表观遗传修饰与代谢性疾病及肠道菌群的研究进展

近年来,代谢性疾病成为影响人类健康的重要因素,如肥胖、糖尿病、非酒精性肝炎、代谢性心血管疾病等。代谢性疾病的发病率逐年上升,严重威胁人类健康。代谢性疾病的发生与基因表达的深刻改变有关。在遗传和环境因素的影响下,表观遗传修饰脱氧核糖核酸（deoxyribonucleic acid,DNA）甲基化通过调节基因表达,影响疾病的发生与发展。肠道菌群在调节宿主生理系统代谢反应中发挥着至关重要的作用,肠道菌群通过产生大量代谢物,促进宿主生理机能,维持肠道屏障功能,促进肠道激素和肠脑轴的分泌。肠道菌群代谢产物短链脂肪酸还可通过提供甲基供体等,诱导DNA甲基化;与肠道菌群和其他相关代谢通路有关的DNA甲基化与代谢性疾病的发展存在密切关系。本文旨在阐述代谢性疾病的发病机制,为寻找有效干预手段提供新的研究线索和思路。     

循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用

目的:运用循证护理方法以降低糖尿病患者术后感染的发生。方法:成立循证小组,检索相关文献结合临床实际工作,选择最佳护理证据,制定护理方案,对2009-2010年接受手术的糖尿病患者(观察组)实施循证护理方法,与2007-2008年间接受常规手术护理的糖尿病患者(对照组)比较术后感染的发生率。结果:采用循证护理方法后,观察组糖尿病患者的术后感染率为8.82%,单纯切口感染发生率为4.59%,而对照组术后感染率为15.76%,单纯切口感染发生率为7.85%,两组间差异具有显著性(P<0.01)。结论:应用循证护理的方法,规范对糖尿病手术患者术中管理,能减少手术后感染的发生,对糖尿病手术患者术后康复意义重大。     

护士心理安全感在变革型领导与工作投入间的中介作用

目的 探讨护士心理安全感、变革型领导、工作投入之间的关系,为临床护理管理提供参考.方法 采用便利抽样法对厦门市两家三级甲等医院的260名护士进行一般资料调查表、多元领导行为量表、心理安全感量表、工作投入量表问卷调查.结果 临床护士感知的变革型领导条目均分为(2.97±0.69)分;护士心理安全感条目均分为(3.52±0.68)分,处于中等水平;工作投入总分(64.45±12.26)分,处于中等偏上水平.变革型领导、心理安全感、工作投入之间呈显著正相关(P<0.01).中介效应模型显示,变革型领导对工作投入直接效应为0.587,95％ 置信区间为0.426～0.761;间接效应为0.148,95％ 置信区间为0.065～0.270;心理安全感在变革型领导与工作投入之间起部分中介作用,中介效应占总效应的20.14％.结论 心理安全感在变革型领导与工作投入之间起部分中介作用,护士长在采取变革型领导行为的同时应关注护士的心理状态,提高护士的心理安全感,进而促进护士的工作投入.     

多学科团队协作对乳腺癌患者深静脉血栓防治的效果

目的 探讨多学科团队协作模式在乳腺癌患者深静脉血栓防治中的应用效果.方法 采取前瞻性非同期类实验设计,按照入院时间将412例乳腺癌患者分为对照组与观察组各206例.对照组采用常规血栓预防方案;干预组采用多学科团队协作模式,按照团队制订的血栓预防流程及分层预防方案,落实乳腺癌围术期患者血栓防控工作.结果 干预组血栓及出血...     

腹腔镜下胃癌第二站淋巴结(D2)根治术对进展期胃癌患者术后康复及预后的影响

目的 探究腹腔镜下胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后康复及预后的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2019年8月本院收治的86例进展期胃癌患者的临床资料,依据手术方式的不同分为观察组(n=45)和对照组(n=41),观察组接受腹腔镜下胃癌D2根治术治疗,对照组接受开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组围术期指标、手术效果及并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤距近切距离、距远切距离及淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义.结论 进展期胃癌患者接受腹腔镜下胃癌D2根治术治疗安全可行,手术效果好且创伤小,利于减少并发症并缩短住院时间.     

手卫生整合管理对手术切口感染率的影响

目的了解针对手术人员实施手卫生整合管理后,对手术切口感染发生率的影响。方法自2009年1月起对手术医护人员实施以手术间内实行手消毒剂干洗手法、外科手消毒揉搓、无触式戴无菌手套方法及戴双层手套等为主要措施的规范化手卫生整合管理,并回顾性分析实施前后手术切口感染发生率的变化情况。结果通过对参加手术人员手卫生进行整合管理方法后,手术人员的手卫生清洁消毒合格率和洗手依从性得到提高,手术切口感染发生率由2007-2008年的0.87%降至2009-2010年的0.18%,差异有统计学意义(χ2=12.463,P<0.01)。结论规范的手卫生整合管理措施有利于提高消毒隔离质量,减少外源性接触感染,对降低手术切口感染率具有重要意义。     

缺氧对人微血管内皮细胞HIF-VEGF-Notch信号通路的影响

目的：观察缺氧对人微血管内皮细胞(HMVEC)中HIF-VEGF-Notch信号通路相关分子表达的影响。方法常规方法培养HMVEC细胞,低氧培养箱制备HMVEC缺氧模型,正常细胞作为对照组。采用Western Blot法检测HMVEC中HIF-1α及Notch-1的蛋白表达,ELISA法检测细胞培养上清液中VEGF蛋白表达水平。结果缺氧组和对照组细胞中Notch1蛋白表达分别为2.07±0.16和0.91±0.04,两者差异有显著意义（P<0.05）;HIF-1α蛋白表达缺氧组为2.53±0.19,对照组为0.67±0.08,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组上清液中VEGF表达量为50.04±5.92 ng/L,缺氧组上清液中VEGF表达量为238.04±19.29 ng/L,两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论缺氧可上调HMVEC细胞中HIF-VEGF-Notch信号通路相关分子的表达,此可能与重要脏器缺血缺氧性损伤后诱导的血管新生有关。     

乳腺癌患者化疗所致周围神经病变分级防治方案的应用

目的 ：评价分级防治方案在乳腺癌患者化疗所致周围神经病变（Chemotherapy-Induced PeripheralNeuropathy,CIPN）中的应用效果。方法 ：便利选取2020年7月至2021年7月在武汉某三级甲等医院乳腺外科行化疗的乳腺癌患者145例为研究对象,按入院时间分为实验组(n=72)和对照组(n=73),实验组给予CIPN分级防治方案,对照组给予CIPN常规防治措施,比较两组患者CIPN发生率、发生等级及CIPN相关症状的严重程度。结果 ：实验组化疗期间及化疗结束后1个月CIPN发生率及发生等级均低于对照组（P<0.05）,实验组CIPN相关症状的严重程度也低于对照组（P<0.05）。结论 ：乳腺癌患者CIPN分级防治方案能有效降低CIPN发生率及发生等级,并可有效改善患者CIPN相关症状,有助于提高乳腺癌化疗患者的生活质量。     

糖尿病肾病护理的临床研究进展

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和预后.本文从糖尿病肾病的定义及临床表现,分析糖尿病肾病的护理需求和策略,归纳总结目前常见糖尿病肾病的护理实施方法,对糖尿病肾病护理研究进展进行相关综述,以期为糖尿病肾病患者的临床护理提供参考和依据.