新型口服避孕药屈螺酮炔雌醇片的多中心随机对照临床观察

目的 观察屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明)用于健康育龄期妇女的避孕效果、出血模式、副作用及避孕以外的其他作用.方法 采用多中心随机对照的研究方法对768例要求避孕的健康育龄期妇女,以3:1的比例随机分配到屈螺酮组(服用屈螺酮炔雌醇片,573例)和去氧孕烯组(服用去氧孕烯-炔雌醇,195例),均服药13个周期,在服药后的第4、7、10和13个周期进行随访,观察身高、体重、月经情况等.在服药前和服药后第7、13个周期完成月经不适问卷(MDQ).结果 屈螺酮组的方法失败率(Pearl指数)为0.208/百妇女年,优于去氧孕烯组的0.601/百妇女年.两组受试者的出血模式相似,发生出血和(或)点滴出血、仅有点滴出血的天数、次数及每次出血最长时间在各个参考时相基本相似.第7个周期与服药前比较,两组受试者用药后在经期水潴留和食欲增加方面的MDQ量表评分变化、月经间期水潴留和身心健康感方面的MDQ量表评分变化,屈螺酮组(分别为-0.297、-0.057、0.033、0.150分)较去氧孕烯组(分别为-0.108、0.023、0.231、-0.023分)改善明显,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在皮肤异常方面,第13个周期月经前期时,屈螺酮组的改善率(18.0%,89/494)较去氧孕烯组(11.3%,19/168)明显增高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在乳房疼痛或触痛方面,在第7个周期经期时,屈螺酮组改善率(12.6%,62/494)较去氧孕烯组(5.4%,9/168)明显增高,两组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).屈螺酮组妇女的体重呈下降趋势,去氧孕烯组反之;在第13个周期随访时,两组体重的变化(与服药前比较)分别为-0.28、0.57 kg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 屈螺酮炔雌醇片和去氧孕烯.炔雌醇均具有良好的避孕效果,出血模式相似,而在体重变化、经前期症状改善等方面,屈螺酮炔雌醇片优于去氧孕烯.炔雌醇.     

Expression of Attractin in male reproductive tract of human and mice and its correlation with male reproduction

The expression of Attractin mRNA and protein in testis and semen of human and male mice was investigated. Human testis and semen samples were all collected from Reproductive Center of Reumin Hospital, Wuhan University in December, 2012. Testis samples were collected from 7 cases of obstructive azoospermias when they were subjected to diagnosed testis biopsy, and 30 nor- mal human semen samples were obtained from those cases of semen analysis. Adult mice testis tis- sues were obtained from 10 2-month-old male BALB/c mice, and 60 male mice at different ages were classified into 10 groups （day 1, 5, 10, 15, 21, 28, 35, 42, 56, and 120 respectively, n=6 each）. The expression of Attractin mRNA and protein in testis was detected by RT-PCR and Western blotting re- spectively. Human semen samples were centrifuged into sperm plasma （SP） and sperm extract （SE）, and mice sperm samples were collected from the epididymis of 10 adult male BALB/c mice. Western blotting was used to determine the Attractin protein expression level. Attractin mRNA and protein were expressed in the testis of both patients with obstructive azoospermias and adult Bcl/B mice. Quantitative RT-PCR revealed that no Attractin mRNA was detectable in day 1 male BALB/c mice group. The Attractin mRNA and protein levels were low on the day 10, and increased with age until day 56. On the day 120, the expression levels of Attractin were decreased. As for human semen sam- pies, Attractin protein was expressed in both SP and SE, but didn＇t exist in samples from the epidi- dymis of male BALB/c mice. It was suggested that Attractin acted as a novel active substance and was involved in male reproduction in both human and BALB/c mice, but it exerted a different ex- pression profile in different mammal species.     

不同类型宫内避孕器对子宫内膜微血管影响的形态测量研究

采用ERNST-LEITZ-WETZLAR ASM形态测量系统,测定4种不同类型宫内避孕器(IUDs)对兔子宫内膜微血管总面积(TABV)、微血管面积在内膜中所占百分比(PBV)和微血管密度(DBV)的影响。结果表明,与空白自身对照子宫比较,凡接触IUDs 30d后的兔子宫,内膜中TABV、PBV和DBV均有所增加,TABV与PBV增加程度在不锈钢避孕器组(SS-IUD)和孕激素避孕器组(LNG-IUD)差异有显著性意义(P<0.05).组间比较,TABV与PBV增加程度顺序分别为SS-IUD>LNG-IUD、含孕激素与钢避孕器>含铜避孕器。     

弱精症男子与正常人精浆和精子膜尿激酶酶活性的研究

应用琼酯糖－纤维蛋白－平板法和抗人尿激酶多克隆抗体的免疫阻断法，分别测定了２０名正常生育力男子和２２例精子活力低下（弱精症）的男性不育症患者精浆中及精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子（ｕＰＡ）的酶活性。结果：弱精症组精浆ｕＰＡ活性为２１３４±１５８１ＩＵ／Ｌ，正常生育组精浆ｕＰＡ活性为３３６５±１８５９．５ＩＵ／Ｌ，两组间差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。弱精症组精子膜ｕＰＡ活性为５．１３±３．８２ｍＵ／１０６ｃｅｌｓ，正常生育组精子膜ｕＰＡ活性为１０．１７±６．１８ｍＵ／１０６ｃｅｌｓ，两组间差异有极显著性意义（Ｐ＜０．００５）。精子膜ｕＰＡ活性值与精子活率、活力亦呈线性相关。提示精子膜ｕＰＡ酶活性与精子活力及生育力可能有一定关系。     

尿激酶型纤溶酶原激活因子在小鼠精-卵接触前通讯和体外受精中作用初探

目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)在雄性促生育中的作用机制。方法:通过检测精子在毛细管内聚集数量的变化来测试小鼠精子体外对uPA和卵细胞的趋化性,以及将卵细胞分别经uPA、uPA抑制剂(PAI-1)以及抗-uPAR抗体预处理后,检测其趋化诱导精子的能力,来反应uPA在精-卵接触前通讯中的作用。其次观察精子经uPA预处理后其受精能力的变化。结果:精子在递减uPA浓度梯度中的聚集数量明显低于等浓度内的(P<0.05);经uPA预处理的卵细胞其聚集精子的能力显著强于未经处理的卵细胞(P<0.05),而用PAI-1预处理卵细胞后,卵细胞聚集精子的能力显著下降(P<0.05);用抗-uPAR抗体预处理卵细胞并不影响卵细胞对精子的聚集作用;uPA处理后的精子与卵细胞共孵育后其受精卵数目多于未经处理的(P<0.05)。结论:精子在体外对uPA和卵细胞均有趋化性;uPA能增加卵细胞对精子的趋化作用,增进精-卵接触前通讯,促进受精。本实验在一定程度上探讨了uPA促男性生育的机制,并为其在临床上的应用提供一定的理论依据。     

弱精症男子与正常人精子膜尿激酶型纤溶酶原激活因子含量的研究

按ＷＨＯ精液参数标准，分别选择精子活力低下的男性不育症患者和正常生育力男子精液标本各２０例，将洗涤后的精子用含１％ＴｒｉｔｏｎＸ－１００的０．１ＭＴｒｉｓ－ＨＣｌ缓冲液处理，提取精子膜结合尿激酶型纤溶酶原激活因子（ｕＰＡ），然后采用抗人尿激酶多克隆抗体，进行各样品ｕＰＡ含量的测定（夹心法ＥＬＩＳＡ）。结果显示：弱精症男子精子膜结合ｕＰＡ（２３．１０±７．３５ｍｕ／１０６ｃｅｌｓ）显著性低于正常人精子膜ｕＰＡ（２９．８９±９．４８ｍｕ／１０６ｃｅｌｓ），Ｐ＜０．０２５。且精子膜ｕＰＡ含量与精子活率呈直线正相关（ｒ＝０．６４，Ｐ＜０．０００１），与精子活力（直线前向运动精子百分率）亦呈线性相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．００５）。说明精子膜结合ｕＰＡ可能与精子活力及生育力之间有一定关联。     

重庆市高校学生性行为及避孕节育状况调查研究

目的：了解重庆市高校学生的性行为避孕节育知识、服务利用及需求情况,为开展生殖健康教育和避孕节育服务提供科学依据。方法：对全市7所不同类型高校按分层整群抽样原则抽取10970名学生进行问卷调查。结果：①大学生对避孕节育知识掌握程度较低,有86.86%的学生认为自己有必要了解相关知识,获得相关知识的主要困难是没有好的教育形式和内容、学校不重视。②在发生过性行为的学生中,52.95%采取了避孕措施,26.14%表示发生过意外妊娠,避孕节育服务的利用较低。③90.15%认为有必要在大学开展避孕节育与性健康教育,希望通过科普读物、网络、专题讲座、课程教育等形式获得性生理和性心理、避孕知识、性伦理道德、性传播疾病以及紧急避孕和意外妊娠人工流产等知识。结论：亟待提高高校学生性健康及避孕相关知识,并提供适宜的避孕服务。     

诱蛋白基因敲除对雄性小鼠细胞因子水平的影响

细胞因子是一系列参与造血、免疫细胞发育、炎症反应和免疫应答等的调节蛋白.有的细胞因子可直接影响睾丸细胞的功能.有研究显示,细胞因子在睾丸的发育和发挥正常功能方面有着重要的作用[1].致炎细胞因子包括白细胞介素(IL)-1和IL-6对于生精细胞的分化和睾丸甾体激素的合成有着直接的作用.干细胞因子、白血病抑制因子和参与造血作用的细胞因子对于精子发生也有一定的作用.本课题组研究发现,attractin(Atrn)基因敲除后小鼠的生育能力有不同程度的下降.本实验旨在了解Atrn基因敲除后小鼠的细胞因子水平变化,为进一步研究Atrn基因对雄性生殖的影响机制提供依据.     

北京市大学生避孕知识、态度、行为现况调查

目的 了解北京市在校大学生避孕知识、态度、行为及影响因素.方法 采用定量研究方法,根据知情同意原则选择12 450名未婚大学生进行匿名问卷调查.结果 共回收12 129份有效问卷,其中女生的避孕相关知识知晓率高于男生,差异有统计学意义(P=0.000).赞成未婚同居及性解放的比率男生分别为81.9%和60.2%,女生分别为74.8%和54.3%;74.3%的男生和24.9%的女生有性自慰史,18.4%的男生和10.5%女生承认发生过婚前性行为;在有性行为的学生中,29.4%的男生曾导致性伴意外妊娠,23.1%的女生发生过意外妊娠;在对以上知识的态度和行为中男女生间的差异均有统计学意义(意外妊娠P=0.004,其余P=0.000).在首次性行为中使用避孕措施的男生和女生均为51.3%;没有使用避孕药具的主要原因是性行为没有计划而未备避孕药具,认为使用麻烦、影响情趣及认为偶尔性行为不会导致怀孕.结论 大学生未婚性行为发生率呈日益上升趋势,未婚性行为中避孕药具使用率低,意外妊娠发生率高,亟需在大学生中加强避孕知识的宣传.