p38丝裂原活化蛋白激酶在能量代谢控制和心血管疾病中的作用

p38是丝裂原活化蛋白激酶家族中的成员之一,大量研究显示p38在能量代谢中具有广泛的作用.p38参与脂肪组织、骨骼肌、胰岛细胞和肝脏等组织、器官的能量代谢,这些组织、器官都是控制能量代谢的主要组织与器官.在白色脂肪组织,p38对脂肪细胞分化和葡萄糖摄取的重要作用是一致公认的,尽管p38对脂肪细胞葡萄糖摄取究竟是促进还是抑制至今尚未定论;在棕色脂肪组织,p38对解偶联蛋白-1基因转录起促进作用.在骨骼肌,虽然p38对葡萄糖摄取的作用仍有争议,但p38对骨骼肌细胞分化和骨骼肌线粒体生成的重要作用是非常肯定的.在胰岛细胞,p38似乎与细胞凋亡有关;p38还可能控制胰岛素原基因转录,但对胰岛素分泌无明显作用.在肝脏,p38在肝脏的糖、脂代谢中起核心作用,一方面,p38通过抑制肝脏糖原合成,增加肝脏糖异生,使血糖升高;另一方面,p38通过抑制肝脏脂肪合成、促进脂肪酸在肝脏的氧化代谢,从而抑制脂肪在肝脏的贮存;另外,p38还通过调节低密度脂蛋白受体基因表达和胆汁代谢对胆固醇代谢起关键作用.p38不仅参与心肌细胞的各种生理、病理过程;也通过影响单核-巨噬细胞、血管内皮细胞和血管平滑肌细胞参与动脉粥样硬化斑块的形成.     

江一平教授临证运用黄连温胆汤异病同治验案赏析

<正>江一平,江西中医药大学教授,主任中医师,硕士研究生导师,国家级名老中医,江西省名中医,全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床、教学、科研工作40余载,学贯中西,临床经验丰富,临床治病辨证精确,疗效显著。笔者有幸师从江教授,侍诊左右,获益匪浅,现将江一平教授临证运用黄连温胆汤异病同治验案四则阐述如下,以供同道参考。     

纯净水臭氧消毒技术应用和卫生标准的探讨

瓶（桶）装饮用纯净水（以下简称：瓶装水）,已成为我国广大城乡居民的一种主要饮水形式,对于降低饮用水中各种化学、毒性污染物,提高饮水水质,缓解水质污染对人体的危害,起到了积极的作用。然而,全国许多城市对瓶装水微生物的抽查结果,菌落数和大肠菌群合格率不高,一般合格率徘徊在30％～60％之间,而且难以保证微生物指标合格率稳定。瓶装水微生物污染问题已成为我国食品卫生安全十分突出的问题。作者采用现场调查、试验和实验室试验相结合的研究方法,对臭氧（O3）在纯净水消毒中的技术应用和瓶（桶）装饮用纯净水卫生标准某些不完善处进行了研究。     

lncRNA UCA1在肾透明细胞癌中的表达与临床特征及预后的关系

目的:研究长链非编码RNA（lncRNA）尿路上皮癌胚抗原1（UCA1）在肾透明细胞癌（KIRC）患者癌组织及癌旁正常组织中的表达水平,探讨其与患者临床特征及预后的关系。方法:选取2009年2月至2013年2月在本院诊治并保存完整的KIRC患者癌组织标本56例为KIRC组,同时另取患者配对癌旁正常肾组织（距肿瘤边缘＞5 cm）作为对照组,通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测lncRNA UCA1表达水平,分析lncRNA UCA1表达水平与患者临床特征及预后生存的关系。结果:KIRC患者肾癌组织中lncRNA UCA1表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。lncRNA UCA1表达水平与TNM分期、Robson分期和组织分化程度有关（P＜0.05）。lncRNA UCA1高表达组的5年生存率显著低于lncRNA UCA1低表达组（P＜0.05）。lncRNA UCA1高表达是影响KIRC患者不良预后发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论:lncRNA UCA1在KIRC患者肾癌组织中高表达,与TNM分期、Robson分期和组织分化程度有关,是影响KIRC患者不良预后发生的独立危险因素。     

葛根素对糖尿病合并颈动脉硬化患者血液流变学和sICAM-1、sVCAM-1的影响

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉硬化患者血瘀的病理基础,观察葛根素注射液对其血液流变学及细胞黏附分子的影响。方法将80例伴血瘀证的T2DM合并颈动脉硬化患者随机分为治疗组和对照组;两组均行饮食控制和DM常规治疗,治疗组加行葛根素注射液治疗15 d。治疗前后,检测两组血液流变学、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）。结果与对照组比较,治疗组治疗后血液流变学指标、sICAM-1、sVCAM-1及hs-CRP均明显下降（P均〈0.01）。结论葛根素能改善T2DM合并颈动脉硬化伴血瘀证患者的血液流变学,调节免疫细胞黏附分子表达,有效地防治或延缓T2DM合并颈动脉硬化的发生、发展。     

B超诊断膀胱多发憩室伴结石一例

患者男性,６１岁。因无明确诱因多次发生肉眼血尿１年,伴有尿频、尿急。尿痛及排尿不尽而就诊。尿常规：潜血（＋＋＋）。Ｂ超检查：膀胱充盈,在膀胱右后方探及数个大小不等的液性暗区,大小为 ２．５ｃｍ ｘ１．８ｃｍ ｘ１．５ｃｍ,２．９ｃｍｘ ２．６ｃｍｘ１．５ｃｍ不等,紧靠膀胱,呈椭圆形,囊壁较厚,缺口与膀胱相通,其中两个憩室内分别见 １．４ｃｍｘ１．０ｃｍｘ１．１ｃｍ,１．３ｃｍＸ１．１ｃｍＸ１．１ｃｍ强回声光团后方伴有声影。前列腺增大凸向膀胱,内回声不均质。Ｂ超诊断：膀胱多发憩室伴结石;前列腺肥大。 手…     

63株厌氧菌血流感染的病原菌分析及原发感染疾病调查

目的了解引起血流感染的厌氧菌病原菌的分布情况及其耐药性,并调查原发感染疾病,以期指导临床有效控制厌氧菌血流感染的发生。方法采用Bac T/ALERT 3D全自动血培养仪进行血液检测,ATB鉴定仪进行病原菌鉴定和体外药物敏感性试验。结果 63株厌氧菌血流感染病原菌主要是产气荚膜杆菌(31.7%)、脆弱拟杆菌(25.4%)和具核梭杆菌(11.1%)。这些病原菌对甲硝唑、碳青霉烯类抗菌药物、氯霉素和酶抑制剂药物的耐药率均10.0%,其中对甲硝唑的耐药率2.0%;对青霉素类抗菌药物和克林霉素的耐药率30.0%。革兰阳性厌氧菌对头孢西丁和头孢替坦敏感,革兰阴性厌氧菌对头孢西丁和头孢替坦的耐药率分别为15.4%和20.5%。主要原发感染疾病为肠道术后感染(22.2%)、脓胸(17.5%)和阑尾穿孔(11.1%)。结论致厌氧菌血流感染的病原菌主要是革兰阴性无芽胞厌氧杆菌和革兰阳性梭状芽胞杆菌;在药物敏感性试验结果未出来之前,临床医生可选择甲硝唑、碳青霉烯类抗菌药物和酶抑制剂作为抗厌氧菌的经验用药。引起厌氧菌血流感染的原发感染疾病主要为肠道、胸腔、女性生殖道的多种疾病,尽早做好原发疾病的防控工作,将有利于减少厌氧菌血流感染的发生和发展。     

原发性胆管细胞癌与肝转移癌的鉴别诊断

在 AFP(- )的肝脏恶性肿瘤中 ,发病率最高的应属转移性肝癌和肝脏原发性胆管细胞癌 ,二者比例约为 1 0∶ 1 ;肝转移癌系由全身各脏器的癌肿经血行转移至肝内 ,系癌症的晚期 ,往往失去根治的机会 ,预后很差。肝管细胞癌发于肝内胆道系统胆管上皮 ,约占原发性肝癌的 2 0 % ,系原发病灶 ,手术根除机会大 ,预后好。但术前未发现原发灶的转移癌和肝脏原发性胆管细胞癌鉴别非常困难。本文结合近年来遇到的典型病例 ,浅谈二者的区别。1　临床资料本组 3例 ,AFP全部阴性 ,均为男性。 HBs Ag(+)者 1例 ;病理报告 :胆管细胞癌 2例 ,以胆管细胞癌为…     

猪原位肝移植模型改进的研究

目的　探讨猪同种异体原位肝移植模型的改进方法。方法　选封闭群小型猪为实验动物 ,对既往猪原位肝移植模型进行系列改进 ,观察新建动物植模型的成功率、重复性和稳定性。结果在实验动物选择、手术方式及术中监护管理等方面进行改进的基础上行同种异体原位肝移植 2 0次 ,手术时间 (181.0± 2 5 .8)min及无肝期 (2 8.4± 3.2 )min较传统猪原位肝移植术明显缩短。动物术后肝功能恢复顺利 ,1周存活率 90 % ,15例动物长期存活。长期存活动物的血管和胆管并发症发生率低。结论　改进后的猪同种异体原位肝移植模型具有操作简便 ,标准化程度及手术成功率高 ,重复性和稳定性好的优点 ,是大动物肝移植系列研究的较理想动物模型     

冷保存供肝肝移植大鼠肝窦内皮细胞损伤机制的研究

目的 探寻肝移植大鼠肝窦内皮细胞(SEC)损伤的详细过程、方式及机制,为冷保存再灌注损伤的保护研究开辟新的途径.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=6)、UW 1 h肝移植组(n:48)、Uw 12 h肝移植组(n=48).大鼠原位肝移植采用双袖套法,分别于术后不同时相点采取血液及组织标本,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及透明质酸(HA)水平;HE染色观察肝脏病理学变化;TUNEL法检测凋亡,免疫组化法检测Bcl-2及Cleaved Caspase-3的表达状况.结果 UW 1 h、UW 12 h组肝移植后血清ALT、HA均较假手术组明显升高(P<0.05),UW 12 h组又明显高于Uw 1 h组(P<0.05).UW 12 h组ALT水平于术后6 h达高峰,而HA水平却在术后1 h、24 h呈双峰表现.Uw 12 h组首先出现SEC的凋亡继而出现肝细胞的坏死,且UW 12 h组细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)明显高于UW 1 h组(P<0.01).两组大鼠SEC的AI均于术后6 h达高峰,与血中ALT的高峰时相点一致.肝移植术后Bcl-2表达明显减弱(P相似文献