微创腔镜甲状腺手术75例体会

我院自2007年8月至2010年9月应用腔镜甲状腺手术治疗甲状腺疾病患者75例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

综合医院门诊护理管理不良因素分析与对策

门诊部作为医院履行医疗服务的前沿阵地,是医护人员实践全心全意为患者服务,体现医院良好医德医风的重要窗口[1]。由于综合医院门诊具有各类患者聚集、检诊集中、病种复杂、需求各异、病情变化快、流动性大、服务周期短等特点,给门诊护理管理工作提出了巨大的压力和挑战[2]。在新医改大好形势的当下,建立科学、完善的门诊护理管理模式,提高门诊护理服务质量,建立良好医疗秩序和医患关系,提供方便、快捷、安全、舒适、经济的医疗服务,是摆在门诊护理管理工作面     

浅谈大型综合医院专家门诊护理管理

本院是西南地区的一所大型综合医院.为了满足患者就医需求,更好的配置医疗资源,本院于1997年设立了专家门诊.随着近十年医院的飞速发展,专家门诊已从最初的不到20个诊室,每天门诊量不到400人,发展到目前包括内、外、妇、儿等专科近50个诊室,每天专家门诊接诊患者数超过2 000人.专家门诊规模的扩增一方面尽量满足了疑难杂症的患者以及慕名求医的患者就医需求,提高了疾病诊疗水平,加快了门诊患者的周转速度;另一方面专家门诊作为医院品牌建设的重要组成部分,显著提高了医院的声誉和竞争力[1].     

负载抗原的DC与CIK共培养对耐药乳腺癌细胞的杀伤作用

目的:观察负载抗原的树突状细胞(dendritic cell,DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)对高表达P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的多药耐药(multidrug resistance,MDR)人乳腺癌MCF-7/ADR细胞的杀伤作用。方法:提取健康人外周血单个核细胞,常规诱导出CIK及DC;制备MCF-7/ADR细胞冻融抗原后冲击DC,并与CIK共培养作为实验组(冻融物DC-CIK组),未负载抗原的DC与CIK共培养作为对照组(DC-CIK组),同时设单独培养的CIK组或DC组作为空白对照组。流式细胞术分析细胞的表型及P-gp表达,ELISA法测定细胞上清中IL-12、IFN-γ水平,MTT法检测对MCF-7/ADR及MCF-7细胞株的杀伤活性。结果:冻融物DC-CIK组、DC-CIK组细胞增殖活性均大于CIK组(P<0.05)。冻融物DC-CIK组对MCF-7/ADR、MCF-7细胞的杀伤活性在效靶比10∶1、20∶1、40∶1时分别为(44.29±1.39)%、(58.24±3.52)%、(68.9±2.83)%和(33.51±2.18)、(40.43±2.3)%、(44.62±1.19)%,均高于DC-CIK组及CIK组(P<0.05);冻融物DC-CIK组对MCF-7/ADR耐药细胞株的杀伤活性高于非耐药细胞株MCF7(P<0.05);而对于非耐药株MCF-7细胞的杀伤活性,冻融物DC-CIK组和DC-CIK组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DC与CIK共培养细胞增殖活性和细胞毒活性均强于CIK,经冻融抗原冲击的DC与CIK共培养可以显著提高对MCF-7/ADR耐药细胞株的杀伤活性。     

医学专业选修课考核方式的改革与实践

为了改变医学院校中普遍存在的专业选修课"选而不修"的现象,激发学生的学习兴趣,我教研室对专业选修课的考核方式进行改革与实践,连续三届在临床医学专业本科学生中采用论文报告会的考核方式,学生反映效果很好。     

干扰素α治疗慢性粒细胞白血病患者浆细胞样树突细胞变化的观察

干扰素α(IFN-α)作为第一个被广泛研究的人类细胞因子[1],不仅对病毒感染性疾病确有疗效,而且对于多种恶性肿瘤也有一定疗效.IFN-α治疗慢性粒细胞白血病(CML)虽缓解率低.但对部分患者可达治愈的效果[2],这是除异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗以外,包括伊马替尼在内的其他一切治疗都无法达到的.     

干扰素α治疗慢性粒细胞白血病患者浆细胞样树突细胞变化的观察

干扰素α(IFN-α)作为第一个被广泛研究的人类细胞因子[1],不仅对病毒感染性疾病确有疗效,而且对于多种恶性肿瘤也有一定疗效.IFN-α治疗慢性粒细胞白血病(CML)虽缓解率低.但对部分患者可达治愈的效果[2],这是除异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗以外,包括伊马替尼在内的其他一切治疗都无法达到的.     

干扰素α治疗慢性粒细胞白血病患者浆细胞样树突细胞变化的观察

干扰素α(IFN-α)作为第一个被广泛研究的人类细胞因子[1],不仅对病毒感染性疾病确有疗效,而且对于多种恶性肿瘤也有一定疗效.IFN-α治疗慢性粒细胞白血病(CML)虽缓解率低.但对部分患者可达治愈的效果[2],这是除异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗以外,包括伊马替尼在内的其他一切治疗都无法达到的.     

氟尿嘧啶联合丝裂霉素胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液

目的探讨氟尿嘧啶(5-Fu)联合丝裂霉素(MMC)胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液的疗效.方法病理确诊的肺癌伴恶性胸腔积液高龄患者37例,随机分为治疗组(20例)和对照组(17例).治疗组胸腔内注射5-Fu 750 mg/m2,MMC 8 mg/m2;对照组胸腔内注射顺铂(DDP)40 mg/m2,每3～5天一次,共3～5次.观察疗效、毒副反应及生活质量.结果治疗组总有效率为75.0%,对照组为70.6%,差异无显著性(P>0.05).治疗组骨髓抑制、胃肠反应明显低于对照组(P<0.05).治疗组Karnofsky评分>60分者较对照组显著提高(P<0.05),<50分者较对照组明显下降(P<0.05).结论 5-Fu联合MMC胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液是一种安全性高、毒副反应小、耐受性好的有效方法.