乙状结肠肠袢旋转致小肠绞窄2例

乙状结肠肠袢旋转致小肠绞窄２例张明新，边传景，王巍，焦鹏１临床资料例１，患者男，４８岁。因突发腹部阵发住绞痛、呕吐、停止肛门排便气ｌｄ入院。查体：Ｔ：３７℃，ＢＰ１６／９ｋＰａ。轻度腹胀，中腹部可见肠型；全腹压痛，腹肌紧张；肠鸣音亢进，可闻及气过水声...     

针药结合治疗带状疱疹60例

带状疱疹是一种被水痘一带状疱疹病毒感染的以皮肤疼痛和水疱形成为特点的急性疱疹性皮肤病。中医称蛇串疮、缠腰火丹、蛇丹等。2008年7月～2009年12月,我们应用口服龙胆泻肝汤配针刺方法治疗60例,疗效满意。     

高血压病胰岛素抵抗的中医药研究进展

文章阐述了原发性高血压病的病因病机,认为胰岛素抵抗与其关系密切,胰岛素抵抗是原发性高血压的发病因素之一。从实验研究和临床研究两方面介绍了中医药治疗高血压病的研究进展,并对其进行了评析,认为在这方面虽取得了一定成果,但也存在一些不足。     

体外诱导骨髓基质细胞向心肌细胞分化的实验研究

目的：探讨体外诱导骨髓基质细胞向心肌细胞转化的条件。方法：分离大鼠骨髓，体外培养、传代得到骨髓基质细胞，观察不同浓度的诱导剂5-氮胞苷对骨髓基质细胞的生长和诱导作用，进行形态学和免疫组织化学鉴定。结果：5-氮胞苷诱导骨髓基质细胞转化为心肌样细胞，在诱导后2周转化率为29％。心肌特异性肌钙蛋白T(TnT)免疫组织化学染色阳性。结论：MSCs在体外条件下经5-氮胞苷诱导可分化成心肌样细胞。     

全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的临床研究

目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的原因,以降低中转开胸发生率,准确把握中转开胸的手术指征。方法:2010年9月至2015年11月共完成胸腔镜肺叶切除术1 230例。手术均通过2~3个小切口完成,按照手术常规行解剖性肺叶切除及系统性淋巴清扫术。如镜下操作遇到血管损伤性出血、肺门淋巴结粘连或转移等腔镜下无法处理的情况,及时中转为开胸手术。根据术中是否中转开胸分为胸腔镜组与中转开胸组,对比两组患者的临床资料,分析引起中转开胸的相关原因及采取的相应措施。结果:患者手术顺利,无严重并发症发生及围手术期死亡病例。58例中转开胸,中转率4.7%,其中25例术中出血,23例淋巴结粘连或侵犯。56例开胸后顺利完成了肺叶切除,仅2例施行了全肺切除。两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、住院时间差异均有统计学意义(P0.05)。肺动脉损伤出血、淋巴结干扰是导致中转开胸最常见的原因。结论:肺动脉损伤、淋巴结干扰是中转开胸的主要原因,应根据术中具体情况及时准确地把握中转开胸的手术指征。     

亚硒酸钠抑制人胃癌BGC823细胞的作用及其机制探讨

目的观察亚硒酸钠对体外培养的人胃癌BGC823细胞增殖的抑制作用及其作用机制。方法用不同浓度(0、4.0、8.0、10.0μmol/L)的亚硒酸钠处理BGC823细胞24h后,采用四甲基偶氮噻唑蓝比色法(MTT法)检测亚硒酸钠对细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪PI染色检测细胞周期,AnnexinV/PI双染法定量检测BGC823细胞凋亡率,FAS蛋白染色流式细胞仪定量检测各实验组细胞间FAS蛋白表达,荧光显微镜观察DAPI染色细胞形态。结果亚硒酸钠可明显抑制BGC823胃癌细胞的增殖,呈剂量依赖性;亚硒酸钠可阻滞细胞于S期和增加BGC823胃癌细胞凋亡率并随剂量增大作用增强;DAPI染色观察到亚硒酸钠给药组出现细胞核浓缩、边缘化以及凋亡小体等细胞凋亡的形态特征;亚硒酸钠可呈剂量依赖地增强FAS蛋白表达。结论亚硒酸钠可显著抑制人BGC823胃癌细胞的增殖,使细胞阻滞于S期,并可诱导细胞凋亡,其机制可能与上调FAS蛋白有关。     

泰山白花丹参提取物对H2O2诱导的人脐血内皮祖细胞损伤的保护作用及机制

目的:研究泰山白花丹参提取物对过氧化氢(H202)诱导的人脐血内皮祖细胞(EPCs)氧化应激损伤的保护作用及机制.方法:通过密度梯度离心分离人脐血单个核细胞,EBM-2完全培养基诱导分化培养EPCs.以0.001％H2O2诱导EPCs损伤,以泰山白花丹参提取物干预,以eNOS抑制剂L-NMMA定位泰山白花丹参对EPCs的作用靶位.通过光镜观察细胞形态,以四甲基偶氮噻唑蓝比色法检测细胞活力,用流式细胞仪AnnexinV/PI双染法检测细胞凋亡变化,取各实验组上清行丙二醛(MDA)含量检测.结果:EPCs受到氧化损伤后,细胞活力明显降低,细胞凋亡明显增加,上清MDA含量明显增加,加入白花丹参提取物可明显改善上述结果,而1 mmol·L-1 L-NMMA+0.6 g·L-1白花丹参制剂+H2O2处理组与H2O2组比较细胞活力和细胞凋亡率都没有显著差异.结论:泰山白花丹参提取物对H2O2损伤后内皮祖细胞有显著保护作用,eNOS抑制剂L-NMMA能抵消这种保护作用,说明泰山白花丹参可能是通过eNOS途径对EPCs氧化应激损伤起保护作用(eNOS是白花丹参的作用靶点之一).     

芹菜籽提取物保护Toll样受体4参与的内皮细胞过氧化损伤

目的观察芹菜籽提取物(CSE)在保护氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤时,细胞生长与炎症反应Toll样受体4(TLR4)表达的影响,探讨CSE抗氧化损伤的可能作用机制。方法体外培养HUVEC,CSE三个浓度预处理,加入ox-LDL氧化损伤,应用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)测定细胞活力、流式细胞术PI染色检测细胞周期、激光共聚焦显微镜JC-1染色检测线粒体膜电位,Western blot检测TLR4蛋白水平的表达。结果与正常对照组相比,经ox-LDL损伤后HUVEC细胞吸光度(OD值)下降(P<0.05,P<0.01),且呈浓度依赖性效应、细胞周期阻滞在G0期,S期细胞比例下降(P<0.01)、细胞线粒体膜电位明显下降、TLR4的表达与正常组相比明显升高;CSE预处理使细胞吸光度上升、细胞周期S期细胞比例显著增加(P<0.05或P<0.01)、线粒体膜电位上升、TLR4的表达与损伤组相比下降(P<0.05或P<0.01)。结论抑制TLR4的表达可能是CSE抗内皮细胞氧化损伤、阻止经线粒体途径的细胞周期停滞的可能机制之一。     

组织工程化血管与种子细胞

摘要：血管组织工程学的目的就是在体外构建理想的血管移植物,植入体内后无免疫排异反应,能维持移植血管腔的长期通畅。临床上需要各种口径大小的血管作为手术修补材料或者其他自体或者异体甚至组织工程组织的滋养血管。文章采用了文献搜集和分析的方法,综述了血管组织工程的定义、自体血管壁细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞、内皮祖细胞和平滑肌祖细胞的选择及其在应用中的优缺点。     

向上臂延伸的肩胛游离皮瓣的临床应用研究

目的 应用向上臂延伸的肩胛游离皮瓣一期修复面颈部和上唇瘢痕切除后创面.方法 在设计肩胛游离皮瓣时,应用常规的肩胛旁皮瓣修复面颈部瘢痕切除后所遗创面,同时,将肩胛皮瓣向上臂后内侧延伸,延伸部分用以修复上唇缺损.结果 本组6例,均为烧伤后上唇、面颈部瘢痕患者,皆应用向上臂延伸的肩胛皮瓣修复上唇、面颈部瘢痕切除后所遗创面,背部肩胛旁皮瓣面积为22 cm×11 cm～40.0 cm x 9.5 cm,平均36.57 cm×10.20 cm,向上臂延伸的皮瓣面积为7 cm×4 cm～12 cm×4 cm,平均10.32 cm×3.67 cm,皮瓣全部成活.结论 向上臂延伸的肩胛游离皮瓣,其延伸部分的血供除来自旋肩胛动脉的分支血管外,旋肩胛动脉和旋肱后动脉之间还存在直接交通支血管,旋肱后动脉切断后,旋肩胛动脉通过上述直接交通支血管可以供应旋肱后动脉在上臂的皮肤分布区;将肩胛游离皮瓣向上臂延伸,可在修复面颈部瘢痕挛缩的同时,修复上唇缺损,皮瓣血运可靠,手术效果良好.