丝素纤维人工韧带材料的表面改性及细胞相容性

该文研究设计并制备了一种可降解的丝素纤维人工韧带材料,并对其进行了表面改性和细胞相容性研究。以丝素纤维为原材料编织仿生结构的人工韧带,对其材料表面进行低温氧等离子体处理,再通过EDC/NHS接枝I型胶原蛋白。同法接枝人纤维蛋白原和转化因子TGF-β1结合肽到材料表面。对材料的细胞相容性进行评价,结果表明,经过等离子体处理和生物活性分子接枝后,细胞相容性有了进一步提升。成纤维细胞在接枝了人纤维蛋白原的材料表面活性更高。     

妊娠中期卵巢良性肿瘤腹腔镜手术治疗18例临床分析

目的 探讨妊娠中期卵巢良性肿瘤患者应用腹腔镜手术治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月期间,北京大学第三医院收治的18例因中期妊娠合并卵巢良性肿瘤入院行腹腔镜手术治疗的患者临床资料,包括患者年龄、手术孕周、手术时间、术中出血量、术后住院日、术后病理结果、分娩结局.结果 18例患者手术均为腹...     

《内外伤辨惑论》“从里治外感”思想探析

外感病并不只表现为表证,当其脾胃已伤除表现为表里同病外,纯里无表者亦多见。脾胃内伤不足以卫外,外邪直趋而入,不在表停留而直中于里,表现为里证,治疗当纯从里证入手即可。笔者通过分析《内外伤辨惑论》中补中益气汤方证、当归补血汤方证和李东垣清暑益气汤方证,发现此三方均可用于治疗外感病,但治法专于补脾胃之气。李东垣从调补正气出发,以“正气充盛,邪气乃消”为主要思想治疗太阴里虚外感证,对外感病的施治论治提供了新的理论指导。     

简易气囊加压包扎预防腮腺切除术后涎腺瘘

腮腺术后由于残留腺体能继续分泌唾液,涎腺瘘时腮腺手术后常见的并发症之一,传统方法采用普通医用绷带进行十字加压包扎,在预防涎腺瘘方面取得良好效果,但存在不少缺点,如包扎时间较长,常规需2周左右;其次力量难以调整,绷带太松常导致绷带脱落,加压无效果,绷带太紧则导致患者张口受限,局部淋巴回流受阻,给患者生活带来较多不便。我科采用简易气囊加压包扎技术应用腮腺术后,取得良好的疗效。     

血清可溶性CD36与慢性肾脏病合并糖尿病患者临床指标的关系

目的 探究血清可溶性CD36（sCD36）在合并/不合并糖尿病的慢性肾脏病（CKD）各期的表达水平及其与临床指标之间的相关性。方法 纳入2014～2015年于四川大学华西医院肾脏内科住院并确诊为慢性肾脏病的患者161例,根据是否合并糖尿病分为两组:慢性肾脏病合并糖尿病（DM+CKD）组;慢性肾脏病非糖尿病（non-DM CKD）组。采用彩色多普勒超声诊断仪测定患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及是否合并粥样硬化斑块;收集患者空腹血清标本,采用ELISA法检测血清sCD36水平,根据CKD分期,分析随着肾脏疾病的进展,血清sCD36的表达状况。收集临床指标,分析其与sCD36的相关性。结果 共纳入161例患者,其中DM+CKD组87例（54%）,non-DM CKD组74例（46%）。两组间尿素氮（BUN）、血清肌酐（sCr）、估算肾小球滤过率（eGFR）、胱抑素C（Cys-C）、三酰甘油（TG）、胆固醇（Chol）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿白蛋白/肌酐、IMT等指标差异无统计学意义（P>0.05）。与non-DM CKD组相比,DM+CKD组血清sCD36水平（U/L）较低（4.58±1.06 vs. 4.97±1.28,P<0.05）,但进行CKD分期分层后,两组间血清sCD36差异不再有统计学意义（P>0.05）。在DM+CKD组中,血清sCD36与肾功能指标BUN、sCr、Cys-C呈负相关（r=－0.355,－0.336,－0.323;P<0.01）,与eGFR呈正相关（r=0.399;P<0.01）,而与TG、Chol、LDL-C、IMT无相关性（P>0.05）;在non-DM CKD组中,sCD36与TG、Chol、LDL-C呈正相关（r=0.251,0.298,0.292;P<0.05）,与Cys-C呈负相关（r=－0.287;P<0.05）,而与eGFR、BUN、sCr、IMT无相关性（P>0.05）。随着CKD的进展,血清sCD36水平逐渐下降（P<0.05）。结论 在糖尿病合并CKD患者中,血清sCD36水平与肾功能指标和CKD分期相关,而与脂类代谢指标无关。     

基于质量源于设计（QbD）理念的黄芪甲苷PLGA纳米粒制备工艺研究

目的 基于质量源于设计（QbD）理念优化黄芪甲苷PLGA纳米粒的处方配比及制备工艺。方法 采用乳化溶剂挥发法制备黄芪甲苷纳米粒。以黄芪甲苷纳米粒的包封率、载药量、粒径大小以及PDI计算总评归一值（OD值）为评价指标,首先应用Plackett-Burman实验设计筛选出对黄芪甲苷纳米粒性质影响显著的工艺变量,然后对筛选出的变量应用星点设计-效应面法进一步优化,并对其进行表征评价,考察纳米粒的体外释药行为。结果 基于Qb D理念,通过星点设计-效应面法对关键工艺参数（CPPs）进行优化,得到的最优处方总投药量为5.03 mg、泊洛沙姆浓度为0.48%、W/O体积比为14.33∶1。经验证黄芪甲苷纳米粒的包封率为（68.86±2.90）%,载药量为（4.78±0.45）%,粒径为（112.87±4.69）nm,PDI为0.134±0.010,ζ电位（-29.77±1.40）m V,且纳米粒呈圆球形,粒子均匀分散,未见粘连聚集,通过体外释放实验得知,纳米粒体外释药规律符合Riger-Peppas释药方程模型。结论 基于Qb D理念,得到了优化模型的产品,符合预期的QTPP质量稳定、可控,精度高...     

初高级腹腔镜模拟培训对不同年资妇科住院医师腹腔镜技能提高水平的研究

目的　探讨初级和高级腹腔镜模拟操作培训对不同年资住院医师腹腔镜技能水平提高的价值。方法　将2016至2017年在北医三院妇产科轮转的77名第1~4年住院医师根据年资分为第1~2年住院医师与第3~4年住院医师两组,分别进行初级和高级腹腔镜模拟操作培训及考核,评定培训效果。考核数据采用SPSS 22.0进行t检验。结果　初级和高级腹腔镜模拟培训总体合格率分别为85.7%和57.1%。第1~2年住院医师与第3~4年住院医师相比,初级培训合格率（80.4% vs. 100.0%,P=0.028）和高级培训合格率（12.5% vs. 57.14%,P=0.000）,差异具有统计学意义。所有住院医师经培训后,模拟腔镜操作技能水平均显著提高;第1~2年住院医师初级培训成绩提高更明显,第3~4年住院医师高级培训后成绩提高更明显。结论　针对不同年资住院医师采取不同级别的模拟培训更有助于其腹腔镜操作技能水平的提高。     

SyMRI定量技术在海马硬化型颞叶内侧癫痫中的应用

目的 探讨集成磁共振成像(SyMRI)技术在颞叶内侧癫痫伴海马硬化(HS)中各亚区的定量研究价值。资料与方法 前瞻性纳入2021年1月—2023年1月宁夏医科大学总医院经MRI诊断或病理证实为单侧HS的患者(病例组)28例，并纳入同期健康志愿者(对照组)38例。两组对象均于3.0T MRI行T1加权等体素三维磁化强度预备梯度回波序列及集成MRI序列扫描。扫描图像分别经freesurfer V7、SyMRI StandAlone 8.0.4后处理得到海马及其亚区的感兴趣区及T1、T2、质子密度(PD)定量图，二者融合得到T1、T2、PD值。比较HS患侧组、健侧组及对照组各项参数值并进行多重比较。对组间差异有统计学意义的参数采用逐步回归分析筛选出显著性变量，并采用受试者工作特征曲线下面积评价其诊断效能。结果 3组间下托(SUB)的T1和PD值差异无统计学意义(F=1.819、0.570,P均>0.05)，其余亚区各参数差异均有统计学意义(F/H=5.539～71.570,P均<0.05)。组间两两比较显示，患侧组CA1、CA3、CA4、齿状回的T2、T1值均高于健侧组及对照组，...