男性不育患者精液细菌学分析

目的:探讨病原体感染男性生殖道后对精液质量的影响及其与男性不育的关系。方法:对2298例不育男性患者的精液进行细菌培养,采用法国梅里埃公司的微量生化反应系统进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用MAR法检测抗精子抗体。结果:2298例标本中208份分离出细菌208株,总检出率为9.05%,其中G+菌188株,占90.38%,G-菌20株,占9.62%,主要优势菌株为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌;药敏试验显示,以头孢呋辛、头孢唑啉、万古霉素抑菌最为显著;病原体感染不育组的精子活率、活力明显低于未感染的正常对照组,其差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01),而在抗精子抗体的检查中,病原体感染不育组的阳性率显著高于对照组。结论:在男性不育的诊治过程中,精液的细菌培养是非常必要的。     

1166例成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系

目的 探讨社区成年男性肥胖与血清睾酮水平的关系.方法 以社区为单位分层整群抽取遵义市20岁及以上男性居民共1 166例行问卷调查和体格检查,空腹抽取肘静脉血检测血清总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)和黄体生成素(LH),计算游离睾酮(cFT)、游离睾酮指数(FTI)和睾酮分泌指数(TSI).结果 1 166例成年男性血清TT、SHBG、eFT、FTI、TSI、LH水平分别为(16.83±4.90) nmol/L、(42.15±20.21) nmol/L、(0.31±0.10) nmol/L、0.46=±0.19、3.40±2.04、(6.77±5.14)IU/L.Pearson相关分析显示腰围身高比(WHtR)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)分别与TT、SHBG、TSI和LH呈负相关,与FTI呈正相关;WHtR与cFT呈负相关,BMI和WC与LH呈负相关,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析显示WHtR与TT、SHBG、TSI、LH均呈负相关;与FTI呈正相关,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 成年男性向心性肥胖可能与血清TT、SHBG、TSI、LH下降及FTI上升有关.     

睾丸新鲜精子与冷冻复苏精子临床妊娠结局的比较

目的 比较无精子症患者睾丸穿刺取精(testicular aspiration, TESA)与睾丸显微取精(microdissection testicular speron extraction, m-TESE)新鲜与冷冻复苏精子进行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)治疗的结局,以及新鲜、冷冻复苏胚胎移植的妊娠结局。方法 选取2019年6月至2021年3月在华中科技大学同济医学院生殖医学中心接受ICSI助孕的1 116个周期,常规超排卵和经阴道B超引导下取成熟卵子进行ICSI,梗阻性无精子症(obstructive azoospermia, OA)患者行TESA,非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia, NOA)患者行m-TESE,比较TESA新鲜精子组和冷冻复苏精子组,m-TESE新鲜精子组和冷冻复苏精子组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率和活产率,以及OA、NOA患者新鲜和复苏胚胎移植的临床妊娠率、流产率和活产率。结果 在受精率方面,TESA新鲜精子组明显高于TESA冷冻...     

环境雌激素对雄性生殖系统的影响及研究进展

近年来,环境化学物的内分泌干扰效应日益引起学术界的关注.具有雌激素活性或抗雄激素效应的一类化学物质称之为"环境雌激素".大量实验表明,环境雌激素具有生殖和/或发育毒性.其作用机制非常复杂,检测方法尚需标准化.介绍环境雌激素对男性生殖系统的影响、作用机制及检测方法.重点讨论环境雌激素的作用机制和检测的研究进展.为以后的研究课题提供了方向.     

精液液化不良与精子活率低下患者精浆中尿激酶的含量研究

采用ELISA方法对72例不育症男子精浆中的尿激酶进行了检测。将72例精液标本分为精液参数正常组30例，精液液化不良组20例，精子活率低下组22例、实验结果表明；精液参数正常组精浆尿激酶含量为（4600±1900）U／L，精液液化不良组尿激酶含量为（2720±1331）U／L。精子活率低下组尿激酶含量为（2447±933）U／L。精液参数正常组精浆尿激酶含量显著高于精液液化不良组和精子活率低下组（均为P＜0．01）。精液液化不良组与精子活率低下组之间没有显著性差异。提示精浆中尿激酶的含量变化可能影响精子的活动力和精液的液化。     

精子凝集试验、固相酶法和ELISA法检测不孕症夫妇血清抗精子抗体的分析

采用精子凝集试验、固相酶法和ELISA法对102对不明原因的不孕症夫妇进行了血清中的抗精子抗体检测。结果发现,不明原因的不孕症夫妇血清抗精子抗体阳性检出率为43.5％。明显地高于生育组(5.6％),P<0.01。三种检测方法中,ELISA 法敏感度较高,是检测抗精子抗体较为理想的方法。     

冷冻对人精子遗传物质的影响

精液冷冻是辅助生殖技术的一个必要环节，由于AID的广泛应用及人类精子库的建立，关于冷冻保存对人精子遗传物质的影响日益受到重视。本文就冷冻保存在人精子染色体及染色质的影响以及防范措施进行综述。     

PGs和PGSI在IUD出血反应中的作用

PGs在子宫肌层和子宫内膜的含量随月经周期而变化。这一改变受雌激素和孕激素的调控。IUD引起月经血量过多、经间点滴出血和疼痛与子宫组织内PGs含量增加有关。PGs可能是通过对血小板、凝血因子、纤溶活性、子宫血管和子宫肌的影响来起到上述副作用的。临床使用前列腺素合成酶抑制剂,明显减少因IUD引起的经血量过多,为控制IUD引起的出血开辟了新的途径。现有前列腺素合成酶抑制剂(PGSI)尚不十分令人满意,发展特异,高效和局部缓释的PGS I引起了医学研究工作者关注。     

北京市大学生避孕知识、态度、行为现况调查

目的 了解北京市在校大学生避孕知识、态度、行为及影响因素.方法 采用定量研究方法,根据知情同意原则选择12 450名未婚大学生进行匿名问卷调查.结果 共回收12 129份有效问卷,其中女生的避孕相关知识知晓率高于男生,差异有统计学意义(P=0.000).赞成未婚同居及性解放的比率男生分别为81.9%和60.2%,女生分别为74.8%和54.3%;74.3%的男生和24.9%的女生有性自慰史,18.4%的男生和10.5%女生承认发生过婚前性行为;在有性行为的学生中,29.4%的男生曾导致性伴意外妊娠,23.1%的女生发生过意外妊娠;在对以上知识的态度和行为中男女生间的差异均有统计学意义(意外妊娠P=0.004,其余P=0.000).在首次性行为中使用避孕措施的男生和女生均为51.3%;没有使用避孕药具的主要原因是性行为没有计划而未备避孕药具,认为使用麻烦、影响情趣及认为偶尔性行为不会导致怀孕.结论 大学生未婚性行为发生率呈日益上升趋势,未婚性行为中避孕药具使用率低,意外妊娠发生率高,亟需在大学生中加强避孕知识的宣传.