桂中地区打鼾的流行病学调查

目的:调查广西桂中地区城乡居民中打鼾的发病情况及部分相关因素.方法:对广西桂中地区6个县市采用电脑随机抽样方法,选取融水县、柳江县、柳州市3个社区年龄14岁以上者进行人户问卷调查;对有效问卷进行统计分析,计算打鼾的发生率;对影响打鼾的因素采用多因素Logistic回归模型进行分析.结果:受调查者4 370人,有效问卷为4 349份,有效率为99.5%.打鼾的发病率为27.5%,以男性高于女性;且随着年龄的增加,打鼾比例逐渐上升,31～40岁年龄组的患病率最高(7.3%),之后随年龄增长有下降趋势,70岁以上的患病率明显下降(1.0%).与打鼾相关的因素很多,但最主要的相关因素有:性别、年龄、吸烟、饮酒、反酸、高血压、打鼾家族史.结论:广西桂中地区打鼾发生率为27.5%,打鼾同样是影响公众健康的重要问题之一,应引起足够的重视.     

基于fMRI任务态与静息态对头针疗法的研究进展

头针疗法是针灸体系的重要组成部分且广泛应用于临床,但是有关其作用原理研究的文献却不足以完全阐明头针机理,并指导其发展方向.功能磁共振成像技术因其独特优势,成为穴位针刺脑部中枢效应机制研究的首选方法.通过阅读分析相关文献及该领域整体研究趋势,发现应用功能磁共振成像技术对头针疗法进行研究主要集中在特异性脑区激活、针刺作用机...     

经导管主动脉瓣置换术手术切开和经皮穿刺入路的临床结果比较

目的 比较使用不同血管入路方式的经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者手术相关临床并发症发生率和血流动力学结果。方法 回顾性分析四川大学华西医院2012年4月-2019年1月行TAVR的重度主动脉瓣狭窄患者的基线情况、手术情况、瓣膜学术研究联盟-2标准结局指标和术后血流动力学结果。结果 共纳入436例接受TAVR的患者,其中采用手术切开建立血管入路的患者58例,采用经皮穿刺建立血管入路的患者378例。手术切开组肿瘤患病率高于经皮穿刺组（8.62%vs. 2.65%,P=0.037）,两组患者的平均年龄、男女比例、体质量指数、美国胸外科医师学会评分差异无统计学意义（P>0.05）;术前心脏超声相关指标中,手术切开组主动脉瓣反流程度大于等于中度的患者较少（22.41%vs. 35.98%,P=0.043）,其他指标两组差异无统计学意义（P>0.05）。手术切开组及经皮穿刺组手术成功率差异无统计学意义（96.55%vs. 98.68%,P=0.236）。术后即刻,手术切开组患者新发左束支传导阻滞发生率（4...     

出生后不同时间大鼠脊髓神经干细胞的培养特点

神经干细胞研究一直是神经科学领域的热点。目前国内外学者已经建立了神经干细胞的分离和培养技术[1]。本研究分析大鼠出生后不同时间大鼠脊髓神经干细胞的培养特点,为应用神经干细胞积累经验。1材料与方法1.1实验动物:新生1d(A组)、1周(B组)和2周(C组)的Wistar大鼠共24只(中国医科大学动物实验中心提供)。1.2主要试剂:表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和nestin兔抗鼠单克隆抗体(Chemicon公司);碱性成纤维细胞生长因子(basal fibroblast growth factor,bFGF)、DMEM/F12培养基、B27、PI和Alexa Fluor○R488羊抗兔荧光二抗…     

一例乳腺癌病人PICC导致右心房内静脉血栓的原因分析

PICC (peripherally Inserted central catheter) 即经外周静脉置入中心静脉插管,就是采用引导针经外周静脉(贵要静脉、正中静脉、头静脉)穿刺,将一根由硅胶材料制成、能放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上腔静脉内的深静脉导管置入术。其目的是患者提供一个安全可靠的静脉输液通道,保护外周血管,减少输液治疗的不良反应,减轻痛苦,为治疗和护理创造方便。20世纪90年代后期,PICC被美国BD公司引入中国,广泛用于血液肿瘤患者化疗。随着PICC的广泛使用,在置管及维护期间会出现一些与之有关的并发症,常见的有静脉炎、感染、血栓形成、导管阻塞、导管漂移或脱出等。其中最严重的是静脉血栓。肿瘤患者PICC致静脉血栓发生率为3.4%[1]。我院行PICC置管2500例,出现右心房血栓仅1例,现报道如下：     

~(99m)Tc-MIBI门控心肌舒张末期影像与非门控心肌影像检测老年冠心病人的比较

目的　评价 99m Tc- MIBI门控心肌舒张末期影像 (EDI)与非门控心肌影像 (NGI)对检测老年人冠心病的实际应用价值。方法　对 58例己确诊和可疑冠心病患者 (47例有冠脉造影 )进行了 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像 ,并比较了门控舒张末期影像 (EDI)与非门控心肌影像(NGI)检测冠心病的诊断效能和一致性。结果　 EDI和 NGI检测冠心病的灵敏度分别为 84.84% (2 8/ 33)和 72 .72 % (2 4 / 33)。 5例冠心病患者中有4例 NGI未检出异常而 EDI发现有缺血。 EDI特异性为 85.71 % (1 2 / 1 4 ) ,NGI为 78.57% (1 1 / 1 4 )。总共检测 2 90个节段中 ,NGI检出 50个节段有心肌缺血 ,EDI为 83个节段 (P<0 .0 5)。两种方法间检测心肌节段异常的一致性为 85.1 7% (2 4 7/ 2 90 )。 EDI显示出比 NGI能检出更多的心肌缺血。结论　 99m Tc- MIBI电路控制心肌灌注断层显像的 EDI是一种有临床实用价值的老年冠心病检测方法     

血糖水平和红细胞分布宽度与脑梗死患者肺炎严重指数的关系

目的 分析脑梗死并发肺部感染影响因素及糖代谢和红细胞分布宽度(RDW)与感染程度的关系。方法选取2017年10月-2019年12月于衡水市人民医院治疗的急性脑梗死患者386例,分析急性脑梗死患者并发肺部感染的影响因素;分析感染组不同肺炎严重指数(PSI)患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、空腹血糖(FBG)和RDW水平。结果 386例急性脑梗死患者并发肺部感染108例,感染率为27.98%;既往存在肺部疾病史、出现糖代谢异常、存在侵入性操作、住院时间及入院时RDW水平是患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05);肺部感染不同严重程度CRP、PCT、FBG及RDW比较差异有统计学意义(P<0.05),其中高危组>中危组>低危组(P<0.05)。结论 急性脑梗死患者并发肺部感染影响因素较多,患者FBG及RDW水平与感染严重程度、预后密切相关,临床应及时检测上述指标,积极应对以改善患者预后。     

食管鳞癌组织中S100A4和MMP2蛋白表达与临床病理学特征的关系

目的:探讨食管鳞癌组织和癌旁正常黏膜组织中S100A4和MMP2的表达及其与食管鳞癌临床病理因素之间的关系.方法:应用SP免疫组织化学技术检测100例食管鳞癌及其癌旁正常黏膜组织中S100A4和MMP2蛋白的表达.结果:食管鳞癌组织中S100A4和MMP2蛋白阳性率分别为52.00%和67.00%,明显高于癌旁正常黏膜组织26.00%和3 1.00%(P<0.01).二者在食管鳞癌中的表达呈正相关,且与癌组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论:S100A4可能通过对MMP-2蛋白的调控在食管鳞癌的发生、发展及食管鳞癌的早期侵袭转移中起关键作用,有望成为评估食管癌预后的一个新的标志物.     

不同剂量阿托伐他汀钙片在缺血性脑血管疾病患者脑血管介入治疗中应用效果的对比研究

目的比较不同剂量阿托伐他汀钙片在缺血性脑血管疾病患者脑血管介入治疗中的应用效果。方法选取2015—2016年于中国人民解放军第九二医院神经内科行脑血管介入治疗的缺血性脑血管疾病患者126例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组63例。对照组患者于使用造影剂前3 d及脑血管介入治疗后睡前顿服阿托伐他汀钙片20 mg;研究组患者于使用造影剂前3 d睡前顿服阿托伐他汀钙片80 mg,脑血管介入治疗后睡前顿服阿托伐他汀钙片40 mg。比较两组患者术前24 h和术后72 h血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],术前及术后24 h、72 h肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys-C)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;两组患者均治疗4周,观察治疗期间不良反应及对比剂肾病(CIN)发生情况。结果手术前后两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在Scr、BUN、Ccr、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP上存在交互作用(P<0.05);方法在Scr、BUN、Ccr、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP上主效应显著(P<0.05);时间在Scr上主效应显著(P<0.05),时间在BUN、Ccr、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP上主效应不显著(P>0.05);术后24 h、72 h研究组患者Scr、BUN、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP低于对照组,Ccr高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应及CIN。结论小剂量与大剂量阿托伐他汀钙片均可有效预防缺血性脑血管疾病患者脑血管介入治疗后CIN的发生,而大剂量阿托伐他汀钙片可更有效地改善患者肾功能,且安全性较高。     

激光血管内照射治疗脑梗死单光子发射计算机断层的研究

目的用单光子发射计算机断层仪(SPECT)脑灌注显像研究低能量激光血管内照射(ILIB)治疗缺血性脑血管病对局部脑血流量(rCBF)和脑细胞功能的影响。方法35例脑梗死患者中17例在常规药物治疗基础上加用ILIB治疗,治疗前和治疗后进行SPECT检查,自身对照。用脑血流功能变化率(BFCR％)数学模型进行定量分析。另外18例观察ILIB即时效应。结果18例脑梗死患者ILIB治疗30minSPECT显示脑缺血病灶区域局部和全脑rCBF均有改善,17例脑梗死患者ILIB疗程结束后与治疗前比较全脑血流灌注和脑细胞功能活动都有明显改善,以病侧rCBF和脑细胞功能改善更为显著。治疗后病灶的rCBF和脑功能活动比治疗前明显增高,差异有非常显著性(t=8.7249,P＜0.0001);病灶镜像健侧治疗前后差异无显著性(t=1.3043,P＞0.05),病灶的BFCR％明显高于镜像健侧,差异有非常显著性(t=6.9127,P＜0.0001)。结论ILIB能改善脑梗死患者局部病灶脑血流量和激活脑细胞功能,为该疗法治疗缺血性脑血管病提供了新的依据。