舒洛地特联合缬沙坦对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响

目的观察舒洛地特联合缬沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法60例高血压肾损害患者均进行基础治疗，然后随机分为两组，对照组30例，每天晨服缬沙坦胶囊80mg；治疗组30例，在对照组治疗基础上加服舒洛地特胶囊250LSU，每日2次。两组疗程均为3个月。检测治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（uA）、血清光抑素C（cystatin C）、24h尿蛋白、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、尿旺。微球蛋白（α1－MG）、尿N－乙酰－β－D葡萄糖苷酶（NAG）。结果与治疗前相比，两组治疗后BUN、Cr、UA无明显变化（P〉0．05），cystatinC均明显减少（P〈0．01），而治疗组血cvstatin C减少更加明显（P〈O．01）；两组治疗后24h尿蛋白定量、尿α1－MG、β2－MG、NAG均明显减少（P〈O．01），而治疗组24h尿蛋白定量、尿仪。α1－MG、β2－MG、NAG减少更加咀显（P〈0．01）。结论舒洛地特联合缬沙坦治疗比单纯应用缬沙坦治疗能够更有效地降低2型糖尿病肾病患者的尿蛋白，对肾脏具有良好的保护作用。     

玉泉丸联合达格列净治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨玉泉丸联合达格列净片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2016年9月—2019年12月河南中医药大学第一附属医院收治的98例2型糖尿病患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组早餐前口服达格列净片,5~10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上饭后服用玉泉丸,6 g/次,4次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血糖指标、胰岛素指标、炎症因子。结果治疗后,治疗组的总有效率(95.92%)较对照组(79.59%)高(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较治疗前降低(P<0.05);且治疗组血糖指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低,胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前升高(P<0.05);且治疗组HOMA-IR低于对照组,FINS、HOMA-β高于对照组(P<0.05)。结论玉泉丸联合达格列净片治疗2型糖尿病可改善患者血糖及胰岛素分泌,减轻炎症反应,且安全较好。     

血管紧张素Ⅱ在心血管疾病进展中的作用

肾素-血管紧张素系统尤其是血管紧张素Ⅱ是心血管疾病病理生理改变的中心环节。在疾病的发生发展中有着重要的作用,而不同受体家族的级联信号与生物活性有着显著不同。本研究对血管紧张素ii在心血管疾病进展中的作用进行了综述,以为临床提供参考依据。     

肥胖患者外周血miR-155表达与非酒精性脂肪肝病发病的关系

目的 研究肥胖患者外周血miR-155表达与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)发病的关系.方法 选择2017年10月至2019年5月期间本院收治的94例单纯性肥胖患者作为肥胖组,另取50例超重患者及50例健康者作为超重组及对照组,检测外周血中miR-155、细胞因子信号转导抑制物1(SOCS1)、核因子-κB(NF-κB)...     

大鼠心肌梗死后心肌细胞核分裂指数及心肌肌动蛋白表达变化

目的通过观察大鼠心肌梗死后心肌细胞增殖分化、心肌肌动蛋白表达水平改变情况，探讨其在梗死后心肌重塑中的地位与可能的生物学意义。方法结扎大鼠左冠状动脉制备心肌梗死模型，观察大鼠心肌梗死后血流动力学及心肌组织病理形态改变评估梗死面积；荧光免疫法检测核分裂指教及心肌肌动蛋白表达量。结果大鼠心肌梗死后左心室舒张、收缩功能均下降；与对照组相比，心肌细胞核分裂指数增加了1．24、2．00、2．23、2．20和1．89倍（均为P〈0．01）；保留有丝分裂能力心肌细胞主要存在于维持着较充足的血氧供应的缺血边缘及缺血远端心肌；非梗死区域肌动蛋白表达水平在心肌梗死后7、14和30d分别增加了1.12、1．25和1．23倍（均为P〈0．05）。结论心肌梗死所致的心肌细胞丧失激活了心肌细胞的分裂增殖，同时心肌肌动蛋白表达增加，二者共同参与了非梗死区域心肌肥厚与心室重塑的发生发展，维持病理状态下的心脏功能。     

丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价丹红注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法：收集66例2型糖尿病周围神经病变患者,分为对照组和治疗组,各33例。对照组给予弥可保治疗,治疗组在对照组基础上用丹红注射液每天1次静脉滴注。结果：治疗组1例用丹红注射液后出现皮疹和瘙痒,停药后消失。经30d治疗后,神经症状TSS评分2组治疗后较治疗前皆有明显降低（P〈0.05）;2组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹红注射液联合甲钴胺注射液对2型糖尿病周围神经损害疗效较好。     

舒洛地特对老年高血压肾损害患者肾功能的影响

目的研究舒洛地特对老年高血压肾损害患者肾功能的保护作用。方法将90例老年高血压肾损害患者随机分为常规治疗组、缬沙坦组和舒洛地特组,均n=30,在分别给予基础治疗同时,用药2组分别服用缬沙坦80 mg.d-1和舒洛地特250 LSU.d-1,观察3 mo。检测治疗前后收缩压、舒张压、肾功能、血清光抑素C(cystatin C)、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇以及24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶。结果 3组患者治疗前后血压均无明显变化。常规治疗组治疗后各指标均无显著变化(P>0.05);缬沙坦组和舒洛地特组治疗后尿素氮、肌酐和尿酸无显著变化(P>0.05),而24 h尿蛋白、尿α1-MG、β2-MG和NAG均显著减少(P<0.01);舒洛地特组血cystatin C明显减少(P<0.01),与缬沙坦组比较,舒洛地特组各指标减少更加显著(P<0.05或P<0.01)。结论舒洛地特可降低老年高血压肾损害患者的尿蛋白,对肾脏具有良好的保护作用。     

吕久省教授舌诊辨治亚临床甲状腺功能减退症经验

吕久省授根据多年经验总结出亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)的舌诊特点,并根据舌诊特点分为肝郁脾虚证,患者舌质暗淡,苔薄少,用逍遥散加减治疗;脾虚痰湿证,患者舌质淡,苔白腻,可伴有齿痕,用逍遥散合二陈汤加减治疗.舌诊可作为诊疗亚临床甲减的一种思路,但不可绝对化、盲目化,要四诊合参,方可知犯何逆,随证治之.     

基于“脉积学说”论糖尿病大血管病变

大血管病变是糖尿病患者致残致死的主要原因之一,中医药防治优势突出。但由于历史认识的局限性,中医缺乏对糖尿病大血管病变系统深入和全面的理论阐释,严重制约了防治策略的优化。“脉积学说”是基于“癥瘕积聚”理论而提出,其核心病机是气血津液代谢失常,主要病理产物为痰浊、瘀血。治疗上本学说强调分类、分期、分证动态辨治,活血化痰贯穿于疾病治疗始终,并重视以鳖甲煎丸为代表丸剂的临床应用。本文对“脉积”学说阐述将有助于深化中医药对糖尿病大血管病变的认识,并为临床应用提供新的思路与方法。