3岁以下婴幼儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者手术方法;探讨手术时机、危险因素及围术期处理.方法 对125例TOF患者行根治术,其中单纯右心室流出道漏斗部狭窄37例,漏斗部及肺动脉瓣狭窄14例,主肺动脉及左右肺动脉狭窄74例.分别予以自体心包或带心包做瓣的自体心包扩大右室流出道和/或肺动脉;合并畸形作相应处理.结果 全组手术死亡5例,死亡率为4.0%.死亡原因严重低心排血量综合征3例,灌注肺1例,心包感染1例.术后肺部并发症9例,均经治疗后康复.结论 TOF根治术患者的年龄宜减少,术中操作要精细.手术成功的关键是有效预防和控制低心排及肺部并发症.     

滴虫性胸腔积液一例报告

患者男,46岁,因胸闷,气短4天为主诉入院.患者入院前无咳嗽、咯血、胸痛、心悸、心慌、盗汗、消瘦等.……     

SOME ANATOMICAL DATA RELATED TO THE TRANSNASO- SPHENOIDAL RESECTION OF PITUITARY FOSSA TUMORS

Since the beginning of this century, trans- naso-sphenoidal resection of the pituitary fossa tumors has been widely used clinically. It has more merits than other operative approaches used before. In China it has been adopted by both ENT doctors and neurosurgeons since 1959.1 In order to afford some relevant anatomical data, we measured 137 adult sagittal plane skulls with distinct landmarks.     

深入开展临床血液学的实验室检查

临床血液病的诊断须以临床资料(病史、症状、体征)为基础，再借助于辅助检查(检验、影像、病理)的结果，通过医师的积极思维，最终得出可靠的诊断。因此，实验室检查是血液病诊断中不可缺少的手段。这种检查一般可分为常用实验和现代实验两部分，根据临床需求将两部分实验紧密结合应用，才能对血液病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断做出正确的结论。     

Melkersson—Rosenthal综合征(附2例报告)

<正> Melkersson—Rosenthal综合征(Melk-ersson—Rosenthal Syndrome,简称MRS),又称复发性面瘫—水肿—阴囊舌综合征。作者近见2例,取得良好的治疗效果,现报告如下。