高龄患者发热待查的临床诊治体会

目的分析高龄患者发热的病因、临床特点。方法收集2006年1月～2008年12月我院干部病区收住的以发热为主要症状，年龄均在75岁－94岁的85例患者，进行回顾性分析。结果85例患者中，感染性疾病52例（61．1％），自身免疫性疾病4例（4％），恶性肿瘤20例（23．5％），其他疾病1例（1％），药物热2例（2％），不明原因6例（7％）。合并有心、肺、脑及肾等基础疾病的62例。结论高龄患者感染性疾病仍为发热的主要病因，也应警惕肿瘤的发生。多个基础疾病，对外界反应力和代偿力下降，独居老人病史提供欠准确，医师的临床处理水平及实验室条件，入院前使用药物干扰症状均导致诊断困难。详细询问病史及查体，有针对性的实验室检查有助于查明病因，尽早进行有效治疗。     

126例绝经前妇女冠心病的危险因素调查分析

目的分析绝经前妇女冠心病的危险因素。方法选择我院2010年5月至2013年12月间收治的126例绝经前冠心病患者为观察组,所有患者均经冠脉造影检查确诊,另选取同期来我院体检的126例非冠心病者为对照组,抽血检测两组人群的生化指标,同时详细询问两组人群的病史情况。结果观察组患者的BMI显著高于对照组,两组人群在高血压史和糖尿病史之间的差异有统计学意义(P<0.05),吸烟史和家族史的组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的TG、UA、CRP以及HCY水平明显高于对照组,而HDL水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组间在TC、LDL方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压、糖尿病及血脂水平异常是绝经前妇女冠心病的危险因素,临床应警惕高危因素,关注高危人群,尽早干预。     

盐与高血压研究进展

原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病。盐作为重要的环境因素之一,一直是人们关注的焦点。《黄帝内经》中就有咸者,脉弦也的论断。近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究,基本上确定了盐是高血压重要的易患因素。但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压反     

家庭健康教育对青少年高血压KAB的影响

目的 探索青少年高血压的家庭预防措施。方法 对陕西汉中3个社区224名血压偏高青少年及其家庭成员,以家庭为单位开展高血压健康教育,评价对高血压相关健康知识、态度和行为水平的影响。结果 经两年健康教育和行为指导,干预组青少年KAB水平显提高(P＜0.01),对照组无显性变化(P＞0．05),干预组KAB水平显大于对照组(P＜0．05)。干预结束时观察对象与其家庭主要成员(家庭主妇)KAB水平存在显相关性(P＜0．01)。结论 以家庭为单位的健康教育和行为指导确可提高青少年的KAB水平,是有效预防青少年高血压的重要途径。     

青年高血压血管内皮功能损伤及早期动脉硬化改变

目的 探讨青年高血压血管内皮功能损伤及其早期动脉粥样硬化改变.方法 2005年3 -4月在陕西汉中七里、老君、沙沿3个乡20个村中,按数字表法随机抽取6个村的20 ～ 35岁农村青年进行血压等相关因素调查.检出高血压患者97例(高血压组),血压正常者400名(正常组).采用高分辨率血管超声法检测患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),颈动脉内膜中膜厚度(IMT)以及其他生化指标.结果 青年高血压组BMI[(24.7 ±4.3)kg/m2]、腰围[(84.1±11.7) cm]、臀围[(92.5±7.4)cm]、TC[(4.6±0.8) mmol/L]、LDL-C[(2.8±0.5) mmol/L]、TG[( 1.7±1.1) mmol/L]及血胰岛素(INS)[(8.6±4.4)mIu/L]均高于血压正常组[分别为(22.1 ±3.0) kg/m2、(76.7±8.9) cm、(88.9±5.6) cm、(4.3±0.7) mmol/L、(2.6±0.4) mmol/L、( 1.4±0.8)mmol/L、(6.9 ±2.1)mlu/L],差异均有统计学意义(P值均＜0.05).高血压组血流介导的FMD低于血压正常组,分别为(0.103 ±0.04)％和(0.117±0.05)％(P＜0.05);两组IMT分别为(0.49 ±0.07)mm和(0.48±0.07) mm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青年高血压较早存在内皮依赖性血管FMD损害,并先于颈动脉内膜-IMT的改变.     

肥胖高血压患者血清与脂肪组织瘦素的临床分析

目的:探讨肥胖高血压患者血清、脂肪组织中瘦素(leptin)水平与肥胖、高血压、血脂紊乱、胰岛素抵抗等代谢紊乱的关系。方法:选取住院的腹部手术患者48例为研究对象,肥胖高血压患者及单纯肥胖组各24例,测定血压、体重指数、腰围/臀围、血脂、血糖、胰岛素以及血清和大网膜脂肪组织leptin水平。结果:肥胖高血压组患者的血清leptin、TG、INS、FBS均显著高于对照组(P<0.01),血清ISI、HDL显著低于对照组(P<0.01)。肥胖高血压组大网膜脂肪组织leptin水平与对照组无显著差异(P>0.05)。血清leptin与性别、体重指数、腰臀比、收缩压和舒张压、INS、FBS显著正相关。脂肪组织leptin水平与上述指标均无显著相关性(P>0.05)。结论:肥胖高血压患者常合并leptin抵抗、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等;脂肪组织leptin水平与血清leptin水平及肥胖高血压病人的代谢紊乱无明显关联。     

盐与高血压研究进展

<正>原发性高血压是遗传与环境因素相互作用的疾病。盐作为重要的环境因素之一,一直是人们关注的焦点。《黄帝内经》中就有"咸者,脉弦也"的论断。近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究,基本上确定了盐是高血压重要的易患因素。但在人群内个体间对盐负荷或限盐却呈现不同的血压     

美托洛尔对高血压患者生活质量的影响

目的观察美托洛尔治疗对患者生活质量的影响。方法７４例高血压患者服用美托洛尔８周，通过８项生活指标观察患者在治疗过程中影响。结果美托洛尔降压治疗显效率、总有效率分别为６１．２％及７８．４％，其中Ｉ、Ⅱ期高血压疗效更好。生活质量评定显示，经８周治疗患者在躯体症状、工作能力、生活满意感及业余生活等方面均有显著改善（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论美托洛尔在降压治疗同时可明显改善患者生活质量     

中国成年人代谢综合征的患病率

目的本研究旨在提供关于我国35～74岁一般成年人群代谢综合征(MS)及其主要组成成分患病率的最新资料。方法我们于2000-2001年在全国35～74岁的成年人群中代表性地选择了15540例个体进行横断面调查。根据国际糖尿病联盟2004年度推荐的有关中国人MS的标准诊断MS和进行组分分类。结果男女合计，年龄未标化的MS患病率为16．5％。年龄标化后的MS患病率，男女分别为10．0％和23．3％；年龄标化后的患病率，北方和南方地区分别为23．3％和11．5％，城市和农村地区分别为23．5％和14．7％。我国北方居民的MS患病率高于南方居民，城市居民高于农村居民。结论我国成年人中有相当比例的个体患有MS。这些结果提示我国亟需制定面向全国的预防、检测和治疗MS的卫生策略，以降低心血管疾病的社会负担。