肺炎克雷伯菌致社区感染和医院感染的耐药性调查

目的比较医院感染和社区感染肺炎克雷伯菌的耐药性差异,为指导临床合理用药提供依据。方法收集2015年1月~2016年12月住院患者不同标本的肺炎克雷伯菌共1393株,进行耐药性监测,并判断是否为医院感染,同时分析社区感染与医院感染的耐药性差异。结果 1393株肺炎克雷伯菌中,共检出产ESBLs肺炎克雷伯菌176株,检出率为12.63%,产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性普遍高于非产ESBLs;在肺炎克雷伯菌(ESBLs-)方面,医院感染的菌株数对哌拉西林等四种抗菌药的耐药率低于社区感染,而医院感染的肺炎克雷伯菌对头孢他啶等五种抗菌药的耐药率高于社区感染;在肺炎克雷伯菌(ESBLs+)方面,医院感染菌株对替苄西林等两种抗菌药的耐药率低于社区感染,而医院感染的菌株对复方新诺明等两种抗菌药的耐药率高于社区感染,差异有统计学意义(P0.05)。结论无论是社区感染还是医院感染的肺炎克雷伯菌,特别是产ESBLs的肺炎克雷伯菌,对多种抗菌药物的具有高耐药率,医院应加强其所致医院感染的监测,并积极采取有效的控制措施。     

浅谈如何提升高中数学二轮复习的有效性

数学是高中教学中最为重要的一门学科, 在高考中所占的比重也是比较大的, 高中数学二轮复习是经历了一轮复习以后进行的又一轮的复习工作, 如何利用二轮复习进一步的提升学生的学习成绩, 如何在有限的二轮复习时间内, 提升数学复习的有效性是每一个高三教师都十分关注的问题.     

盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉的临床探讨

目的 探讨盐酸右美托咪定用于膝关节镜手术患者腰硬联合麻醉中的应用价值.方法 选取56例腰硬联合麻醉下接受膝关节镜手术患者,使用右美托咪定,设为观察组.回顾性分析55例条件相似患者的临床资料,使用咪达唑仑进行镇痛,设为对照组.对比2组患者的镇痛效果.结果 在接受不同镇痛治疗情况下,2组膝关节镜手术腰硬联合麻醉患者VAS评分对比,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者镇静效果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在接受腰硬联合麻醉下膝关节镜手术患者临床中,应用右美托咪定安全、有效,有利于促进呼吸循环稳定,值得临床推广和应用.     

微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术的研究

目的：观察瑞芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,微泵持续输注实施静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复情况。方法：选择腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术及妇科异位妊娠切除术、子宫肌瘤剥除术等手术患者60例,依照麻醉用药及输注速率不同随机分为三组,每组20例。Ⅰ、Ⅱ两组为琥珀胆碱、瑞芬太尼静脉麻醉组;Ⅲ组（对照组）,咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、异氟醚静吸复合全麻组。结果：三组患者的年龄、身高、体重、ASA分级和手术时间无显著性差异（P〉0.05）。自麻醉诱导始至手术结束停麻醉药后,患者自主呼吸恢复、苏醒、拔管、定向力恢复的时间Ⅰ、Ⅱ两组明显优于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。佳苏仑使用例数Ⅰ、Ⅱ两组亦明显少于Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微泵输注琥珀胆碱和瑞芬太尼静脉麻醉用于腹腔镜手术术毕的麻醉恢复时间明显优于其他麻醉方式。     

基于小波变换的颜色视觉诱发电位检测去噪研究

为了提高检测的效率，将基于小波变换的信号分析方法引入到颜色视觉诱发电位（Visual evoked potential，VEP）的检测中，提出了基于多尺度条件下小波变换模极大值分布图的重建VEP信号的方法。该方法对初始采集信号采用Mallat快速算法进行离散小波变换得到模极大值分布图。根据信号噪声的Lipschitz指数特性进行去噪。最后按照POCS（Projections onto convex sets）方法进行信号的重建。仿真实验结果表明该方法对VEP信号的去噪效果比较理想。同时该方法极大地降低了测试次数。因此该方法与现有临床的叠加方法相比有明显的优披件．