中西医免疫治疗脓毒症现状与展望

<正>脓毒症是感染所致的全身炎症反应综合征(SIRS),脓毒症和严重感染的概念和诊断常互换使用,但脓毒症的概念能更准确、更全面地反映感染和炎症反应的病理生理本质〔1〕。虽然脓毒症应用广谱抗生素和营养支持等治疗,但20年来病死率未明显     

内皮素、一氧化氮在复方葶苈注射液治疗肺心病急性发作期中的含量变化分析

肺心病急性发作期多具有肺动脉高压（PulmonaryHypertention,PH）的基础。近几年Pll发生机理研究的一个重要进展就是对内皮细胞（EndothelialCell,EC）在血管功能状态调节方面的研究［1］。EC通过释放一系列内皮依赖性血管舒缩因子,来调节血管功能状态［2］。内皮素（ET）和一氧化氮（NO）是目前认识到的较重要的一对由EC释放的血管调节因子［3,4］。我们测定了30例复方葶苈注射液治疗的肺心病急性发作期患者的ET、NO水平,旨在探讨复方葶苈注射液治疗肺动脉高压的机理。1对象和方法1．1对象SO例均为1997年11月～1998年10月我…     

复方葶苈注射液治疗肺心病肺动脉高压症临床观察

观察了54例肺心病肺动脉高压症病例,中药组血二氧化碳分压(PaCO_2)明显减低,血氧分压(PaO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2)升高,心率(HR)、心输出量(CO)、肺动脉平均压(mPAP)和肺血管阻力(PVR)降低(P<0.05)。中、西药组比较,mPAP、PVR差异无显著性(P>0.05),体循环收缩压(SBP)差异有显著性(P<0.05)。临床观察表明,复方葶苈注射液具有降低mPAP,改善动脉血气分析指标的作用,且对体循环压力无影响。经过一个疗程的治疗后,患者的症状、体征较治疗前好转,中药组有效率89.3％。     

肺与大肠相表里在慢性阻塞性肺疾病中的运用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁患者生存质量的疾病,有着较高的病死率。"肺与大肠相表里"理论为中医学的重要基础理论之一。以"肺与大肠相表里"为理论基础,将通腑法运用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗,疗效明显。作者查阅文献,从理论基础、临床运用方面进行综述,希望对此理论有一个较全面、较深刻的认识,从而更好地指导临床和科研工作。     

TRAF6-NF-κB/p38MAPK通路活性在脓毒症致急性肺损伤中肺泡巨噬细胞过度极化的作用及炎调方干预的可能性探讨

肺是脓毒症最易受损靶器官,急性肺损伤(ALI)出现最早,发生率最高。M1型肺泡巨噬细胞(AM)过度活化是ALI肺部失控炎症反应的核心,TRAF6介导的NF-κB/p38MAPK通路是M1型AM细胞过度活化的关键。我们研究发现,炎调方能有效降低脓毒症患者及大鼠多种炎症介质水平,减轻肺损伤。本文旨在阐述我们对脓毒症导致ALI中医理论及炎调方的临床运用,并探讨炎调方减轻肺损伤作用可能机制,为中医药治疗ALI提供理论依据。     

急性重症胰腺炎12例临床分析

急性重症胰腺炎 (Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ)是一多因素 ,累及多环节的疾病。临床症状众多各异 ,有“个体化”治疗的趋向。现将 1999年 6月至 2 0 0 0年12月收治的 12例ＳＡＰ患者进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　ＳＡＰ患者 12例均符合诊断标准[1] ,收治于ＩＣＵ病房。详细资料见附表。 1例出现坏死性脓肿 ,压迫造成机械性肠梗阻 ,行外科切除术 ,其余 11例均内科保守治疗 ,采用禁食、胃肠减压、抗生素、抑制胰腺分泌和营养支持 ,并给予芒硝腹部外敷 ,清胰汤(大黄、枳实、厚朴、芒硝、桃仁、红花、黄…     

重症感染鲍曼不动杆菌的耐药分析

目的：了解鲍曼不动杆菌在ICU的耐药性，为临床抗感染治疗提供依据。方法：收集2006年7月-2007年6月ICU重症感染44株鲍曼不动杆菌药敏结果进行回顾性分析。结果：鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低，分别为6．82％，9．09％和11．36％。鲍曼不动杆菌对3类和4类抗生素的多重耐药率均超过50％。结论：鲍曼不动杆菌是目前ICU感染重要的条件致病菌，其多重耐药率高，应引起临床高度重视。     

肺心病肺动脉高压的中西医研究热点

肺动脉高压 (Pulmonary Artery Hypertension,PAH)是慢性肺源性心脏病 (Chronic Cor Pulmonle,CCP)的病理生理学基础 ,也是影响 CCP患者存活时间的重要因素之一。近年来 ,国内外对此研究颇多 ,中医主要围绕 PAH的辨证分型及其论治方面研究 ;西医主要探讨肺动脉平滑肌细胞 (SMCs)钾通道活性与PAH的关系。1　肺动脉 SMCS钾通道活性与 PAH的关系膜片钳技术 (Patch- clamp technique)的应用和肺动脉SMCS钾通道基因的克隆和表达的研究表明 ,肺动脉 SMCS从内向外的细胞膜片上可记录到两种外向性钾电流 :一种是大电导电流 ,具有 3…     

复方葶苈注射液对肺心病急性发作期的中医证类疗效观察

目的：探讨复方葶苈注射液对肺心病急性发作期各中医证类的疗效。方法：将肺心病急性发作期患者分为血瘀水停，气阴两虚及痰浊阻肺3个证类，复方葶苈注射液治疗，分析总疗效及各证类的疗效；并设西药酚妥拉明对照组作疗效对比。结果：复方葶苈注射液对血瘀水停证类的疗效明显高于其它证类及酚妥拉明对各证类的疗效。结论：复方葶苈注射液体现了辨证论治的优势，用于临床可明显提高疗效。     

泻热化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并呼吸衰竭疗效观察

目的观察泻热化痰祛瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作并呼吸衰竭的临床疗效。方法采用多中心、临床随机对照研究方法，将88例COPD急性发作并呼吸衰竭的患者随机分西药对照组和西药加泻热化痰祛瘀法治疗组，分别于治疗前、治疗后第3日、第7日、第14日观察证候并记录。结果两组治疗第3日、第7日、第14日总有效率均较前时间段明显提高，证候积分均较治疗前明显提高），主要症状和肺部体征积分均降低；治疗组在治疗后第3日、第7日总有效率较对照组提高，证候积分较对照组明显降低，痰量、痰色较对照组明显改善；呼吸困难在治疗第3日、第7日、第14日较对照组改善明显。结论在西药治疗基础上联合使用泻肺化痰祛瘀法，能够提高COPD急性发作并呼吸衰竭患者的临床疗效。