不同b值条件下心脏体素内不相干运动成像相关参数的一致性

目的观察不同b值条件下心脏体素内不相干运动(IVIM)成像相关参数的一致性。方法对30名健康志愿者行左心室中间部IVIM扫描,以双指数模型获取IVIM参数值慢速表观弥散系数(ADCslow)、快速ADC(ADCfast)及灌注分数f。比较9个b值(0、20、50、80、100、120、200、300、500 s/mm^2)与7个b值(0、20、80、100、200、300、500 s/mm^2)条件下所测参数值的差异,采用组内相关系数(ICC)分析2名医师测量参数结果的一致性,以Bland-Altman检验分析不同b值条件下所测参数的一致性。结果9个与7个b值条件下ADCslow、ADCfast及f差异均无统计学意义(P均>0.05),且2名医师测量IVIM参数的组内及组间一致性均较好(ICC均≥0.66,P均<0.05)。Bland-Altman图显示,9个与7个b值时ADCslow的平均偏差为-0.07×10-3 mm^2/s,一致性界限(-1.87,1.73);ADCfast的平均偏差1.57×10-3 mm^2/s,一致性界限(-72.64,75.77);f的平均偏差1.17%,一致性界限(-13.45,15.79)。结论9个与7个b值条件下心脏IVIM成像各参数值的一致性较好。     

柯萨奇B3病毒感染与冠心病患者冠状动脉病变程度及炎性反应的关系北大核心CSCD

目的 探讨柯萨奇B3病毒(CV-B3)感染与冠心病患者冠状动脉病变程度及炎性反应的关系。方法 本院2019年9月-2020年9月收治的50例冠心病患者作为观察组,同期医院体检的健康人员49人作为对照组。分别采用实时荧光定量PCR法和化学发光法检测两组患者CV-B3感染情况和血清炎性因子水平;采用冠状动脉造影对观察组冠状动脉病变程度进行Gensini评分,分析CV-B3感染与冠心病患者冠状动脉病变程度及炎性反应的关系。结果 观察组患者CV-B3感染率24.00%,对照组为8.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中心肌梗死、心绞痛及隐匿性冠心病患者CV-B3感染率分别为50.00%、16.67%和8.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者感染后4、12、24 hHL-1心肌细胞及间充质干细胞的CV-B3基因拷贝数与对照组比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组CV-B3阳性患者的Gensini评分高于阴性患者(P<0.05)。观察组患者超敏C-反应蛋白(HS-CRP)及同型半胱氨酸(HCY)含量均高于对照组(均P<0.05)。观察组的TNF-α和IL-6水平均高于对照组(均P<0.05)。结论 冠心病患者CV-B3感染可加重冠状动脉病变程度,增强炎性反应,不利于患者康复。     

我国40岁及以上吸烟人群烟草依赖严重程度及其影响因素分析

目的 了解我国≥40岁吸烟人群烟草依赖情况及其影响因素,为我国广泛开展戒烟干预提供科学数据。方法 本研究数据来源于2014-2015年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测,覆盖31个省（自治区、直辖市）的125个监测点,以面对面询问调查的方式收集≥40岁居民吸烟和烟草依赖的相关变量。应用复杂抽样加权估计我国≥40岁现在吸烟和现在每日吸烟人群烟草依赖率及其95%CI并分析其影响因素。结果 纳入分析现在吸烟者22 380人,现在每日吸烟者19 999人。≥40岁现在吸烟人群的重度烟草依赖率为31.1%（29.3%~32.9%）,其中男性为32.0%（30.2%~33.9%）,高于女性17.6%（13.4%~21.7%）;乡村为32.7%（30.2%~35.2%）,高于城镇;40~59岁年龄组重度烟草依赖率较高,为33.3%（31.3%~35.2%）。≥40岁现在每日吸烟人群的重度烟草依赖率为35.0%（33.0%~37.0%）,男性为35.8%（33.8%~37.8%）,女性为22.0%（16.8%~27.2%）。在现在吸烟人群和每日吸烟人群中,文化程度越低,重度烟草依赖率越高;18岁以前开始吸烟者重度烟草依赖率明显高于18岁及以后开始吸烟者;有慢性呼吸道症状者的重度烟草依赖率明显高于无症状吸烟者;慢性呼吸系统疾病患者和非患者的重度烟草依赖率差异无统计学意义（P>0.05）;患有糖尿病、心脑血管疾病和高血压的吸烟者的重度烟草依赖率略低于非患者（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、中部和东部地区、40~59岁年龄组、从事农林牧渔水利、生产运输和商业服务职业、文化程度低、18岁以前开始吸烟者患重度烟草依赖的风险高。结论 我国≥40岁吸烟人群的重度烟草依赖水平较高,戒烟干预服务客观需求巨大,应采取有效措施推动我国戒烟干预工作的开展。     

包载替莫唑胺和索拉非尼PLGA纳米粒的制备及评价

目的 制备替莫唑胺和索拉非尼PLGA纳米粒,并对其粒径、形貌、稳定性及体外释放进行考察,探讨其是否可用于抗脑胶质瘤的体内体外研究。方法 纳米沉淀法制备替莫唑胺索拉和索拉非尼PLGA纳米粒,测定粒径、电位、形貌、包封率和载药量以及稳定性。结果 所得纳米粒的平均粒径为(106.71±0.21)nm、多分散系数为(0.24±0.05),电位(-27.30±1.20)mV,纳米粒呈规则的球状均匀分布,大小均一,表面光滑;PLGA纳米粒中替莫唑胺的包封率及载药量分别为(75.89±3.12)%、(3.61±0.78)%;索拉非尼的包封率及载药率分别为(48.61±1.20)%、(1.50±0.98)%。结论 采用纳米沉淀法制备的PLGA纳米粒,呈球形形貌、粒径分布均匀、有良好的稳定性,可用于抗脑胶质瘤的体内体外研究。     

以预防医学为导向 培养全科医学人才

自建国初期,我国就提出了“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”四大卫生工作方针,并在预防为主方针指导下,短时间内就消灭和控制了如天花,鼠疫,性病及黑热病等对健康危害严重的传染病和一些地方性疾病,使反映群众综合健康水平指标平均期望寿命由３５岁上升到６９岁,婴儿死亡率由解放前２００‰下降到３０‰,还有孕产妇死亡率均发生了显著改变,此充分体现了“预防为主”方针的巨大威力。随着医学模式的转变,我国政府提出新时期的卫生工作方针是：“以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育…     

激光治疗鼻腔血管瘤(附48例报告)

鼻腔血管瘤以毛细血管瘤和海绵状血管瘤多见,治疗方法较多,各有其优缺点。1997年5月～1999年12月,我院采用鼻内窥镜下高功率半导体激光治疗鼻腔血管瘤48例,随访半年以上,无一例复发。报告如下。一、临床资料1.一般资料:48例中,男32例、女16例,年龄15～62岁。血管瘤发生于鼻中隔者22例,中、下鼻甲者13例,中鼻道6例,上鼻甲及鼻顶处7例。血管瘤直径～0.5ｃｍ28例,～1.0ｃｍ10例,～2.5ｃｍ8例,～0.3ｃｍ2例。2例大海绵状血管瘤,1例位于鼻中隔中部,充满总鼻道;1例位于黎氏区,堵塞前鼻孔。所有病例均有单侧鼻腔反复出血史,其中8例出血量较多而行鼻…     

热化疗对人体结肠癌LoVo细胞中一氧化氮含量的影响

Aim To study the effect of nitric oxide (NO) on LoVo cells after hyperthermia combined with MMC and their mechanisms. Methods The levels of NO were determined in cell culture medium of LoVo cells by Cu-Cd reduction method.Results The levels of NO in control (45.9±16.12) μmol/L group were lower than those in chemohyperthermy(92.3±24.30) μmol/L and hyperthermia (67.67±15.48)μmol/L group (P＜0.01,P＜0.05 respectively). Levels of NO in chemohyperthermy and hyperthermia groups were higher than those in chemotherapy(47.03±16.32)μmol/L(P＜0.01,P＜0.05 respcevtively). The levels of NO in chemo-hyperthermy group were higher than those in hyperthermia group(P＜0.05), and those in chemotherapy group higher than in control group but without statistical significance.Conclusion Chemohyperthermy and hyperthermia could remarkably enhance the levels of NO produced by LoVo cells. NO levels could also be enhanced by chemotherapy. It could be concluded that Nitric Oxide Synthase (NOS) in tumor cells might be activated by hyperthermia, chemohyperthermy and chemotherapy, and increased NO level which induced cytotoxic reaction. This may be one of the mechanisms of treatment with chemohyperthermy.     

小儿急腹症32例误诊分析

小儿急腹症并不少见,由于小儿自身的生理特点及临床症状不典型,常易误诊,使患儿失去早期手术的机会,影响愈合或造成死亡。作者对32例小儿急腹症误诊原因分析如下。1　临床资料本组32例,男20例,女12例。其中新生儿5例,1个月～3岁14例,～7岁8例,～10岁5例。经手术后病理检查...     

降纤酶治疗高粘滞血综合征临床观察

高粘滞血综合征 (简称高粘血征 )是以血液流变学指标异常为诊断依据 ,常见于高血压病、高血脂、冠心病、脑动脉硬化、糖尿病及某些血液病 ,其中以心、脑血管缺血性疾病多见。由于血液呈现高凝状态极易形成血栓 ,为预防血栓形成 ,即时治疗高粘血征 ,有重要实用价值。我们应用降纤酶治疗了不同原因所致高粘血征者 6 5例 ,经血液流变学及纤维蛋白原监测 ,取得良好疗效 ,兹报告如下 :材料与方法1 病例选择 :选择脑动脉硬化、脑梗塞恢复期及后遗症期者、冠心病、高血压病、糖尿病伴高粘血征 6 5例 ,男 48例 ,女 17例 ,年龄 46～ 77岁 ,平均年龄为…     

房颤患者血脂蛋白(a)和D-二聚体的变化及其临床意义

目的 :观察慢性房颤患者血脂蛋白 (a)和D -二聚体水平的变化 ,并探讨其意义。方法 :测量 46例房颤患者 (其中冠心病 19例 ,风心病 2 7例 )和 2 7例正常人血脂蛋白 (a) [Lip(a) ]和D -二聚体 (D -dimer)水平的变化。结果 :房颤患者与正常人相比 ,血浆D -dimer浓度极显著升高 (0 .48± 0 44对 0 .15± 0 .0 8mg/L ,P <0 .0 1) ,血清Lip(a)水平也显著升高 (343 .2 9± 42 6 .5 2对 15 5 .91± 5 2 .6 0mg/L ,P <0 .0 5 )。在冠心病亚组和风心病亚组比较时 ,D -dimer和Lip(a)无显著性改变。结论 :房颤患者血Lip(a)和D -二聚体水平升高 ,这可能与其高发血栓栓塞并发症有关。