高压氧联合西洛他唑对糖尿病下肢动脉病变患者baPWV、ABI和TcPO2的影响

目的 评价高压氧联合西洛他唑治疗对糖尿病下肢动脉病变患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)和经皮氧分压(TcPO2)的影响.方法 选取2019年1月—2019年12月笔者医院确诊的糖尿病下肢动脉病变患者72例,应用数字表法随机分为高压氧(HBO)组、西洛他唑(CLT)组和联合治疗(HBO+CLT)组,...     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症593例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的价值。方法:1999年1月至2003年8月应用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症593例,方法有盆腔粘连松解术,输卵管伞端造口术、成形术、子宫内膜异位症内凝术、卵巢内膜样囊肿剥出术、多囊卵巢多点电灼打孔术、腹腔镜监护下子宫纵隔宫腔镜电切术、宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腔镜粘连松解术等。结果:593例患者中525例获随访,随访率88.53％,随访2月-48月,术后妊娠186例,其中宫内妊娠182例,流产28例,异位妊娠4例。结论:宫腹腔镜联合手术能在全面检查诊断女性不孕症原因的同时,进行手术治疗,具有安全、有效、痛苦少、术后康复快等优点。     

宫腔镜手术严重并发症的临床分析

目的:探讨宫腔镜手术严重并发症的诊断、治疗及防治措施。方法:为670例患者施行宫、腹腔镜联合手术,为1 766例患者施行宫腔镜手术。结果:12例发生严重并发症,其中子宫穿孔8例,经观察、保守治疗治愈;出血2例,经宫腔内放置Foley导管、促宫缩治愈;TURP综合征1例,经抢救治愈;空气栓塞1例,经抢救治愈。结论:宫腔镜手术为经验依赖性手术,需要医、护、麻醉良好配合,提高手术技巧,控制手术时间和膨宫液的用量,严密观察,以避免或减少子宫穿孔、空气栓塞、TURP综合征的发生。     

妊娠合并常见心脏病的心力衰竭识别及诊治

正女性在妊娠期和分娩期血液动力学变化明显,对于有心血管疾病病史的女性,这一变化可能导致病情加重,引起心力衰竭(以下简称心衰)。没有心血管疾病病史的女性由于妊娠期特有的心脏病(如围产期心肌病、高血压性心脏病等)也可能发生心衰。此外,双胎、羊水过多和子痫前期等产科因素,贫血、低蛋白血症和感染等不良因素均可使心脏病加重,出现心衰、心源性休克等危及母儿生命的严重并发症。     

孕晚期经会阴超声评价宫颈各参数的临床意义

目的:研究孕晚期经会阴超声评价宫颈各参数的临床意义。方法:选取我院2018年1月-2019年9月所收治的孕晚期初产妇279例为研究对象,采用经会阴超声检查产妇的宫颈管长度、宫颈漏斗宽度、宫颈漏斗深度等各项宫颈参数,跟踪调查记录产妇分娩结局,分析宫颈各参数与分娩方式、临产率以及第一产程、第二产程时间的关系。结果:279例产妇103例产妇自行选择日期进行剖宫产,其余176例产妇均为自然分娩,在7天内进行临产的例数为103例。279例产阴道分娩率数据差异具有统计学意义,P<0.05;176例自然临产的产妇宫颈管长度24小时内临产率为数据差异显著具有统计学意义,P<0.05。结论:对孕晚期产妇进行经会阴超声检查宫颈管长度、宫颈漏斗宽度、宫颈漏斗深度等参数对选择生产方式及预测临产时间都具有重要参考价值和意义。     

薯蓣皂苷元对LPS诱导的人胚肺成纤维细胞的干预机制研究

目的基于MAPK信号通路研究薯蓣皂苷元对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的人胚肺成纤维细胞(MRC-5)的影响,探讨薯蓣皂苷元干预肺间质纤维化的机制。方法通过LPS诱导MRC-5细胞建立肺纤维化模型,利用CCK-8法检测细胞增殖水平,免疫荧光法检测α-平滑肌动蛋白(alpha smooth muscle actin,α-SMA)表达水平,ELISA法检测TGF-β1、IL-6蛋白表达水平,Western blot测定p-38、p-p38、jnk、p-jnk表达水平。结果以LPS诱导MRC-5细胞能够成功建立肺纤维化细胞模型,40μmol/L薯蓣皂苷元组细胞增殖水平较模型组明显降低(P0.01),薯蓣皂苷元组α-SMA表达水平较模型组均有明显下降(P0.01)。与模型组比,10μmol/L薯蓣皂苷元组、40μmol/L薯蓣皂苷元组TGF-β1表达水平明显下降(P0.01),20μmol/L薯蓣皂苷元组TGF-β1表达水平未见明显下降(P0.05);与模型组比,10μmol/L薯蓣皂苷元组IL-6表达水平未见明显下降(P0.05),而20μmol/L及40μmol/L薯蓣皂苷元组IL-6表达明显高于模型组(P0.01);各组p-38、jnk表达水平无明显差异(P0.05),p-p38、p-jnk表达水平薯蓣皂苷元组较模型组明显下降(P0.01)。结论薯蓣皂苷元通过下调LPS诱导的MRC-5细胞中的TGF-β1的表达,可以抑制Smad通路及非Smad通路中诱导肺纤维化的信号通路,阻碍上皮细胞间质化(EMT)进程。并且通过下调TGF-β1表达,薯蓣皂苷元可以有效地抑制MAPK通路中的p38MAPK通路及jnk通路的磷酸化激活,降低α-SMA表达,减少炎性反应、细胞凋亡的发生,从而达到抗肺纤维化的目的。     

Orem自理理论对喉癌术后患者自护能力及并发症发生率的影响

正喉癌是一种头颈部恶性肿瘤,手术作为治疗喉癌的首选方案,可有效改善患者呼吸困难、咳嗽等临床症状。但喉癌术后可能破坏患者呼吸道完整性,影响其正常通气功能及发音功能,从而导致躯体功能逐渐衰退~([1-2])。若进行不适当的自我护理可严重危及患者的生命健康~([3])。因此,如何有效提高自我护理能力已成为临床研究的重点。Orem自理理论是一种以自我护理为主的模式,将自我照顾作为护理重点,不仅能有效提高患者     

凋亡抑制基因Survivin siRNA真核表达载体的构建

目的构建靶向survivin siRNA真核表达载体,通过RNA干扰技术阻断survivin基因表达。方法针对目的基因survivin序列设计双链DNA(dsDNA),采用DNA重组技术与载体连接,转化感受态细胞经诱导表达筛选阳性克隆子。结果重组质粒经酶切、测序鉴定,证实插入载体目的基因片段大小与插入方向正确,符合其物理图谱。结论靶向survivin siRNA真核表达载体可用于转染肿瘤细胞,阻断survivin基因表达并诱导细胞凋亡的RNAi实验研究,为肿瘤的基因治疗提供一种新的方法。     

口腔颌面外科相关疾病血浆D-二聚休和FDP的联合检测及意义

目的 分析口腔颌面外科相关疾病与血浆D-二聚体（D D）和纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的变化及临床意义.方法 采用免疫比浊法检测了口腔外科疾病患者444例,其中口腔外科间隙感染组（A组）30例、颌骨骨折组（B组）30例和颌面软组织损伤组（C组）31例、口腔良性肿瘤组（D组）113例、口腔恶性肿瘤组（E组）104例、恶性肿瘤术后组（F组）96例、恶性肿瘤术后转移组（G组）40例.50例健康体检者作为正常对照组.炎症外伤组为A组、B组和C组,肿瘤组为D组、E组、F组和G组.结果 血浆DD含量为：A组1.42±1.42 mg/L,B组2.30±2.83 mg/L,C组0.71±0.44 mg/L,D组0.56±0.67 mg/L,E组1.42±1.86 mg/L,F组0.72±0.67 mg/L,G组1.00±0.89 mg/L和正常对照组0.52±0.34mg/L.血浆FDP含量为：A组6.29±1.63 mg/L,B组7.16±3.41 mg/L,C组5.46±1.37 mg/L,D组5.34±1.47 mg/L,E组5.94±3.42 mg/L,F组5.18±1.36 mg/L,G组5.28±1.78 mg/L和正常对照组2.91±1.28 mg/L.A组、B组、C组、E组、F组和G组血浆DD水平与正常对照组比较差异有统计学意义（f=4.798～ 2.182,P均＜0.05）,D组血浆DD水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,A～G组血浆FDP水平与正常对照组比较差异均有统计学意义（f=10.272～ 6.053,P均＜0.05）.肿瘤各组血浆DD水平E组和G组高于D组（t=4.454, 2.894,P均＜0.05）,E组高于F组（t=3.621,P＜0.05）,G组高于F组（t=2.082,P＜0.05）;血浆FDP水平E组高于F组（t=2.095,P＜0.05）,肿瘤其他组两两比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.炎症外伤组与正常对照组的组内方差分析结果比较差异有统计学意义（FDD=10.245和FFDP=34.204,P＜0.05）.肿瘤组和正常对照组的组内方差分析结果比较有统计学意义（FDD=10.568和FmP =17.487,P＜0.05）.结论 对口腔颌面间隙感染、颌骨骨折、颌面软组织损伤和口腔颌面肿瘤患者进行血浆DD和FDP的联合检测,可及时评估患者的凝血和纤溶的异常,同?     

Glasgow预后分数与结直肠癌近期疗效

目的探讨结直肠癌患者Glasgow预后分数（Glasgow prognostic score,GPS）与短期预后的关系。方法前瞻性纳入2009年4～6月期间经病理诊断为结直肠癌的住院患者。所有患者均于术前3d与术后1d测定血清C反应蛋白及白蛋白水平,并以此计算术前及术后的GPS分值,分析GPS与结直肠癌患者短期预后的关系。结果本研究共纳入结直肠癌患者38例。术前GPS与病理M分期（P=0.007）和TNM分期（P=0.013）有关,与病理T分期及N分期无关（P〉0.05）;术后GPS与病理T、N、M分期与TNM分期均无关（P〉0.05）。术前及术后GPS与结直肠癌患者术后生存质量和术后并发症发生情况均无关（P〉0.05）。结论术前GPS与结直肠癌病理M分期与TNM分期有关。机体炎症反应可能不是结直肠癌患者术后近期预后的决定性因素。