多发性骨髓瘤医院感染46例临床分析

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）患者医院感染的临床特点。方法：回顾性分析我院1996年1月至2000年12月住院治疗的168例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果：168例MM患者发生医院感染46例,感染率27．38,粒细胞缺乏组医院感染率、感染致死率明显高于非粒细胞缺乏组（P＜0．01）。感染部位以呼吸道为主,致病病原体以革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌为主。MP和MVCP方案化疗患者的感染率（20．62％和25．71％）与VAD的M2组的（69．23％和66．67％）相比有显著性差异（P＜0．01）。粒细胞缺乏组平均感染日13．65天高于非粒细胞缺乏组的8．72天（P＜0．05）。结论;多发性骨髓瘤医院感染发病率高,应积极治疗和预防。     

立止血致过敏性休克一例

患者施××,男,36岁,农民,604489。因头昏、乏力、心悸6月,加重伴黑便、鼻衄1月于1996年2月11日入院,查体:T 36.8℃,P 114次/分,R 24次/分,Bp 16/10kPa,重度贫血貌,皮肤粘膜无瘀点、紫癜,浅表淋巴结无肿大,胸骨压痛,肝脾肋下未及。实验室检查:Hb48.26g/L,WBC 1.8×10~9/L,分类原始细胞4/20,BPC 10×10~9/L,BT5分,CT 8.5分,血     

急性白血病161例颅内出血相关因素分析

目的探讨急性白血病(AL)患者颅内出血(ICH)相关因素,以便采取相应的预防措施,降低其病死率.方法回顾分析我院血液科1989年12月至2002年8月发生ICH的AL患者161例(ICH组)的临床和实验室资料,并随机抽取同期住院的无ICH的AL患者169例为对照组(非ICH组).结果 ICH最多见于慢性粒细胞性白血病(CML)急变期患者(13.89%),其次为急性单核细胞性白血病(M5)(9.79%)和急性早幼粒细胞白血病(M3)(9.17%)患者,急性髓细胞性白血病比急性淋巴细胞白血病容易发生ICH.ICH与血小板减少、低血红蛋白水平、疾病病程、合并感染和高白细胞计数等密切相关;头颈部出血往往是ICH的先兆.ICH的Logistic回归结果表明,ICH的几率随着白细胞(WBC)的增高而上升,随血小板(Plt)的上升而下降.WBC每增加1个单位,ICH的几率就增加大约0.6%;Plt每增加1个单位,颅内出血的几率就减少大约0.8%.结论 ICH与严重的血小板减少、高白细胞计数密切相关,如这些患者出现头颈部出血预示ICH即将发生,应及时采取相应干预措施预防ICH.     

人血小板上蕲蛇毒受体的定位研究

采用单克隆抗体抑制实验、酶水解法及血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）检测等技术研究人血小板上中国蕲蛇毒（ＣＡＡＶ）受体的定位。结果发现：抗血小板糖蛋白Ⅰｂ（ＧＰⅠｂ）单克隆抗体ＳＺ－２、ＨＩＰ１显著抑制１２５Ｉ－ＣＡＡＶ和血小板特异性结合并呈浓度依赖性，最大抑制率分别为９４．７％±２．０％和８３．０％±２．９％；随糜蛋白酶水解血小板浓度和作用时间不断增加，血小板膜上的ＧＰⅠｂ不断被酶解去掉，１２５Ｉ－ＣＡＡＶ与血小板特异结合率不断下降，从８９．４％降至４．４％；抗ＧＰⅠｂ单抗ＨＩＰ１显著抑制ＣＡＡＶ活化的血小板表面ＧＭＰ１４０的表达，抑制程度与ＨＩＰ１浓度呈负相关（ｒ＝－０．９９２）。研究结果证明ＣＡＡＶ受体位于人血小板膜的ＧＰⅠｂ上。ＣＡＡＶ通过与人血小板上受体ＧＰⅠｂ结合而发挥其生物效应     

异基因造血干细胞移植后并发癫痫(2例报告及文献复习)

造血干细胞移植作为多数血液系统恶性疾病的根治手段,临床运用日益增加.移植过程中常见并发症有感染,移植物抗宿主病(GVHD)和肝静脉闭塞病等,而癫痫并发症的报道较少见,现报告两例移植后发生癫痫的病人,并复习相关文献.     

万珂提高多发性骨髓瘤干细胞采集的临床研究

目的 研究以万珂为主化学疗法方案提高多发性骨髓瘤初发患者自体外周血造血干细胞采集的作用.方法 回顾性分析2006年1月-2010年11月4例初发多发性骨髓瘤患者在万珂治疗后自体外周血造血干细胞采集的临床资料.疗效判定依据国际骨髓瘤工作组2006年疗效判断标准.结果 经过万珂为主化学疗法方案治疗3～6个疗程(平均4个疗程...     

初发慢性粒细胞白血病55例临床分析

目的：探讨初发慢性粒细胞白血病的临床特点和治疗,方法：回顾性分析1995－2000年收治我科住院的55例初发本病的患者。结果：55例患者以脾肿大,白细胞增多,外周血及骨髓中出现多量中性中幼,晚幼粒及杆状核粒细胞为特征,大多数患者具有特异的Ph^1染色体,部分患者因出血倾向就诊。结论：慢性粒细胞白血病是血液科的常见疾病,部分患者表现为出血倾向,少数患者骨髓涂片检查可不典型,应引起注意。     

获得性血管性血友病2例报告及文献复习

目的：探讨获得性血管性血友病的发病机制、诊断及治疗。方法：报道2例获得性血管性血友病并进行文献复习。结果和结论：获得性血管性血友病常伴发于血液肿瘤、免疫疾病、实体肿瘤等。大多数病人表现为自发性出血。治疗策略包括：治疗相关疾病,输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀,静脉大剂量丙种球蛋白治疗等。     

丹参酮ⅡA诱导原代培养人急性早幼粒细胞白血病细胞分化

为探讨丹参酮ⅡA(tanshinone ⅡA, Tan ⅡA)对原代培养的人急性早幼粒细胞白血病(APL)细胞的诱导分化作用,将5例APL患者白血病细胞分别与0.5μg/ml Tan ⅡA在体外共同培养7天,而后观察细胞形态变化,并测定药物作用前后细胞的四唑氮蓝(NBT)还原能力,用流式细胞术测定细胞DNA周期、CD33及CD11b的表达.结果显示:0.5μg/ml Tan ⅡA可诱导82.5%±4.8%的APL细胞向终末细胞分化,并使细胞生长明显受抑,NBT还原能力显著增强;CD33表达下降,CD11b表达升高,与全反式维甲酸的作用无显著性差异(P＞0.05).流式细胞术分析显示,Tan ⅡA将APL细胞阻滞于G0/G1期,S期细胞数明显减少.本研究结果表明,Tan ⅡA在体外能诱导APL细胞向终末分化,其作用与全反式维甲酸相当,进一步开发它将具有一定的临床价值.