一起脚气病爆发流行的调查

20 0 0年 5月至 11月 ,某农场加工厂发生一批以下肢麻木、乏力 ,四肢肌肉疼痛 ,行走困难 ,心脏受损为主要表现的患者 ,经临床治疗与调查 ,确认为硫胺素缺乏引起的脚气病。1　临床资料1.1　发病情况　该农场加工厂共有员工 30 5人 ,男 2 96人 ,女9人 ,其中有 4 6人 (15 .1% )发病 ,男 4 4人 ,女 2人 ,年龄 17～ 4 7岁 ,平均 2 7.6岁。进厂时间 3～ 19个月 ,平均 8.1个月 ,病程 7～12 0天 ,平均 33天。首例发病出现在 5月份 ,9月份病例开始增加 ,高峰在 10月中下旬。1.2　诱因　起病前有上呼吸道感染、发热者 15例 (32 .6 % )。1.3　临床表现…     

浅析非语言护患沟通

随着护理学科的迅猛发展，医学模式的转变，护理工作的内涵远超出了疾病护理的范畴，与健康性质密切相关的领域一生物、社会和心理适应受到更多医护人员的关注。现代护理学要求护士要以病人为中心，以护理程序为框架对病人进行系统化整体护理。因此在护理行为中，应学会运用良好的沟通技巧，帮助患者确认并满足其需要。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床评价

目的　评价新辅助化疗 (术前诱导化疗 )在治疗ⅢA 期非小细胞肺癌 (NSCLC)中的应用价值。方法　将 10 2例Ⅲ A 期NSCLC患者随机分为 2个组 :新辅助化疗组 5 1例 ,诱导化疗后行手术治疗 ,其中 3 0例术前接受支气管动脉灌注 (BAI)化疗 ,2 1例术前接受全身化疗。单一手术组 5 1例 ,确诊后直接行手术治疗。结果　新辅助化疗组总有效率 (CR PR )为 49.0 % (2 5 / 5 1) ,化疗不良反应患者可耐受。新辅助化疗组手术切除率和完全性切除率为 92 .2 %和 5 4.9% ,明显高于单一手术组 (72 .5 %和 3 5 .3 % ,P<0 .0 5 )。新辅助化疗组患者 (3 4例 )平均中位生存期为 2 5个月 ,2年生存率为 5 5 .9% (19/ 3 4)。单一手术组患者 (3 2例 )平均中位生存期为 13个月 ,2年生存率为 2 8.1% (9/ 3 2 )。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　对ⅢA 期NSCLC患者进行新辅助化疗可提高手术切除率 ,延长患者中位生存期 ,提高患者 2年生存率。     

介入性新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床病理学疗效观察

 目的　评价介入性 (支气管动脉灌注 ,BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床及病理组织学疗效。方法　 36例Ⅲ期NSCLC患者在接受 1～ 3个疗程的BAI化疗后手术 ,观察BAI化疗的临床疗效和病理组织学反应。结果　 36例患者BAI化疗后总有效率 (RR) 5 5 .6 %。给予 2～ 3个疗程BAI化疗的RR为 76 .2 % (16 /2 2 ) ,明显高于给予 1个疗程化疗的 2 8.6 % (4/14 ) (P <0 .0 5 )。术后病理学观察显示 ,接受 2～ 3个疗程BAI化疗的总的组织学有效率 (HRR)为 6 1.9% (13/2 1) ,明显高于接受1个疗程BAI化疗的HRR 2 3.1% (3/13) (P <0 .0 5 )。临床疗效与病理组织学疗效并不完全一致。结论介入性 (BAI)新辅助化疗治疗Ⅲ期NSCLC以 2～ 3个疗程的疗效为优。化疗效果应结合临床和病理组织学疗效共同评价。     

乳房切除术后即时乳房重建和放疗的临床结果

乳腺癌患者乳房切除手术后对患者心理和生理有着不利的影响,因此乳房重建手术越来越受到重视.放疗能够降低局部区域复发,但术后放疗对重建乳房美容效果的影响及技术实施上的难点成为近年来引起关注的特殊临床问题[1].笔者回顾28例乳腺癌患者乳房切除术加即时乳房重建及放疗后的近期结果 ,分析即时乳房重建后放疗的可行性.     

美国牙医协会忠告:不要移走汞填充剂

美国牙医协会正在发起一场声势浩大的 活动,劝阻人们不要把填充牙齿的银汞合金 去除,内科医生们也建议人们不要去做这样 的事情。 有越来越多的患有多发性硬化、阿尔茨 海默综合征及孤独症的病人幻想通过去除填 牙的银汞合金使病情得到改善。他们的内科 医生对此一无所知,只能建议去试试看。结 果,病人们得到错误的信息,在花费巨资去除 …     

乳腺癌的早期诊断

由邵志敏、沈镇宙等人共同完成的“乳腺癌的临床和基础研究”,荣获2004年国家科技进步奖二等奖。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。近年来,随着人们生活水平的提高,乳腺癌发病率呈明显上升趋势,如上海市1992年发病率为17郾7/10万,2000年便上升到37/10万,居女性恶性肿瘤首位。上海复旦大学附属肿瘤医院对乳腺癌的发病原因、早期诊断和治疗等进行了系列研究,初步建立了一套比较完整的乳腺癌筛选方法。在上个世纪80年代前,发现的乳腺癌一期病例仅为8%,二、三期患者各占40%。90年代后,发现的乳腺癌一期病例上升到18%～20%,二期病例达50%,三期病例…     

河北省1 135名高校教师生命质量调查

目的了解高校教师生命质量的特点和规律,为制定健康促进策略提供依据。方法自制生命质量问卷,对河北省1 135名高校教师进行生命质量的无记名问卷调查。结果男女高校教师生命质量生理维度得分分别为3.29和3.44分,男教师得分显著低于女教师(P<0.01);心理维度得分分别为3.46和3.50分,差异无统计学意义;环境维度得分分别为3.01和3.02分,差异无统计学意义;社会维度得分分别为3.49和3.38分,男教师显著高于女教师(P<0.01);综合维度得分分别为3.35和3.34分,差异无统计学意义。高校教师生命质量总分主要受压力等级、总体健康水平、生活能力、工作类型、住房条件、性别、职称等因素的影响。结论男女高校教师的生命质量存在一定特点,应进行针对性干预。     

老年食管癌手术患者全身麻醉复合硬膜外麻醉与全身麻醉的比较

目的比较老年食管癌手术患者全身麻醉复合硬膜外麻醉与全身麻醉的效果。方法将76例老年食管癌患者随机分为全麻组(n=38):仅用全身麻醉;复合组(n=38):采用全身麻醉复合硬膜外麻醉。记录在围麻醉期两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、全麻药用量、术后苏醒时间、苏醒质量和拔管时间,并进行比较。结果两组患者的麻醉效果满意。复合组患者的MAP、HR、全麻药用量、术后苏醒时间和拔管时间均明显低于全麻组(P<0.05或P<0.01.)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉的效果优于全身麻醉。     

病理生理学实验教学改革的初步尝试

病理生理学实验教学对于学生巩固基础理论、强化基本操作技能、培养逻辑思维能力等方面有着理论课无法比拟的优势。但传统的实验教学过分注重理论知识的讲授,满足于验证理论知识,忽视对学生科研思维能力的培养。如何加强学生创新精神和实践能力的培养,做到基础与临床相结合、理论与实际相结合,是摆在病理生理学实验教学面前的一道难题。近几年来,我们立足现有条件,在实践中逐渐摸索出病理生理学实验教学的新方法,报告如下。1教材建设是基础教材是教学的关键,是联系教学活动的纽带。近几年来,我们组织教研室的骨干教师在参阅大量相关资料的基…