脑卒中辩证分型与脂质代谢的关系

本文将８２例脑卒中患者辩证分为中经络组，中脏腑组，气虚血瘀型，阴虚阳亢型，与４６例健康人进行血脂质测定分析。中经络组、中脏腑组ＴＣ、ＡｐｏＢ高于健康对照组，中经络组和中脏腑组间血脂质变化无统计学差异。     

ICU病人嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染和耐药性分析

目的：提高对嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床认识和合理选用抗生素。方法：分析嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床表现和病原菌耐药情况。结果：嗜麦芽窄食单胞菌院内肺部感染均有基础疾病；高龄患者(≥75a)占67．9％；发热54．5％，咳嗽、咳痰78．6％。17例伴嗜麦芽窄食单胞菌双重感染和多重感染，与白假丝酵母菌混合感染13例(46．4％)、肺炎克雷伯菌12例(42．9％)。嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲恶唑耐药率最低(39．4％)。结论：ICU患者有气管切开、动静脉置管等危险因素存在时，应密切注意嗜麦芽窄食单胞菌感染的发生，及早进行病原学检查，尽早根据药敏选择用药，以防耐药产生。     

泻肺化痰祛瘀法对肺动脉高压大鼠的影响

目的:研究泻肺化痰祛瘀法对野百合碱诱发肺动脉高压大鼠的疗效和机制。方法:利用野百合碱诱发大鼠肺动脉高压模型。清洁级健康雄性W istar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、泻肺化痰祛瘀法中药低剂量组和中药高剂量组。于制模15 d起,两个中药组每日晨起以中药制剂(由制大黄9 g,炙甘遂2 g,葶苈子15 g,川芎9 g,黄芩15 g组成)灌胃1次,连续7 d;正常对照组和模型组以同法灌胃生理盐水。利用右心导管插管术测定右心室平均压(M RVP)和肺动脉平均压(M PAP);以苏木素伊红(HE)染色法在光镜下进行肺组织病理检查。结果:中药高剂量组大鼠M RVP〔(13.37±4.22)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa〕和M PAP〔(12.26±2.79)mm Hg〕均较模型组〔分别为(16.27±2.27)mm Hg和(14.77±2.39)mm Hg〕降低(P<0.05或P<0.01),而中药低剂量组改善M RVP和M PAP的作用与高剂量组相当,但与模型组比较差异无显著性。中药高剂量组右心室及肺组织病理改变也较中药低剂量组和模型组减轻。结论:泻肺化痰祛瘀法具有降低肺动脉压、防止肺血管重构的作用。     

益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压的影响

目的 观察益气温阳中药干预对腹主动脉缩窄诱导的肾性高血压大鼠的影响.方法 将清洁级雄性Wistar大鼠40只随机分出10只为假手术组,另30只腹主动脉缩窄术后随机分为模型组、中药组、缬沙坦组,每组10只.造模后8周开始药物干预,共干预16周.观察造模后各组大鼠的4、8、12、16、20、24周历时性左前肢血压,以及24周后肾功能情况.结果 （1）腹主动脉缩窄大鼠造模后4、8、12、16、20、24周左前肢动脉血压均明显升高（P＜0.05）;益气温阳中药和缬沙坦均能降低腹主动脉缩窄大鼠的外周血压（P＜0.05,P＜0.05）;益气温阳中药与缬沙坦组之间无明显差异（P＞0.05）.（2）腹主动脉缩窄大鼠造模24周后,左右肾脏质量比值降低（P＜0.05）;益气温阳中药和缬沙坦干预后,均能增加左右肾质比值（P＜ 0.05,P＜0.05）;益气温阳组和缬沙坦组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.（3）腹主动脉缩窄大鼠造模后24周,血清肌酐水平增高（P＜0.05）;益气温阳中药干预能降低模型大鼠的肌酐水平（P＜0.05）;缬沙坦干预不能降低肌酐水平（P＞0.05）;益气温阳组和缬沙坦组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.（4）腹主动脉缩窄大鼠造模24周后各组大鼠血清尿素氮之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 益气温阳中药能显著降低腹主动脉缩窄大鼠的左前肢血压,并改善肾脏损害.     

通腑泻肺方治疗肺系脓毒症（痰热壅肺证）的临床研究

目的 观察通腑泻肺方治疗肺系脓毒症（痰热壅肺证）的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组在西医常规治疗基础上加用安慰剂,治疗组在西医常规治疗的基础上加用通腑泻肺方免煎颗粒.观察各组患者治疗前后中医证候评分变化,RT-PCR法检测治疗前后外周血单个核细胞中NLRP3、ASC的mRNA表达量,ELISA法检测治疗前后血清中Caspase-1、IL-1β、IL-18水平.结果 （1）治疗后第3日起治疗组的中医证候评分明显低于对照组（P=0.000）;治疗组的结局疗效明显优于对照组（P=0.002）.（2）两组治疗后NLRP3 mRNA、ASC mRNA的表达水平均明显低于治疗前（P＜0.001）;治疗组治疗后的NLRP3mRNA和ASC mRNA表达水平均明显低于对照组（P＜ 0.001）.（3）治疗组治疗后血清Caspase-1水平明显低于对照组（P＜0.001）;治疗组治疗前Caspase-1、IL-1β、IL-18水平明显高于治疗后（P＜ 0.001,P＜0.001,P=0.002）;对照组治疗前IL-18水平明显高于治疗后（P=0.01）.结论 通腑泻肺方联合西医治疗肺系脓毒症（痰热壅肺证）的疗效优于单纯西医治疗.同时具有下调NLRP3、ASC、Caspase-1的表达水平作用,可能与其作用机制相关.     

社区获得性肺炎相关诊治进展

社区获得性肺炎(CAP)指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.CAP是一常见病、多发病,美国每年有CAP患者300万～560万例,超过100万人次住院,住院患者平均病死率为8.8％～15.8％,居所有疾病死因的第6位;据估计我国每年至少有肺炎患者250万例,死亡约12.5万例[1].本文作者就社区获得性肺炎的国内外相关诊治进展做一综述.     

中医辨证施治肺心病肺动脉高压初探

肺动脉高压（PAH）是指静息时肺动脉平均压高于２．６７kPa（２０mmHg）或虽静息肺动脉平均压低于２．６７kPa而运动后高于４．０kPa（３０mmHg）犤１犦。PAH是慢性肺源性心脏病发生发展的病理生理学基础，也是影响肺心病患者存活时间的重要因素之一，自第４次全国肺心病专业会     

疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察疏血通注射治疗急性脑梗死疗效。方法 将急性脑梗死患者７０例随机分为２组,各３５例。治疗组予疏血通注射液６ｍｌ,对照组予血塞通注射液６ｍｌ,均加入生理盐水２５０ｍｌ中,每日１次静脉点滴。治疗３周观察疗效。结果 治疗组总有效率、药物起效时间、基本治愈时间,与对照组比较,无显著性差异（Ｐ均〉０．０５）。结论 疏血通注射液治疗脑梗死疗效确切。     

应激性高血糖与卒中患者预后的相关性分析

目的:探讨应激性高血糖与卒中患者预后的相关性。方法:选择2008年2月—2011年12月经影像学确诊的328例卒中患者,将其分为应激性高血糖组(201例)和正常血糖组(127例);依据空腹血糖水平又将应激性高血糖组分为3组,A组(7~10 mmol/L)100例,B组(10.1~15 mmol/L)75例,C组(15 mmol/L)26例。分析卒中患者急性期血糖与预后的关系。结果:卒中患者入院时病情越重,其应激性高血糖发生率越高;卒中患者血糖水平越高,病情越重,预后越差(P0.01);应激性高血糖组病死率高于正常血糖组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:卒中患者的血糖水平可作为评价病情严重程度、判断预后的指标。早期监测并控制卒中患者的血糖水平有利于保护缺血区的脑细胞。     

活血解毒对野百合碱诱发大鼠肺心病急性发作期的SOD,LPO作用

本研究选用SD种大鼠40只，用2％野百合碱制成肺心病急性发作期动物模型，采用丹参注射液合并穿琥宁注射液肌肉注射，用药一周采血，治疗组SOD明显高于对照组（p＜0．01），LPO降低，说明丹参注射液、穿琥宁注射液具有刺激机体产生大量SOD，清除氧自由基的作用。