长期导尿致膀胱颈部-精囊-阴囊瘘1例

1临床资料患者男，42岁，13个月前因车祸致T11～12压缩性骨折并截瘫，大小便失禁，伤后一直保留导尿。10个月前始出现右阴囊溢尿，以腹压增加时明显，偶有溢脓，在院外曾行1次阴囊手术，术后症状再发，伤口迁延不愈，为进一步治疗转诊我院。考虑导尿管之气囊长期压迫引起尿瘘可能。予拔除导尿管，行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。阴囊创口反复换药仍不愈合，行膀胱造影证实膀胱颈部阴囊瘘。在局麻下行瘘管切除术，术中见右侧阴囊有一瘘口，约0.2cm×0.2cm大小，瘘管长条状，与附睾粘连、相通，由膀胱造瘘管灌注盐水，见盐水经输精管、附睾由阴囊…     

超声心动图测定未闭动脉导管内径及临床意义

目的　探讨超声心动图测定未闭动脉导管内径的可靠性及其在导管法封堵动脉导管未闭症 (PDA)中的临床意义。　方法　 4 4例 PDA患者 ,男 18例 ,女 2 6例 ,平均 10 .8± 10 .5岁。应用二维超声心动图 (2 DE)及彩色多普勒血流显像 (CDFI)测定 PDA近端及最小内径 ,并与 X线造影测值及最终所选择的封堵器直径比较。　结果　 2 DE及 CDFI显示 PDA解剖全程及测量 PDA内径的成功率分别为 5 7%和 10 0 % ;2 DE对 PDA直径测量的均值显著低于 X线测值及封堵器实际尺寸 ,其回归方程斜率更偏离 1,截距较大 ,估计标准误高 ;CDFI对 PDA直径测量的平均值与 X线测值差异无显著性 ,但平均小于封堵器尺寸 2 .9mm,其回归方程斜率更接近 1,截距小及估计标准误小。　结论　与 2 DE相比 ,CDFI能更准确地测量 PDA直径 ;在导管封堵术中选择封堵器时 ,CDFI的 PDA直径测值可与 X线测量互相补充甚至可替代 X线造影 ,避免穿刺股动脉的技术困难及大量注射造影剂的副作用     

索他洛尔治疗室性心动过速40例疗效观察

目的观察索他洛尔(S)治疗室性心动过速的疗效及安全性。方法对40例因室性心动过速住院患者进行静脉注射S，观察疗效及治疗前后QT周期(QTc)、心率及血压变化。结果S治疗室性心动过速的总有效率为82．5％(19／40)，治疗前后校正的QTc、心率、血压等无显著性差异。结论S是一种安全有效的治疗室性心动过速的药物。     

SOME ANATOMICAL DATA RELATED TO THE TRANSNASO- SPHENOIDAL RESECTION OF PITUITARY FOSSA TUMORS

Since the beginning of this century, trans- naso-sphenoidal resection of the pituitary fossa tumors has been widely used clinically. It has more merits than other operative approaches used before. In China it has been adopted by both ENT doctors and neurosurgeons since 1959.1 In order to afford some relevant anatomical data, we measured 137 adult sagittal plane skulls with distinct landmarks.     

人外周血、羊水及绒毛细胞染色体的研究和应用

我院妇产科自1979年建立细胞遗传实验室以来,开展了外周血、羊水及孕早期绒毛细胞染色体的研究和临床应用。到1988年10月底,共培养外周血890例次,羊水细胞225例次,绒毛细胞培养和直接压片制备染色体217例次,以及少量骨髓细胞的培养。除采用常规制片法外,还用G显带、C带和姐妹染色单体交换等技术进行临床病例的染色体研究和应用。为我科和我院兄弟科室解决了不少疑难病例的诊断问题,产前诊断问题及配合他人科研课题的协作工作,有力的支持了全院的医疗、科研和教学工作。     

皮肤干痒，怎么办？

相信有很多的JM都遇见过在冬季皮肤变得干燥，皮肤起皮屑，过敏干痒的情况。以前我也老被这种症状困扰，每到春天，我的双腿就会变得惨不忍睹，等到夏天都不好意思穿裙子了。     

康容注射液降低脑卒中颅高压的临床应用

目的探讨康容注射液降低脑卒中颅高压的效果和对肾功能的影响。方法将脑卒中引起的颅内压增高病人60例随机（按入院单双数）分为治疗组和对照组，治疗组静脉快速输注20％康容注射液，对照组静脉快速输注20％甘露醇。所有病人均进行连续的颅内压监护，并同时观察其可能出现的各种副作用。结果治疗组显效8例，有效12例，进步8例，无效2例；对照组显效6例，有效10例，进步11例，无效3例；两组的总有效率分别为93．3％和90％，无显著性差异（P〉0．05）；在用药前和用药后治疗组的尿素氮、肌酐无明显变化，对照组有4例出现肾功能损害。结论康容注射液具有与甘露醇相同的降颅内压效果，对肾脏无毒副作用，临床上可用于降低脑卒中引起的颅内压升高。     

经尿道前列腺电切术并发顽固性低血压7例报道

目的探讨经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）术后顽固性低血压的发生原因及其处理措施,以期提高抢救成功率。方法我院于2002年3月-2006年3月有686例前列腺增生行TURP,发生7例顽固性低血压,通过动态检测生命体征、血红蛋白、电解质、血浆胶体渗透压和中心静脉压,给予积极纠正。结果术中出血量400-650 ml,平均510 ml。手术时间140-185 min,平均155.6 min。切除前列腺组织73-114 g,平均91 g。3例前列腺被膜穿孔,另4例静脉窦出血。7例治疗2-6天血压平稳,无一例死亡。结论前列腺腺体太大、手术时间过长、出血过多、水吸收过量导致顽固性低血压,应该是全血性稀释,而不应该只是单纯的低＂电解质＂血症。