老年食道癌术后并发应激性溃疡护理体会

<正>2003年2月～12月,我院共收治老年食管癌患者42例,术后并发应激性溃疡7例,经积极治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

中西医治疗难治性溃疡病200例分析

我院1995—12／2005—12共收治难治性消化系统溃疡200例，采用中西医结合的治疗方法，均获得了满意疗效，现报告如下。     

哈市95—96年一次性医疗卫生用品及生产环境细菌污染情况

本文对95—96年哈市生产的一次性医疗、卫生用品及其生产环境的细菌污染情况进行了调查。共采集医疗卫生用品14种124份,合格数为115分,合格率为92.7％。其中卫生用品6种71份,合格数为62份,合格率为87.32％;医疗用品8种53份,合格数为53份,合格率为100％。卫生用品生产环境中车间空气合格率为68.75％(22/32);工作台面合格率为95％(76/80);工人手合格率为58.94％(56/95),医疗用品生产环境中车间空气合格率为63.16％(24/38);工作台面合格率为90.43(85/94),工人手合格率为68.35％(54/79)。 从上述结果中可看出,一次性卫生用品和一次性医疗卫生用品生产环境中的工人手及车间空气的合格率都很低,而生产环境的污染严重是造成成品不再消毒处理的卫生用品的合格率较低的一个重要原因。     

蟑螂感染鼠伤寒沙门氏菌试验报告

<正> 目前,对蟑螂传播疾病的机制研究已取得了一定的进展,认为机械携带病毒、细菌是传播疾病的重要方式,也有人认为蟑螂的排泄物是传播疾病的方式。我国南宁、福州、南京、株洲、哈尔滨等地的资料都有从自然界获取的蟑螂体内,体外检出了与人类相关的病源微生物的报导,哈尔滨、南通等地区通过人工感染的方法,从蟑螂体内,体外均检出乙肝表面抗原、黄曲霉菌,并观察到它们可在蟑螂体内能存活较长时间。为了解鼠伤寒沙     

医院感染率的调查分析

随着医学科学技术的不断发展,医院感染已成为近代医学研究中的重要课题。为了解我市医院感染情况,为控制医院感染的发生制定相应有效的措施,我们对1997年哈尔滨市5所医院的25714例住院患者的感染监测材料进行了流行病学调查。现将结果报告如下:     

临床护士睡眠质量及其相关因素

目的 了解临床护士的睡眠质量状况及其与人口学特征、心理健康之间的关系,为针对性的提高临床护士睡眠质量提供参考.方法 通过整群抽样,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和一般健康问卷(GHQ-12)对547名临床护士进行调查,并进行多元方差分析和典型相关分析.结果 以PSQI总分＞7分作为判断睡眠质量问题的标准,有157名临床护士(28.70%)有睡眠质量问题;多元方差分析的结果表明,临床护士的睡眠质量不同年龄之间存在显著性差异(P ＜0.05),而在婚姻状况和学历方面不存在显著性差异(P ＞0.05);典型相关分析结果显示,临床护士的主观睡眠质量、日间功能障碍与躯体症状、焦虑/担忧呈正相关,临床护士睡眠效率与抑郁症状呈负相关.结论 临床护士的睡眠质量与年龄以及心理健康都有密切的关系,应有针对性地采取多种措施来改善其睡眠质量.     

SPT-TPRK联合0.02%MMC治疗中度近视术后角膜神经纤维再生的随机对照研究

目的 观察智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TPRK)联合使用0.02%丝裂霉素C(MMC),术后角膜消融区神经纤维的再生情况。 方法 随机对照研究。入组患者25例(50只眼),等效球镜度数(SE)-3.00 D~-6.00 D, 随机一眼使用0.02%MMC,为SPT-TPRK+MMC组(25只眼),另一眼不使用0.02%MMC,为SPT-TPRK组(25只眼),利用HRTⅢ共聚焦显微镜观察术后14 d、1个月、3个月角膜上皮下激光消融区边缘、中央、周边的神经纤维密度(CNFD)、神经纤维长度(CNFL)较术前的变化。 结果 术前角膜中央区CNFD(52.40±12.61)根/mm²,CNFL(73.00±12.61)mm/mm²。角膜消融区中央神经纤维变化如下:术后14 d SPT-TPRK+MMC组CNFD(13.41±4.99)根/mm²,CNFL(17.44±7.30)mm/mm²。 SPT-TPRK组CNFD(5.73±3.27)根/mm²,CNFL(5.03±3.52)mm/mm²,两组间差异具有统计学意义(P<0.000 1)。术后1个月 SPT-TPRK+MMC组CNFD(20.57±5.43)根/mm²,CNFL(27.57±8.97)mm/mm²。SPT-TPRK组CNFD(8.46±5.07)根/mm²,CNFL(9.46±4.81)mm/mm²,两组间差异具有统计学意义(P<0.000 1)。术后3个月 SPT-TPRK+MMC组CNFD(23.47±7.28)根/mm²,CNFL(33.87±9.49)mm/mm²。SPT-TPRK组CNFD(13.75±5.78)根/mm²,CNFL(17.00±5.90 )mm/mm²,两组间差异具有统计学意义(P<0.0001)。 结论 通过HRTⅢ共聚焦显微镜观察到SPT-TPRK联合0.02%MMC在术后早期(14 d、1个月、3个月)可以促进神经纤维再生,术后3个月时角膜消融区中央神经纤维状态仍然未恢复至术前状态。     

视网膜静脉阻塞视盘区量化OCTA的临床研究

目的：探讨量化光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在视网膜静脉阻塞(RVO)患者中的临床应用价值。

方法：前瞻性病例资料研究。选取2018-01/2019-12在潍坊医学院附属医院眼科中心检查确诊的RVO患者40例40眼,选取年龄、性别与RVO患者相匹配的健康体检者40例42眼作为正常对照组。采用OCTA测量两组受检者视盘区血流密度,并评估各参数的差异。

结果：RVO患者患眼整个图像血管(t=-2.953,P<0.001)、视盘周血管(t=-3.533,P=0.001)、整个图像毛细血管(t=-3.192,P=0.003)、视盘周毛细血管(t=-3.930,P<0.001)、下方鼻侧(t=-2.854,P=0.007)、下方颞侧(t=-3.696,P=0.001)、颞下(t=-3.418,P=0.002)、颞上(t=-3.170,P=0.003)、上方颞侧(t=-3.082,P=0.004)、上方鼻侧(t=-2.912,P=0.006)区域内的血流密度均较对侧眼明显下降。RVO患者患眼各个区域内的血流密度均较正常对照组明显下降(P<0.05)。RVO患者对侧眼整个图像血管(t=-2.213,P=0.032)、视盘内血管(t=-2.270,P=0.028)、整个图像毛细血管(t=-2.192,P=0.033)、视盘内毛细血管(t=-2.449,P=0.018)、颞上(t=-2.147,P=0.037)区域内的血流密度均较正常对照组明显下降。

结论：量化OCTA揭示了RVO患者视盘区血流密度下降,提示视盘区量化OCTA对于RVO病情的评估及对侧眼的预防具有临床应用价值。     

肩肱关节后脱位并解剖颈骨折误诊1例分析

肩肱关节后脱位在临床上非常少见,而合并解剖颈骨折更为少见。临床上易出现误诊。笔者收治1例,分析如下。 1病历摘要 女,48岁。因精神因素出现抽搐而致右肩部肿胀,活动功能受限,到当地某医院内科治疗,病情稳定后,摄片未发现骨折脱位,1个月后右肩关节仍活动受限,再摄X线片,发现为右肩关节脱位,手术复位后,行肩人字石膏外固定,固定1个月后拆除石膏外固定,摄X片,当时仍认为复原良好,但患者右肩活动仍受限。于2007-02-18来本科求治。阅X线片见,右肱肩关节脱位并解剖颈骨折肱骨头旋转移位,建议其手术治疗。CT扫描示：右肩肱关节后脱位并解剖颈骨折、肱骨头向后旋转90,°于2007-02-20行手术右肩肱关节脱位并解剖颈骨折开放复位内固定加胸肩肱动脉血管束植入术。术后7个月随访,骨折愈合良好,双肱骨头对比,骨质密度正常,无差异。关节功能基本恢复。2讨论2.1原始骨折脱位片分析肱骨头向后脱位而未突破关节囊,骨折端卡于关节盂后缘,因此,肱骨上端与肩峰距离无明显改变,肱骨头球状面与关节盂关节似属正常。但仔细分析,有两点值得考虑：（1）肱骨头后脱位,肱骨上端主要是大节结投影改变,肱骨头与关节盂关系改变;     

哈尔滨市吃“涮羊肉”感染旋毛虫病的初步证实

旋毛虫病(Trichiasis)是由旋毛虫Trichinella spiralis(Owen,1835)引起的人畜共患的直接动物源疾病(DirectZoonosis),分布于全世界,对人类危害极大。人体旋毛虫病的发病率在欧美各国很高,在我国发现于云南、西藏和吉林。在黑龙江省迄今尚无人体病例报导。动物旋毛虫感染在国内最早是1881年发现于厦门猪体,以后云南、贵阳、西藏、福建、湖北、河南、山东、甘肃、辽宁等地陆续发现。在黑龙江省最早于1934年为Yugawa发现于猪体,其后1962年崔祖让