基层医疗机构抗生素不合理应用现状及分析

目的了解基层医疗单位对抗生素不合理应用处方情况,以防止抗生素滥用,加强抗生素的管理。方法对某基层医疗单位2009年1~12月,随机抽查门诊处方5126张,住院处方1570张(99%为妇产科病人)。结果门诊处方抗生素使用率达46.4%。不合理应用处方占4.0%,住院病人预防性应用抗生素使用率达53.3%,不合理应用抗生素处方占5.1%。结论应加强对正确使用抗生素的培训和宣传,严格执行抗生素药物的三级管理制度。医生应严格遵守卫生部《抗菌药物临床使用指导原则》,以减少和延缓耐药菌的出现。     

新生儿家长儿童保健知识认知现状及健康教育需求调查

目的 了解新生儿家长对儿童保健知识的知晓情况、健康教育的需求和乐意接受的健康教育形式,有针对性地为父母进行科学育儿技能的培训提供依据.方法 采用自编问卷对99名新生儿家长进行调查.结果 新生儿家长的儿童保健知识知晓率较低(47.2%),对健康教育的需求依次为小儿生长发育是否正常(70.7%),小儿常见疾病的预防(69.7%),儿童营养与喂养(60.6%),早期教育的方法(60.6%),小儿家庭护理知识(50.5%),婴幼儿智能发育规律(48.5%),小儿意外伤害的预防(36.4%).结论 应广泛开展形式多样的健康教育,提高家长的儿童保健知识水平,引导家长认识到婴幼儿早期教育、小儿意外伤害预防的重要性.     

肺结核合并肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肺结核患者合并感染病原菌分布以及常规抗生素的药物敏感性.方法 对2009年～ 2010年住院肺结核合并肺部感染患者痰液标本分离培养出的病原菌及耐药情况.结果 共分离培养出病原菌151株,其中革兰阴性杆菌100株;革兰阳性球菌10株;真菌41株;细菌同时合并真菌感染的患者有15例.病原菌的分布依次是:念珠菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、聚团肠杆菌、产酸克雷伯、金黄色葡萄球菌、产气肠杆菌,且对常用抗生素耐药率均较高.结论 为降低结核病合并肺部感染病原菌的耐药率,应该以微生物鉴定和药敏试验结果为依据,合理选择抗生素,降低结核病合并感染病原菌耐药率,使结核病人能做到全程抗结核治疗.     

CA125升高患者联合检测CEA在临床鉴别诊断中的价值

目的了解糖类抗原125(CA125)升高患者联合检测癌胚抗原(CEA)在临床鉴别诊断中的价值。方法对379例血清CA125水平高于参考值范围(35.0 U.mL-1)的患者进行回顾性分析,同时对其CEA水平进行比较。分为结核组124例、恶性肿瘤组244例、肺炎组11例。结果当CA125在35～200 U.mL-1时,结核组、肺炎组与肿瘤组比较差异无显著性(P0.05),肿瘤组CEA阳性率显著高于结核组和肺炎组(P0.01);当CA125≥200 U.mL-1时,恶性肿瘤组CA125高于结核组(P0.05),肿瘤组CEA阳性率显著高于结核组(P0.01)。43例结核组患者抗痨治疗1～3个月后CA125水平明显降低(P0.05)。结论 CA125,CEA联合检测有助于结核和恶性肿瘤鉴别诊断,动态观察CA125水平可作为治疗结核疗效判断指标。     

儿童头痛治验

笔者运用中药治疗儿童头痛症多例,获效满意,兹将临证用药及典型验案介绍于下,供同道参考。基础方药组成:蒿本7.5g、白芷7.5g、大黄3g、川芎7.5g、泽泻10g、丹参7.5g。验案举例徐姓男孩,8岁,学生,肇     

形成性评价联合CBL在检验专业实习生教学中的应用

目的 探讨形成性评价联合CBL应用在医学检验专业临床教学中的实践与效果。方法 选取 135名检验专业实习生,采用随机法分为3组(A组、B组和C组)。A组采用终结性评价+传统教学,B组采用终结性评价+CBL,C组采用形成性评价+CBL。从教学内容考核和教学效果问卷调查两个方面对3组的教学质量进行评估。结果 B组(82.6±4.7)和C组(85.2±4.4)实习生技能操作考试总成绩均高于A组(80.1±3.8),差异有统计学意义(P<0.05),理论成绩B组(75.6±8.9)和C组(77.9±7.1)均高于A组(71.7±8.1),差异有统计学意义(P<0.05),但B组和C组理论成绩差异没有统计学意义(P>0.05)。教学模式效果的问卷调查结果表明学生普遍认为形成性评价联合CBL教学能调动积极性,学生对老师提供的病例感兴趣,认为可以提高自己的诊疗水平。结论 形成性评价联合CBL的教学方法可不同程度的提高实习生技能操作和理论考试的成绩,可调动学生学习的积极性,提高教学质量,适合在临床教学中应用。     

三氧化二砷对黑素瘤B16细胞内活性氧自由基的影响

目的：探讨三氧化二砷（As2O3）对黑素瘤B16细胞增殖及细胞内活性氧自由基（ROS）水平的影响。方法：30μmol/LAs2O3与500μmol/L N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）分别单独或联合作用于B16细胞,应用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定细胞生长抑制情况;流式细胞术检测ROS水平。结果：As2O3能明显抑制B16细胞的增殖,NAC可部分拮抗As2O3对黑素瘤细胞的杀伤效应及诱导凋亡效应。As2O3作用1 h后的B16细胞内ROS水平比对照组升高（P〈0.01）,4 h达到高峰,24 h有所下降,与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）。ROS升高的趋势可被抗氧化物NAC部分阻断（P〈0.05-P〈0.01）。结论：As2O3诱导B16细胞凋亡与ROS水平改变有关,As2O3可通过提高细胞内ROS水平诱导细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用,这也可能是As2O3抗黑素瘤的途径之一。     

秦巴硒菇提取物联合多柔比星抗白血病K562/ADR细胞多药耐药的机制研究

目的:探讨秦巴硒菇提取物FA-2-b-β联合多柔比星(Adriamycin, ADR)抗白血病K562/ADR细胞多药耐药的协同抗肿瘤机制。方法:通过转录组测序分析筛选白血病敏感细胞K562和耐药细胞K562/ADR中的差异表达基因,分析可能的信号通路;CCK-8法检测K562/ADR细胞的耐药表型及FA-2-b-β对多柔比星的增敏作用;流式细胞术检测不同药物干预后各组细胞的凋亡比例、细胞内多柔比星的荧光强度变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测耐药蛋白、凋亡相关蛋白以及PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的表达。结果:与敏感细胞K562相比,K562/ADR细胞的耐药性明显增加,耐药倍数为26.88倍。试验结果表明,与空白对照组相比,FA-2-b-β协同多柔比星对K562/ADR细胞的增殖有明显抑制作用,可显著诱导K562/ADR细胞凋亡,并提高细胞内多柔比星的荧光强度;上调促凋亡蛋白BAD的表达,明显下调耐药蛋白P-gp、抗凋亡蛋白BCL-XL以及p-PI3K、p-AKT和p-mTOR蛋白的表达(P<0.05)。结论:秦巴硒菇提取物FA-2-b-β联合多柔...     

基于网络药理学和分子对接技术探讨鹰嘴豆芽素A治疗神经胶质瘤的作用机制

目的 通过网络药理学、分子对接的方法探究鹰嘴豆芽素A治疗神经胶质瘤的作用机制。方法 检索中药系统药理学数据库与分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP）、TargetNet、Swiss Target Prediction等数据库和分析平台,筛选出鹰嘴豆芽素A对应靶点,利用DisGeNET、GeneCards等数据库获得神经胶质瘤的作用靶点。取药物与疾病的交集靶点,借助STRING数据库进行蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析,利用Cytoscape 3.9.1软件构建潜在靶点网络关系图。对交集靶点通过DAVID数据库进行本体论富集分析（gene ontology,GO）和京都基因和基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。通过DockThor数据库对鹰嘴豆芽素A和关键靶点进行分子对接,Pymol软件进行可视化处理。结果 共筛选出鹰嘴豆芽素A靶点149个,神经胶质瘤相关靶点5654个,药物与疾病交集靶点97个,核心靶点为表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）、雌激素受体（estrogen receptor,ESR1）、热休克蛋白（heat shock protein,HSP）90AA1、基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）9、PPARG、PTGS2,靶点参与的功能主要与肿瘤细胞增殖、侵袭、凋亡等过程有关。GO富集分析发现鹰嘴豆芽素A在生物过程、细胞组成、分子功能多方面参与神经胶质瘤的治疗。KEGG通路108条,包括肿瘤、化学致癌作用-受体活性、脂质和动脉粥样硬化、PI3K/Akt等信号通路。分子对接结果显示鹰嘴豆芽素A与关键靶点均有较好的结合活性。结论 鹰嘴豆芽素A可能通过抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡、增强化疗敏感性等发挥治疗神经胶质瘤的作用。     

Neuronostatin抑制大鼠子宫平滑肌收缩

<正>Neuronostatin是2008年从猪胰脏和脾脏中纯化的一种多肽,简称NST~([1])。NST全部或至少部分是通过PKA和JNK信号通路抑制心肌收缩~([2])。但NST对子宫平滑肌的作用尚未见报道。本实验探讨NST对大鼠离体子宫平滑肌的作用及其机制。1 材料与方法1.1 材料:SPF级雌性SD大鼠[兰州大学医学实验中心,合格证号:SYXK(甘)2013-0003]。Neuronostatin(兰州大学生命科学实验中心);催产素(