阿斯匹林在前列腺增生伴急性尿潴留中的试验性应用

目的观察阿司匹林在前列腺增生伴急性尿潴留中的作用。方法选取40名前列腺增生伴初次尿潴留的患者,随机分成2组留置尿管,观察组给予阿司匹林0.1 mg,3次/d口服,对照组给予安慰剂,72 h后拔除导尿管,观察自行排尿患者例数,并通过直肠B超测量前列腺体积。结果观察组有9例可以自行排尿患者占45%,安慰剂组有3例可以自行排尿患者占15%,两者对比有统计学差异。结论阿司匹林对前列腺增生伴急性尿潴留的患者拔除尿管自行排尿的成功率可能有一定的帮助。     

输尿管软镜在中晚期妊娠合并症状性结石16例中治疗体会

目的 探讨输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石的可行性与临床疗效.方法 回顾性分析中晚期妊娠合并症状性结石16例患者的临床资料,所有患者均解痉、镇痛等保守治疗无效,采用输尿管软镜进行治疗.结果 10例一期成功碎石,3例术中发现为结石性脓肾,单纯放置D-J管引流,1例因结石较大,改行经皮肾穿刺造瘘术.术后症状消失,肾集合系统分离完全消失13例,3例好转.1例合并脓肾的患者再次出现严重感染,拔出D-J管,改行经皮肾穿刺造瘘持续引流.所有患者均足月分娩,无因操作而引起早产、脓毒血症、感染性休克等严重并发症.结论 输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石,临床效果较好、手术创伤较小,是一种安全、有效的方法.     

外伤性睾丸破裂16例诊治体会

目的 探讨睾丸破裂的诊治及预后.方法 睾丸破裂16例,通过病史、体检,11例通过彩超确诊,3例彩超检查后可疑破裂进一步行CT扫描确诊,另有两例通过手术探查确诊.全部予以手术治疗,13例行睾丸修补,3例行睾丸切除.结果 无严重并发症及死亡病例发生,随访10个月～4年,其中有2例单侧损伤病人行睾丸修补后出现双侧睾丸萎缩,一例单侧切除后对侧发生萎缩,一例双侧严重损伤的病人生殖功能明显下降,但所有病人雄激素水平基本正常.结论 彩超及CT检查是判断睾丸损伤程度及病情变化的重要方法,积极早期手术探查可最大限度保留睾丸组织,减少并发痖发生.     

肾上腺出血12例诊治分析

目的：探讨肾上腺出血的临床表现、诊断与治疗。方法：回顾性分析2002～2009年的经影像学和手术病理检查证实的12例肾上腺出血患者的临床资料。结果：12例肾上腺出血患者临床表现很不典型。3例出现肾上腺危象,余肾上腺功能均正常。B超检查10例,均见不均质肿块。12例行CT检查,10例急性出血见高密度肿块,2例慢性出血密度较低,增强CT扫描均无强化。MRI检查5例,显示肾上腺区不均匀肿物,T1加权为高或等信号,T2加权为低信号。3例开放手术治疗,2例予以介入治疗后手术。除1例脓毒血症患者死亡外,余11例均获随访,共随访5～72个月,恢复良好,除2例转移性肿瘤引起的肾上腺出血行双侧肾上腺切除后靠口服糖皮质激素外,其余均无肾上腺皮质功能不全表现。结论：肾上腺出血术前诊断困难,CT、MRI对诊断价值较大。对单侧肾上腺出血〉5cm时应采取介入或手术治疗;对双侧肾上腺出血,则立即予以激素替代治疗的同时准备介入或手术止血;对于肿瘤出血,做好充分的术前准备后择期手术生存率明显高于急诊手术。     

龙胆泻肝汤辅助治疗急性附睾炎疗效观察

2005年6月-2008年5月，本院收治单纯急性附睾炎患者65例，其中33例采用中西医结合方法治疗，疗效较好，现报道如下。     

不典型重复肾伴半肾积水的诊断与手术治疗

我院与福建省闽东医院2000年2月-2008年6月共收治不典型重复肾伴半肾中、重度积水患者16例（实际上另半肾均有较轻积水）,在该16例病例诊断过程中均出现不同程度的争议,手术方式也因梗阻原因不同而异,但最终疗效均较满意。现报告如下。     

显微外科技术在精索静脉曲张手术中的选择性应用

目的探讨应用显微外科技术在精索静脉高位结扎术中的选择性应用标准。方法对应用显微外科技术和未用显微外科技术手术治疗精索静脉曲张在不同手术路径下的临床资料进行回顾性分析。结果经腹股沟途径,不用和应用显微外科技术手术时间分别为(35.4±5.7)min、(33±8.6)min;经腹膜后途径,不用和应用显微外科技术手术时间分别为(20±5.7)min、(23±7.0)min。在术后随访中,经腹股沟途径,应用显微外科技术未见复发,出现鞘膜积液占1.9%;不用显微外科技术,复发占18.7%。出现睾丸鞘膜积液占14.0%。经腹膜后途径,用显微外科技术,复发占2.9%.未出现睾丸鞘膜积液;不用显微外科技术复发占2.2%。出现睾丸鞘膜积液占1.1%。结论针对不同程度的精索静脉曲张的患者采用内环压迫试验进行简单的手术方式的选择,阳性患者采用直视下腹膜后精索静脉高位结扎术,阴性者采用腹股沟途径显微技术精索静脉结扎术,可使患者在手术成功率,手术成本,手术并发症的发生率上得到一个较好的平衡。     

两种不同类型的一次性包皮缝合器行包皮环切术的疗效比较

目的:比较2种不同类型的一次性包皮环切缝合器在行包皮环切术中的临床疗效。方法:选取2015年3月～2018年3月,我院收治的包茎及包皮过长的患者438例随机分成两组,采用2种不同类型的一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,其中试验组采用A型(钢钉联合硅胶垫片作为缝合介质)包皮环切吻合器226例,对照组采用B型(单纯使用钢钉作为缝合介质)包皮环切缝合器212例,对其安全性、疗效及术后并发症等方面进行比较。结果:两组在手术时间、愈合时间、远期水肿及瘢痕形成发生率等方面的比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组和对照组的术中失血量分别为(0.7±0.6)mL和(1.3±0.5)mL,迟发性出血发生率分别为0.88%和6.13%,钉子完全脱落时间(17.1±3.9)d和(22.7±4.1)d,术后伤口感染率9.73%和5.19%,术后1个月水肿发生率22.6%和10.4%及换药时重度疼痛患者比率27.1%和76.9%,上述6项比较的差异有统计学意义(P0.05)。结论:试验组在止血效果、换药疼痛感、钉子完全脱落时间方面优于对照组。不足之处主要是:近期水肿及感染的发生率更高,但两组的远期疗效相似。     

输尿管巨大息肉突入膀胱一例

患者,女,31岁,因“反复无痛性肉眼血尿2余月”于2005年12月12日入院。查体未见明显异常。B超检查示:左输尿管下段及外口膀胱区域内探及类似花瓣样隆起,其内可见一支动脉供血,考虑为左输尿管中下段黏膜脱垂,泌尿系余未见明显异常。静脉肾盂造影检查:双肾显影良好,无积水,双侧输尿管通畅,膀胱腔中未见明显异常。查肾功能正常。膀胱镜检查:左输尿管口一肿物,呈花样生长。病理活检:移行上皮轻度不型增生。手术中发现肿物蒂长0.5cm,呈环形生长于输尿管中段,中有一圆孔,直径约0.8cm,尿液可顺利过,蒂以下变细,呈柔软狭长状伸入膀腔中,因此患者无上…     

经皮肾镜取石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗单侧肾结石的效果研究

目的 探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery, RIRS)治疗单侧肾结石的效果。方法 便利选取2021年1—12月厦门医学院附属第二医院收治的92例单侧肾结石患者为研究对象,以随机数表法分为两组,各46例。对照组应用PCNL手术治疗,研究组采用RIRS手术治疗。针对两组术中与术后情况、结石清除率、肾功能指标[血清肌肝(Scr)与血尿素氮(BUN)]以及术后并发症情况进行观察与对比。结果 研究组术中失血量(10.12±1.52)mL、住院时间(3.89±0.52)d较对照组(53.45±3.87)mL、(7.05±0.47)d优,差异有统计学意义(t=70.681、30.577,P<0.05);手术操作时间(67.52±6.23)min较对照组(50.46±5.98)min长,差异有统计学意义(t=13.399,P<0.05)。研究组术后一次结石清除率为95.65%,与对照组的93.48%对比,差异无统计学意义(χ²=0...