从血治痹验案三则

痹证为内科常见病。由于证因各异、病程缠绵,医者多感棘手。余临证中,有按其辨治于风、寒、湿热、痰、虚等而疗效不尽满意者。后读《灵枢周痹》篇,见“周痹者,在于血脉之中”一说,细思之,顿开茅塞。遂将久痹不愈者从血辨治往往屡见奇效。现不避浅陋,整理痹案三则,借以抛砖引玉,望同道斧正。肩周围关节炎郭××,男,55岁,农民。1983年10月12日初诊。自述1982年8月因盖房过劳,累及右肩,疼痛时     

气管切开呼吸道感染预防

目的：重症颅脑损伤病人24h之内行气管切开术后感染预防。方法：对我病区1999年1月至11月收治的36例重症颅脑损伤患者,进行气管切开后呼吸道感染预防医院的调查和分析对策,清洁,消毒,气道灌洗,促使其咳嗽,排痰,根据病情2－4h1次,并配合翻身,拍背,增加肺活量,然后气管滴药,每天定时做雾化吸入。结果：收治的36例重症颅脑损伤气管切开病人好转或治愈的31例,自动放弃治疗4例,死亡1例,其中,呼吸道感染1例,结论：病人突发起病,卧床时间长抵抗力低下,容易并发呼吸道感染,增加了治疗的难度,因此应给予高度重视,并采取有效的预防措施,加强病室及工作人员手,紫外线,治疗桌面等的监测工作,严格实行一人,一针,一管,一用,一消毒制度,养成为每一个病人操作后洗手的习惯。预防各种细菌的交叉感染。     

老年患者全髋关节置换术后深静脉血栓的联合预防（附45例分析）

目的：探讨老年患者全髋关节置换术（THR）后深静脉血栓（DVT）的防治。方法：对45例THR术后患者联合应用药物和物理方法，防治DVT的发生。结果：45例中有44例没有发生DVT，有效率达97．7％。结论：应用药物和物理方法联合防治THR术后DVT的发生经济、安全，值得临床推广。     

仲景对脉学的贡献

在血液循环系统中,心脏是血液流动的发动机,血管是让血液作定向流动的管道系统,真正发挥生理功能的是血液.     

枳壳的黄酮类成分及抗抑郁作用研究概述

枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实,常作为行气药,用于抗抑郁治疗,为著名方剂柴胡疏肝散的中药组成之一。枳壳的特征性活性成分为黄酮类成分,主要包括黄酮苷及多甲氧基黄酮。枳壳提取物主要通过调节HPA轴、促胃动力、神经保护、参与调节单胺类递质系统等途径,多层次、多靶点发挥抗抑郁作用。该文综述了近年来有关枳壳的黄酮类成分及抗抑郁作用的研究进展,以期为枳壳临床用药及抗抑郁新药研发提供理论基础和研究思路。     

ClpP免疫小鼠可抵抗TIGR4型肺炎链球菌的侵袭性感染

目的 原核表达肺炎链球菌毒力因子ClpP,探讨其作为肺炎链球菌候选蛋白疫苗的价值.方法 分离培养TIGR4型肺炎链球菌,获取其染色体DNA,采用基因体外重组的方法将完整的ClpP开放读码框架克隆到pET-32a原核表达载体内,经测序鉴定、原核表达及纯化,ClpP主动和阳性抗体血清被动免疫小鼠,TIGR4型肺炎链球菌攻击后,监测其生存时间.结果 获得了高表达的重组抗原蛋白,表达的抗原蛋白用Western blot鉴定,镍柱纯化并透析复性可得到纯度达90%以上的重组蛋白.主动和被动免疫BALB/c小鼠,与未免疫组相比,产生的保护性作用具有统计学意义.结论 ClpP蛋白免疫小鼠可抵抗肺炎链球菌侵袭性感染,ClpP蛋白可作为肺炎链球菌的候选蛋白疫苗.     

炎性反应与缺血性脑卒中继发出血的相关性临床分析

目的 分析缺血性脑卒中住院治疗过程中继发出血的原因及预防措施.方法 比较48例住院治疗过程中的急性缺血性脑卒中继发出血前后血清C-反应蛋白、溶血磷脂酸数值;并与252例非出血组脑梗死患者对比,比较溶栓、抗凝、抗血小板、降纤治疗及一般活血化瘀治疗继发出血发生率,进行组间对比及统计学分析.结果 出血组在继发出血前血清C-反应蛋白、血清溶血磷脂酸数值.与非出血组间比较,差异无显著性(P＞0.05).继发出血后出血组的C-反应蛋白、血清溶血磷脂酸数值明显高于出血前,差异具有显著性(P＜0.01),并且各时间段均高于非出血组(对照组),差异均具有显著性(P＜0.01).溶栓、抗凝、抗血小板、降纤治疗及一般活血化瘀治疗继发出血发生率在统计学差异不存在显著性(P＞0.05),凝血功能检查比较出血前后各组间数值统计学分析差异无显著性(P＞0.05).结论 急性缺血性脑卒中治疗过程中继发出血与炎性反应、应激状态及个体差异密切相关,这类患者发生缺血性脑卒中后缺血灶周围炎性反应明显强于普通脑卒中患者,这可能与血管壁基础病变的严重程度及发病后炎性反应和应激反应过强有关.     

带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连的临床比较

目前,尽管90~95的骨折能够愈合,但骨不连仍是目前骨折治疗所面临的难题之一.引起股骨干骨折骨不连的诸多原因和机制非常复杂,而治疗股骨干骨折的各种固定方式又有较多选择,因此对此种情况的治疗方法存在颇多争议.     

紫丁香挥发油的化学成分研究

目的分析比较紫丁香果和紫丁香叶挥发油的化学成分。方法采用水蒸气蒸馏的方法提取挥发油,利用毛细管气相色谱-质谱(GC-MS)和化学计量学以及双柱色谱保留指数(HP-5MS和DB-35MS)的方法对各个色谱峰定性,并用色谱峰面积归一法和直观式推导演进特征投影法(HELP)法获得各化合物的质量分数。结果共鉴定出119种化合物,从紫丁香果和紫丁香叶挥发油中分别鉴定出81和77种化合物,其中共有化合物38种。利用色谱峰面积归一法和HELP法分辨获得的纯色谱峰面积来对各个色谱峰定量,以HP-5MS柱为准,所鉴定的化合物分别占紫丁香果、叶挥发油总量的98.04%和78.82%。结论采用GC-MS和色谱保留指数相结合的方法,对黑龙江产紫丁香果与紫丁香叶挥发油的分析结果表明,辅以化学计量学方法和双柱色谱保留指数定性比单用GC-MS定性结果更加快速可靠,定量也更准确。     

冠心病痰瘀辨证与冠状动脉造影的相关性研究

目的：探讨冠心病中医痰瘀辨证分型与冠状动脉狭窄程度及范围的关系。方法：将冠状动脉造影患者158例进行中医辨证分型，并与造影所见进行比较分析。结果：冠心病痰瘀痹阻证患者病变支数最多，平均每例2．05支，痰凝心脉病变支数次之，平均每例1．55支，非痰非瘀患者平均每例病变1．21支．病变加重依次为非痰非瘀→痰凝心脉→痰瘀痹阻，冠状动脉血管病变支数增多，狭窄程度增加，斑块增多，病变加重。结论：痰瘀病理变化可反映冠心病的严重程度。