胰岛素提高离体肿瘤细胞对足叶乙甙化疗的敏感性

目的 :研究在胰岛素作用下离体肿瘤细胞对足叶乙甙 (Vp 1 6 )化疗的增敏作用 .方法 :MTT比色法 .结果 :①胰岛素促进PLA 80 1D细胞的增殖 (P <0 .0 1 ) ;②与PLA 80 1D作用后胰岛素的浓度无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;③经胰岛素作用后能提高Vp 1 6对PLA 80 1D的抑制率 (P <0 .0 1 ) ,这种增敏作用在胰岛素去除时更明显 .胰岛素作用不同时间对Vp 1 6的增敏作用无明显影响 ;胰岛素的浓度对Vp 1 6的增敏作用无影响 .结论 :胰岛素对Vp 1 6有一定增敏作用     

依班膦酸钠治疗97例骨转移瘤疼痛的临床观察

目的:评价国产依班膦酸钠(Ibandronate)治疗恶性肿瘤高钙血症和骨转移骨痛的疗效和不良反应;同时和帕米膦酸二钠进行疗效和不良反应比较.方法:高钙血症患者应用依班膦酸钠4mg,单次静脉滴注,观察3周内血钙变化;骨痛患者随机分配至A组或B组,A组单次静脉滴注依班膦酸钠4mg,B组单次静脉滴注帕米膦酸二钠90mg,观察3周内骨痛变化情况.结果:97例患者入组,可评价疗效93例,5例高钙血症患者依班膦酸钠治疗后血钙水平均明显下降,有效率为100%(5/5).骨转移疼痛患者中A组治疗有效率为73.5%,B组为59.0%,经统计学处理两组之间无明显差异.两组不良反应基本类似,B组发热发生率略高于A组.结论:依班膦酸钠对于恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛和高钙血症具有较好的治疗作用,不良反应较轻,与帕米膦酸钠比较,骨痛缓解率和不良反应基本相似.     

Gwe治疗对慢性肝炎患者血清补体溶解免疫复合物能力的影响

探讨Ｇｗｅ口服液对慢性迂延型肝炎患者血清补体溶解免疫复合物能力的影响。方法：以健康献血员为对照,采用改良的天野氏比色法,测定１８例慢性迁延型肝炎患者服用Ｇｗｅ前后１个月左右的ＣＭＳＣ。结果：患者的ＣＭＳＣ下降为８４．３％,经Ｇｗｅ治疗后恢复正常。     

自体NK、T混合淋巴细胞扩增后回输对肿瘤免疫的影响

目的:观察22例恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞在体外经细胞因子扩增并回输前后肿瘤免疫状态的变化。方法:体外诱导扩增恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞及单个核细胞,收获细胞后每2周回输1次,回输前用流式细胞术测定静脉血CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD3-CD16-CD56 、CD3-CD16 CD56-、CD3-CD16 CD56 、CD3 CD16-CD56 、CD3 CD16 CD56-、CD3 CD16 CD56 ,观察回输前后上述指标的变化。结果:回输后2周外周血CD3 、CD3 CD8 、CD3 CD4 细胞与回输前相似;NK样标志细胞(CD16 /CD56 )比回输前明显增加(P<0.01);连续多次回输(2周间隔)后与上述结果相似;未见不良反应。结论:自体NK、T混合淋巴细胞(NK-Tm)扩增后回输可提高机体抗肿瘤细胞免疫功能,安全性良好。     

人外周血淋巴细胞体外扩增培养前后19种细胞表型研究

目的:观察35例恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞在体外经扩增培养后19种细胞表型的变化。方法:体外诱导扩增恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞及单个核细胞,应用流式细胞术测定扩增前后CD3 等19种不同表型细胞百分比的变化。结果:经体外扩增培养后,CD3 、CD3 CD8 、CD3 CD16-CD56 、CD3 CD16 CD56-、CD3 CD16 CD56 ,CD45RO 细胞及其亚型CD8 CD45RO 、CD8 CD28-细胞比例较培养前明显增加(P<0.01);而CD19 、CD3 CD4 、CD3-CD16-CD56 、CD3-CD16 CD56-、CD3-CD16 CD56 ,CD45RA 细胞及其亚型CD4 CD45RA 、CD8 CD45RA ,CD4 CD45RO ,CD28 细胞及其亚型CD8 CD28 细胞比例则明显的降低(P<0.01)。结论:培养扩增后细胞具有直接杀伤肿瘤细胞的细胞毒活性。     

恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞体外扩增后亚群的变化

目的:观察23例恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞在体外经扩增培养后总CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 淋巴细胞及CD3-CD16 56 (NK细胞)、CD3 CD16 56 (NKT细胞)的变化,初步观察淋巴细胞体外扩增培养后回输患者的生物安全性。方法:体外大规模诱导和扩增恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞及单个核细胞,然后应用流式细胞术测定扩增前后CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD3-CD16 56 、CD3 CD16 56 细胞在淋巴细胞中所占百分比的变化。结果:CD3 、CD3 CD8 、CD3 CD16 56 细胞比例较培养前明显增加(P<0.01),而CD3 CD4 和CD3-CD16 56 细胞比例则明显的降低(P<0.01)。所有患者细胞回输治疗后无明显的毒副反应。结论:在本研究体系下体外诱导扩增培养肿瘤患者自体外周血NK细胞及致敏淋巴细胞效率较高,细胞毒性细胞比例增高较大,具有良好的生物安全性。     

重组嵌合受体anti-erbB2 scFv-CD28-ζ全基因合成及其真核表达载体的构建

目的通过合成嵌合受体anti-erbB2scFv-CD28-ζ的基因并建立其真核表达载体,为进一步研究增强NK细胞抗瘤活性创造条件。方法在DNA2.0和Gene2Oliga软件辅助下对目的基因密码子及RNA二级结构进行优化并在序列的两端分别引入HindⅢ和EcoRI限制酶切位点,根据基因序列分析的结果化学合成长度为50～70bp的单链oligo,利用PCR将合成的oligo拼接成完整的序列,将合成好的序列装入PMD-18T载体并转染至感受态细胞DH5α,测序验证重组克隆中基因序列。完整的序列经HindⅢ和EcoRI酶切后连接至目的载体PCDNA3.1（＋）中,并转染COS-7细胞。结果合成DNA片段长度为1803bp,经测序验证与目的基因嵌合受体anti-erbB2 scFv-CD28-ζ大小、序列一致。结论构建其真核表达载体PCDNA3.1（＋）后转染COS-7细胞,实现了anti-erbB2 scFv-CD28-ζ基因在COS-7细胞中的体外转染及瞬时表达。     

55例大肠癌患者化疗前后淋巴细胞亚群变化

目的分析55例大肠癌患者化疗前后21项淋巴细胞亚群变化情况。方法用三标荧光抗体对55例大肠癌患者化疗前后外周血进行标记,流式细胞仪检测并分析。结果CD3^＋、CD3^＋CD8^＋、NKT（CD3^＋CD16^＋或56^＋）、CD29^＋、CD25^＋、CD3^＋HLADR^＋细胞化疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;而CD3^＋CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值、NK（CD3^＋CD16^＋或56^＋）、CD19^＋、CD4^＋CD29^＋、CD4^＋CD25^＋、HLADR^＋、CD3^＋HLADR^-、45RA^＋、45RO^＋、CD4^＋CD45RO^＋、CD4^＋CD45RA^＋、CD28^＋、CD8^＋CD28^-和CD8^＋CD28^＋细胞化疗前后变化无统计学意义（P〉0．05）。结论FOLFOX4方案化疗4周期后第12天大肠癌患者外周血淋巴细胞较化疗前未显示明显细胞免疫抑制状态。     

非小细胞肺癌疫苗治疗的现状

肺癌是目前全球肿瘤相关性死亡的首要原因,严重威胁人们的健康与生活。以酪氨酸蛋白激酶抑制剂（tyrosinekinaseinhibitor,TKI）类为代表的靶向治疗在部分患者中显示了一定程度的优越性,但仍没能改变肺癌5年生存率过低的现状。肿瘤的免疫治疗近几年发展迅速,几种癌症疫苗的临床疗效已得到证实,但总体来说这种主动特异性免疫治疗尚处于起步阶段。本文对已进入Ⅲ期临床研究的非小细胞肺癌疫苗进行了总结。     

主题医学汇报教学法在临床教学中的应用体会

为提高临床医师及医学生的科研思考能力和文献查阅能力,培养内科医师的循证思维和查阅文献的习惯。采取导师指导主题,学生以小组形式负责主题汇报的方法,每周固定汇报时间并由导师参与点评,汇报内容整理加工用以学习总结。结果发现主题医学汇报教学法以循证医学思维为指导,切合临床工作实际需要,激发了学习者的积极主动性,扩展了临床医师的知识范畴,培养提高了科研思维和能力。因此,主题医学汇报的医学教学形式锻炼了医生文献阅读的科研能力,锻炼了团队协作和组织协调能力,巩固强化并扩展了知识点,激发了参与人员的积极主动性,是一种行之有效的方法。