张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位

目的 :总结张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位的治疗经验。方法 :对肩锁关节脱位 Tossy分类 °和 °的 66例病人 ,68个患肢进行手术治疗 ,采用张力带法固定 ,随诊 3个月～ 6年。结果 :优64例 ( 66个患肢 ) ,占 97% ;良 2例 ,占 3%。无一例出现并发症。结论 :切开复位张力带钢丝内固定术治疗肩锁关节脱位固定牢靠     

不同浓度酒精灭活后的国人成骨肉瘤细胞超微结构的变化

目的：探讨两种不同浓度的酒精灭活骨肉瘤细胞(OS-732)后细胞内部结构变化和临床应用价值。方法：75％和95％酒精灭活骨肉瘤细胞,光镜和电镜下观察细胞形态,MTT法检测细胞活性。结果：灭活后的细胞内部结构发生明显改变,形成不可逆性损伤。MTT法检测证明处理后的肿瘤细胞已无生存能力。结论：两种浓度的酒精对骨肉瘤细胞的灭活是有效的,为临床上骨肉瘤的保肢治疗提供良好的选择。     

肿瘤型假体应用与骨巨细胞瘤治疗后的骨缺损重建

背景：骨巨细胞瘤传统治疗方法复发率高,而对其机制的日益了解及肿瘤型假体在骨肿瘤切除中的成功应用,为提高骨巨细胞瘤的治疗效果提供了更广阔的前景。 目的：总结肿瘤型假体在骨巨细胞瘤治疗中的作用及该肿瘤目前的治疗进展、发病机制。 方法：应用计算机检索2000-01/2010-10 PubMed数据库、中国知网数据库相关文章,中文检索词为“骨巨细胞瘤,研究进展”,英文检索词为“giant cell tumor of bone,tumor-type prosthesis,therapy research”。共检索到文献475篇,保留符合标准的35篇进行综述。 结果与结论：治疗骨巨细胞瘤的传统方法是手术切除,并根据情况对切除后产生的骨缺损进行重建。将各种骨重建方法进行比较得出,应用肿瘤型假体治疗骨巨细胞瘤效果更好,不仅能使患者获得患肢或患椎的即刻稳定性,而且并发症少,相对于其他的重建方式明显降低了假体置入后复发率,实现了肿瘤的广泛切除。但肿瘤型假体的应用并不能完全避免置入后肿瘤的复发。最近针对骨巨细胞瘤形成信号通路的研究取得了成果,为降低置入后复发率及不能手术的患者提供了新疗法。     

硬膜外脂肪瘤内痛风石形成致脊髓压迫症1例

正患者,男,38岁。因"双下肢麻木、无力1个月,加重5 d"入院。平车推入病房。T7、T8棘突压痛及叩击痛,伴双下肢放射痛,耻骨联合水平以下感觉减退;左下肢肌力(3+),右下肢肌力(3-),双下肢肌张力减弱,双上肢肌力5级,肌张力正常。右腕关节及右踝关节处肿胀明显,压痛阳性。双下肢直腿抬高试验及加强试验阴性。双侧Hoffmann征、克氏征阴性,     

益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛68例

临床资料 1 一般资料 2002年2月-2006年6月,我们运用益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛患者68例,其中男42例,女26例;年龄28～56岁,平均36.8岁;病史6月～22月;所有患者治疗前均行腰椎X线动态位(正侧位 过伸过屈位)和MRI检查,在X线平片上腰椎椎间隙无明显狭窄,动态腰椎摄片无腰椎失稳现象,即腰椎过伸、过屈时相邻椎体间移位不超过3mm,角度位移不超过11°,在MRI上显示椎间盘有不同程度的退变,椎间盘退变按chen等[1]的分级标准评定,其中2级退变的有59例,3级退变的有9例;损伤位:L4、515例,L5S118例,L45并L5S134例,L3、4、L4、5并L5S11例.     

超声灭活后的国人成骨肉瘤细胞(OS-732)的超微结构变化

随着针对骨肉瘤基础研究的深入和保肢手术治疗的开展,有效灭活骨肉瘤组织成为手术当中最为关键的一环,它直接关系到术后复发、远处转移以及生存率的问题.我们采用超声灭活成骨肉瘤细胞(OS-732),观察灭活后细胞形态和超微结构改变及细胞成活率,为临床应用提供基础研究依据.     

创伤骨科患者围术期下肢静脉血栓形成诊断及防治专家共识(2022年)

下肢深静脉血栓形成(DVT)是创伤骨科患者的主要并发症之一,严重DVT甚至会影响动脉供血,出现相应肢体供血不足。若发生血栓脱落可并发肺栓塞,病死率较高。临床上下肢骨折患者DVT的治疗和康复策略均有其特殊性。创伤骨科患者并发DVT已经引起广泛的关注与研究,预防和治疗DVT的最佳措施也在不断发展。近年来国内外陆续更新了一系列血栓防治指南,但临床上对于不同创伤骨折患者DVT的防治方式仍有不少疑惑。因此,笔者在总结国内外最新的循证医学证据和广大专家的临床经验基础上,针对创伤骨科患者DVT的临床诊疗和预防方案进行总结,就下肢DVT的诊断、评估、治疗及预防措施等方面制订本共识,为创伤骨科患者下肢DVT的处理提供一套适合我国国情且简便易行的方案,以期改善患者预后,提高其生活质量。     

有限度的选择性脊神经后根切断术联合有限度的腱松解术治疗下肢痉挛型脑瘫

目的探讨有限度的选择性脊神经后根切断术(LSPR)联合有限度的腱松解术(LSTR)治疗下肢痉挛型脑瘫的方法和疗效。方法对52例痉挛型脑瘫患者,选择性的切断L5、S1脊神经后根,同时对下肢软组织挛缩畸形行有限度的腱松解术治疗。结果术后患者双下肢痉挛及挛缩状态明显缓解;术后2年以上随访31例,步态均较术前有明显改善(P<0.01)。术后未发现明显并发症。结论该疗法可有效的解除痉挛并一次性纠正肢体挛缩畸形,同时最大限度的避免并发症。     

手术治疗颈椎管内外哑铃型肿瘤的临床研究

目的 探讨颈椎管内外哑铃形肿瘤的临床特点、Toyama分型及手术治疗策略.方法 回顾分析我院2008年8月至2011年8月期间治疗的5例颈椎哑铃形肿瘤患者的临床表现、影像学特征、病理类型、手术治疗方法和预后.肿瘤节段位于Cl～2 2例,C3～5 1例,C4～6 1例,C5～7 1例.神经鞘瘤5例.采用Toyama方法分型,II B型1例,III A型1例,IV型1例,VI型2例;IF分期I期2例,II期3例;TF分期I期3例,II期2例.2例行颈后正中入路,2例行颈前右侧入路,1例行颈前左侧入路.结果 肿瘤均完全切除,无椎动脉损伤,无神经功能障碍加重.患者局部疼痛和神经症状均有明显改善,术后即刻出现单侧上肢一过性瘫痪1例,经激素及脱水药物治疗5d后缓解;脑脊液漏1例,保守治疗后闭合;未见颈椎反屈畸形,无术后感染病例.随访6个月至2年,平均9个月.所有患者神经功能均有不同程度恢复,其中3例患者神经功能完全恢复.所有病例均未见局部复发.结论 颈椎管内外哑铃形肿瘤可通过Toyama分型选择合适的手术方式和入路,减小对颈髓、椎动脉、神经根损伤风险,并且肿瘤可一次性手术切除.     

颈椎术后硬膜外血肿形成2例

硬膜外血肿是颈椎术后并发症之一。能引起神经功能减退的硬膜外血肿的发病率较低,但其起病较急,病情发展迅速,如不及时处理,将引起严重的后果。我科自2007年1月至2010年12月行颈椎手术198例,出现硬膜外