甘肃省庆阳市新农合参合住院患者疾病构成及费用研究*

目的了解甘肃省庆阳市新农合参合住院患者疾病构成及住院费用情况。方法从庆阳市新型农村合作医疗管理办公室收集2011—2015年间参合患者住院报销数据88.21万条,分析疾病构成及费用情况。结果按系统疾病顺位排序,循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病等为前10位。按疾病顺位排序,脑血管病、缺血性心脏病、流行性感冒和肺炎、慢性下呼吸道疾病以及胆囊、胆道和胰腺疾患排前5位;其中胆囊、胆道和胰腺疾患次均住院费用最高,平均增长速度最快,为72.79%。结论合理引导常见病、多发病患者在基层诊疗,可有效控制医疗费用不合理增长。     

玉环市居民高血压免费药物配送项目防控效果评估

目的评估玉环市实施居民高血压免费药物配送项目对高血压及相关疾病的防控效果。方法回顾评阅相关文献和政策文件,查看免费药物发放记录、慢性病随访数据库和医保相关数据库等,收集相关数据。结果在项目开展的10年中,高血压患者的血压控制率迅速提高并基本保持在较高水平,2017年平均收缩压和舒张压分别较2009年降低了16.7 mmHg和6.0mmHg。高血压免费项目覆盖率越高的乡镇,其血压控制率越高,冠心病、脑卒中患者的病死率越低。结论该项目有效地促进了当地高血压及相关疾病防控,但需要进一步优化和调整,以满足人民群众日益增长的健康需求。     

陕西省10个市卫生资源配置效率评价*

目的对陕西省较具代表性的10个市的卫生资源配置和利用情况进行研究,探索优化卫生资源配置的措施和建议。方法采用数据包络分析法(DEA),对陕西省卫生资源配置的横向及纵向效率状况进行有效性评价及分析。结果陕西省各市医疗卫生系统的资源配置情况相差较大,10个市中医疗卫生系统技术效率有效的市只有3个(安康市、铜川市和西安市),纯技术效率有效的市有5个(安康市、商洛市、宝鸡市、铜川市和西安市),10个市中规模效率有效的市有3个(安康市、铜川市和西安市)。结论陕西省大部分市仅需要细微的调整投入-产出结构就能实现规模效率的最佳状态,而效率无效的医疗卫生系统主要原因为投入过多,即当前医疗卫生系统不断扩大的规模反而导致了当前的低效率,需要合理调整医疗卫生系统的投入结构。     

接种肺炎疫苗或流感疫苗 对急性加重期慢性阻塞性肺疾病预防效果的研究*

目的探讨接种流感疫苗及23价肺炎多糖疫苗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的防治效果。方法回顾性分析2016年9月—2017年10月南京市秦虹社区卫生服务中心接种疫苗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者共39名,其中流感疫苗组(A组,仅注射流感疫苗)22例、联合疫苗组(B组,肺炎疫苗联合流感疫苗接种)17例,对照组(C组,未接种疫苗)20名。随访一年,比较3组患者急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)次数、发作间歇时间、住院时间、死亡率以及合并社区获得性肺炎(CAP)情况。结果接种疫苗后患者急性发作次数均明显减少,A、B两组与对照组比较均有统计学差异(P=0.002),但两组间差异无统计学意义(P=0.909);与AECOPD次数结果类似,A、B两组在住院次数、平均住院日与C组比较均有统计学差异(P0.05),但A、B两组间无明显差异。对于发作间隔时间的分析发现3组间均无统计学差异(P0.05);联合接种疫苗后发生CAP的次数明显少于单纯流感疫苗接种(P=0.013),与对照组比较,不论是否接种肺炎疫苗均能有效预防CAP发生。结论 COPD患者接种疫苗可有效预防AECOPD,缩短住院日、减少CAP发生。     

兰州市成人支气管哮喘特点及相关危险因素的调查研究

目的探讨兰州市成人支气管哮喘的特点及危险因素,以便临床采取有效的干预措施,降低其发病率和复发率。方法采取病例对照的研究方法,选取2017年1—12月在兰州市第二人民医院呼吸科诊治的哮喘患者为研究对象,按年龄、性别对两组患者进行1∶1配对,采取问卷形式进行调查,对所有研究因素进行单因素和多因素logistic回归分析,筛选出与哮喘相关的危险因素。结果单因素logistic回归分析结果显示:一级、二级亲属患过支气管哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,有药物、食物或粉尘等过敏史,吸烟10天/支,饲养小动物,染发和室内花草,均为支气管哮喘的危险因素;多因素logistic回归分析结果显示:年龄,性别,一级、二级亲属发生支气管哮喘和花草经常放在室内或室外均为支气管哮喘的独立危险因素。结论影响兰州市成人哮喘发病相关的危险因素较多,而且哮喘患者对该疾病的认知、自我监管知识均较为欠缺,今后需要进一步加大力度开展哮喘知识的科普教育,避免哮喘的诱发因素,从而降低哮喘的发病率和病死率。     

药品上市价值评估方法研究文献综述

摘 要基于文献对现有的药品上市价值评估方法及内容进行分析,了解目前国内外有关药品上市价值评估的方法与思路。对风险/效益评估、多重治疗比较及多重决策分析方法、网络荟萃分析、药物创新性评估、药物经济学评估等主要的药品价值评估方法进行综述,为构建科学的药品上市价值评估体系提供参考和依据。     

昆明市大学生艾滋病知识态度现状及其影响因素分析

[目的]了解大学生艾滋病相关知识、态度现状及其影响因素,探讨在大学生中开展艾滋病健康教育的有效途径。[方法]自行设计问卷,分层随机抽取昆明市4所高校1765名大学生进行匿名自填式问卷调查。[结果]UNGASS核心指标问题全部答对的只占48.4%,赋值后平均分4.11±1.11分。57.3%的人会更加关心艾滋病病毒感染者;53.3%的人容忍艾滋病病毒感染者继续上学或工作;39.9%的人表示艾滋病病毒感染者有权将自己的实际情况保密。53%的人对婚前性行为持赞同或无所谓的态度;75.9%的人表示如果发生性行为会坚持使用安全套。多因素非条件logistic回归分析结果发现,医学院校、生源地在城镇、在学校接受过艾滋病健康教育、知道获取艾滋病知识相关机构的学生得分更高。[结论]大学生对艾滋病的认识还不够全面和细致,对待艾滋病患者和感染者的态度还有待提高。     

报考肾脏病研究生信息

经国家教委批准,南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所每年从南京大学医学院定期招收肾脏病硕士和博士研究生及博士后,由黎磊石、刘志红教授担任导师,欢迎有志者报考。1.招收肾脏病(内科学)硕士研究生,每年四名。研究方向:①肾小球疾病;②糖尿病肾病;③肾小管间质损伤;④慢性肾功能衰竭防治。欢迎应届毕业生及在职工作人员报考。2.招收肾脏病临床(Ｍ.Ｄ.)及肾脏生理专业(Ｐｈ.Ｄ.)博士生。研究方向:①糖尿病肾病;②移植免疫;③肾脏疾病基因多态性研究;④中药作用机制研究。欢迎有志于肾脏病基础及临床研究,具有硕士学位的同志报考。3.博士…     

我国2011-2021年量表运用于艾滋病研究的文献计量和可视化分析

目的 对我国2011-2021年量表运用于艾滋病研究领域的文献进行文献计量和可视化分析。方法 从中国知网、维普和万方数据库中检索符合条件的文献,用NoteExpress3.8对检索到的文献进行管理、用Excel2019进行线性回归分析并绘制模型、用VosViewer1.6绘制作者合著网络、关键词主题聚类网络和叠加可视化图。结果 我国2011-2021年量表运用于艾滋病研究领域的发文量呈现逐年缓慢的线性增长,共发表文献1 196篇,量表使用次数共2 231次,可分为心理社会量表（155种）、健康相关生命质量量表（29种）、症状评分量表（25种）和自制艾滋病知信行调查量表（55种）。出现频次位于前10的关键词均与患者的生命质量和心理状况有关;人文关怀、自我管理、中医等是近年新出现在该领域的关键词。结论 利用量表评价施加干预措施后HIV/AIDS患者生命质量和心理状况改变的研究逐年增加,是该领域的研究热点;近年来新出现的关键词标志着艾滋病的临床治疗正逐步向“生物-心理-社会”医学模式过渡,也提示中医可能成为未来抗击艾滋病的新途径;此外,在对艾滋病的健康教育、简化和考评相应量表以及研制和系统测...