人血小板裂解液替代胎牛血清大规模扩增人脐带间充质干细胞

背景：目前国内外大多数实验仍采用经典的培养基和胎牛血清进行脐带间充质干细胞培养,血清培养潜在的不安全因素限制了未来临床应用的可行性。目的：以人血小板裂解液替代胎牛血清培养、鉴定人间充质干细胞,以期进一步应用于临床低密度扩增人间充质干细胞。方法：人血小板裂解液通过反复冻融、离心、过滤、浓缩等方法制备。以 IMDM 为基础培养基,添加5%浓缩血小板裂解液作为实验组培养基;以添加体积分数10%胎牛血清为对照组培养基。采用酶消化法分离培养人脐带间充质干细胞,以3000/cm2的浓度进行传代培养,待细胞扩增至P5代后,进行细胞形态与直径、免疫表型、成骨成脂分化、克隆形成率等细胞生物学特性检测,并比较两者之间的差别。结果与结论：人血小板裂解液扩增的脐带间充质干细胞形态细长,有更高的细胞累积群倍数;克隆形成检测结果显示两者形成的克隆效率差异无显著性意义,流式细胞术检测结果显示两者有相似的细胞表型,体外诱导分化显示两者都具有成骨、成脂分化能力,但人血小板裂解液扩增的间充质干细胞成骨分化能力更强。提示人血小板裂解液可以取代胎牛血清用于临床低密度扩增人间充质干细胞。     

低剂量MSCTU在输尿管阴性结石诊断中的价值

目的 探讨低剂量多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在输尿管阴性结石诊断中的价值.方法 回顾性分析42例经输尿管镜或手术证实的输尿管结石患者的影像学资料.所有病例均为临床高度怀疑输尿管结石,而所做影像学检查均未能确诊,最后进行低剂量MSCTU检查.所有病例均进行B超及泌尿系平片(KUB)检查,其中,8例行静脉尿路造影(IVP),11例行多层螺旋CT(MSCT)平扫.所有病例的MSCT平扫及MSCTU薄层数据分别传至后处理工作站进行分析.结果 本组MSCTU的CT剂量指数(CTDIvol)为4.89mGy,辐射剂量长度乘积(DLP)为(191.16±13.96)mGy·cm.MSCT平扫明确诊断输尿管结石23例(直径4～15 mm),可疑输尿管结石14例(直径3～6mm),输尿管全程未见明确结石(阴性)5例.低剂量MSCTU明确诊断输尿管结石32例(直径3～14 mm),可疑输尿管结石6例(直径3～12 mm),阴性4例.结合低剂量MSCT平扫及MSCTU,明确诊断输尿管结石39例(直径3～14mm),与输尿管镜或手术所见一致;可疑输尿管结石2例;阴性1例.结论 低剂量MSCTU在输尿管阴性结石诊断中有重要价值,但必需与低剂量MSCT平扫联合应用.     

二维斑点追踪成像评价长期右心室心尖部起搏对左心室心肌收缩功能的影响

目的 采用二维斑点追踪成像(STE)检测长期右心室心尖部起搏(RVAP)对左心室(LV)心肌收缩功能的影响.方法 行DDDR模式起搏器植入的高度或Ⅲ度房室传导阻滞患者47例,均为RVAP,在术前3d及术后1年采用STE检测左心室收缩同步性指标TAS-POST、左心室射血分数(LVEF)、心肌纵向二维应变(LS)和径向应变(RS).将TAS-POST≥130 ms定义为左心室收缩不同步.62例年龄和性别匹配的正常人作为对照组.结果 术后TAS-POST延长,心肌LS减低,RS则无显著变化.9例患者TAS-POST＞130 ms,长期RVAP导致左心室收缩不同步的发生率为19.15％.结论 长期RVAP可导致左心室心肌局部纵向收缩功能减低,且收缩同步性下降,STE 可以准确评价左心室心肌收缩功能和收缩同步性.     

伴FLT3-ITD突变的急性髓系白血病的临床特征和预后

目的:探讨伴有FMS样酪氨酸激酶3-内部串联重复突变(FLT3-ITD)急性髓系白血病(AML)的临床特点和对治疗的反应。方法:回顾性分析从2014年1月到2017年7月初诊AML(除M3型)128例,分为FLT3-ITD突变和无FLT3-ITD突变组。FLT3-ITD和NPM1突变采用PCR和基因测序法检测。采用标准3+7方案或CAG作为首次诱导化疗方案。4人接受索拉非尼治疗。总生存期(OS)定义为从确诊到死亡或最后随访之间的持续时间。统计采用SPSS 17.0软件,总体生存(overall survival,OS)采用Kaplan Meier方法计算。结果:有临床资料可评价97例,4例FLT3-TKD突变(占4.1%),19例FLT3-ITD突变(占19.59%)。中位白细胞计数(WBC)、外周血幼稚细胞比例和乳酸脱氢酶(LDH)值在FLT3-ITD组明显升高,在FLT3-ITD突变组和无突变组分别为64.65(1.07-587.92)×109/L vs 39.68(0.45-203.81)×109/L(P=0.00)、69.62(16-99)%vs 36.35(0-92)%(P=0.00)和LDH 526(124-2729)U/L vs 265(20-1977)U/L(P=0.029)。同时合并NPM1突变的比率在FLT3-ITD组和无FLT3-ITD组分别为36.8%(7/19)和6.8%(5/74)(P=0.002)。CR+PR在FLT3-ITD组低于无突变组[31.6%(6/19)vs 64.9%(48/74)](P=0.028)。OS时间在FLT3-ITD组较无突变组明显缩短,分别为5和18个月(P=0.027)。OS在FLT3-ITD和NPM1双阳性患者与FLT3-ITD单阳性患者间无差异,均为5个月(P=0.880)。接受索拉非尼治疗的患者中位OS时间为13个月。结论:FLT3-ITD是AM L中的常见突变,FLT3-ITD AM L更易并发NPM1基因突变,表现有更高的白细胞数和外周血原始细胞及LDH水平,其首次治疗后的CR率低,总体生存差。     

血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平变化在食管癌术后肺部感染患者中价值研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)表达对食管癌术后并发肺部感染患者的诊断价值,为临床食管癌术后肺部感染的诊断提供科学依据。方法选取93例我院接诊的食管癌术后肺部感染的病例列为研究样本,按照患者肺部感染的轻重程度分为轻、中和重度三组。另外选取30例没有肺部感染的食管癌患者病例作为对照组,比较四组Hs-CRP、TNF-α、IL-6表达变化。结果轻、中与重度组在不同时间节点Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均有显著差异(P均0.05),三组之间及与对照组在相应时间节点相比,均有显著性差异(P均0.05)。其中TNF-α水平较对照组相应时间节点均下降明显,而IL-6、Hs-CRP水平较对照组对应时间节点均上升明显(P均0.05)。结论血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6的表达水平在食管癌术后肺部感染的诊断中有一定鉴别价值,三者可进行联合检测。     

经导管冷冻消融术对房室结折返性心动过速患者血小板功能的影响

心律失常的冷冻消融术是一种新的介入性心脏物理学治疗方法,本研究通过测定血小板膜α颗粒膜糖蛋白(platelet α granule membrane glucoprotein,CD62P)、血小板溶酶体膜糖蛋白(platelet lysosome membrane glucoprotien,CD63)的表达及血小板聚集率的变化,观察经导管冷冻消融术(transcatheter cryoablation)治疗房室结折返性心动过速时对机体血小板功能的影响,初步探讨经导管冷冻消融术对血栓发生的影响.     

超声造影和增强CT诊断肾盂癌的比较研究

目的 对比分析超声造影和增强CT显示肾盂癌血流灌注特点的异同点,探讨超声造影的临床应用价值.方法 对40例行超声造影和增强CT检查并经手术病理证实的肾盂癌病例进行回顾性分析,观察肿块的增强时相和增强方式,包括肿块的增强、消退时间和灌注表现.结果 超声造影显示皮质期40个肿块全部增强;同步增强14个,缓慢增强26个;达峰值呈低回声31个,高回声4个,等回声5个;实质期快速消退35个,同步消退2个,缓慢消退3个;显示最小病灶为1.5 cm.增强CT显示38个肿块增强,多呈轻、中度均匀强化,增强程度低于周围肾实质.超声造影诊断准确率为77.5％(31/40),增强CT诊断准确率为82.5％(33/40),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影和增强CT对肾盂癌均有较高的诊断准确率,联合检测可提高早期诊断的检出率.     

血清中CEA、CA199及CA724联合检测在结直肠癌诊断中的意义

目的 探讨联合检测血清CEA、CA199及CA724在结直肠癌诊断中的意义.方法 对45例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者及50例正常体检者采用电化学发光法检测血清CEA、CA199及CA724,统计对比分析检验结果.结果 结直肠癌组患者血清CEA、CA199及CA724水平均明显高于结直肠良性病变组患者及健康体检组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);而结直肠良性病变组与健康体检组相比差异吴统计学意义(P＞0.05);单项检测CEA对结直肠癌诊断的敏感度、特异度及检出率分别为62.22 %、60.00%及60.95%;联合检测CEA+CA199的敏感度、特异性分别为82.22%、76.66%及79.05%;而联合检测CEA+CA199+CA724为95.55%、90.00%及92.38%.结论 血清CEA、CA199及CA724检测在结直肠癌诊断中具有重要意义,三者联合检测可提高结直肠癌的检出率.     

NaCl味觉刺激对钠缺乏大鼠臂旁核c-fos表达的影响

目的:探讨臂旁核(PBN)在钠平衡行为调节中的作用。方法:成年雄性SD大鼠20只,分为对照组、糖精溶液口腔灌流组(Sac组)、NaCl溶液口腔灌流组(NaCl组)、注射furosemide后NaCl溶液口腔灌流组(Furo-NaCl组),观察大鼠对味刺激的摄取反应和各组PBN各亚核内c-fos表达水平差异。结果:正常大鼠对糖精溶液显示嗜好性反应,对NaCl溶液显示厌恶性反应,但钠缺乏大鼠对NaCl也表现出嗜好性摄取反应。Sac组PBN各亚核内c-fos表达水平均高于对照组;NaCl刺激增加内侧亚核(ms)内的c-fos表达,但减少外部外侧亚核(els)内的c-fos表达;Furo- NaCl组els和中央外侧亚核(cls)内c-fos表达显著高于其他3组,ms内的c-fos表达低于NaCl组,但仍高于对照组和Sac组。结论:els和cls在钠平衡的味觉嗜好调节中发挥重要作用。     

南宁市马山县壮族成人体型特点

目的探索广西南宁市马山县壮族成人体型特征及其变化规律。方法运用Heath-Carter体型法对马山县517名(男258,女259)壮族成人的体型进行调查分析。结果①男性的平均体型值为(3.4-4.4-2.4)属偏内胚层的中胚层体型,女姓为(4.5-4.1-1.9)属偏中胚层的内胚层体型。随年龄增长,男女性内、中因子值先上升后稍有回落,外因子值逐步下降后稍回升;②体型存在性别差异;③南宁壮族与百色壮族和黑衣壮族体型比较,SAD值很高(男∶2.0和1.99;女为∶1.8和1.53),体型相距甚远。结论南宁壮族以皮下脂肪丰富,骨骼肌肉中等发达而身体线性度较差为特征。广西壮族成人体型存在明显地域差异。