基于跨理论模型动机访谈改善老年高血压患者自我效能及疗效的研究*

目的探讨基于跨理论模型(TTM)动机访谈(MI)改善老年高血压患者自我效能及疗效。方法将286例60～75岁社区老年高血压患者随机分为对照组和观察组,每组各143例,对照组给予社区分层分级管理干预,观察组在社区分层分级管理的基础上开展基于跨理论模型动机访谈干预,两组干预时间均为18个月。干预前后分别测评自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量,采用t检验和χ2检验比较两组自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量。结果干预前,两组自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量之间差异均无统计学意义(P0.05);干预18个月后,观察组自我效能、自我管理、高密度脂蛋白、血压治疗及控制情况和生存质量较对照组均有显著改善(P0.05)。结论基于TTM的动机访谈是有效的认知、行为改变技术,有助于提高患者自我效能和自我管理水平,改善高密度脂蛋白、血压治疗及控制情况和生存质量,值得在社区推广应用。     

上海市某区中药饮片供应链管理模式探讨*

本研究是在新形势下对上海市某区中药饮片供应链管理模式进行调查分析,深度挖掘中药饮片供应链管理模式存在的问题,结合当前供应链管理体系的发展需求,提出推进中药饮片国家标准编码落地、构建中药饮片供应链安全溯源体系、探索"互联网+"中药绿色供应链建设和完善政府监管部门工作职能等策略,为上海市某区的中药饮片供应链管理体系建设提供参考信息,同时也为我国其他地区中药饮片未来发展提供借鉴。     

老年髋部骨折患者术后谵妄护理的研究进展

随着老龄化社会的不断深入,老年髋部骨折术后谵妄的发病率不断增加。本研究根据术后谵妄的危险因素及评估诊断工具进行综合阐述,并针对病因,综合国内外有关研究提出护理干预,旨在降低术后谵妄的发生率及严重程度,缩短住院时间,改善老年髋关节骨折术后谵妄患者生活质量,减轻家庭及社会负担。     

胰腺癌干细胞研究进展

0 引言 目前,胰腺癌的治疗已逐步从单一的外科手术切除过渡到多学科综合诊治,但其预后仍较差,平均生存期只有6月,总的5年生存率不到5％[1].早期诊断困难、易转移、术后易复发、放化疗抵抗等是胰腺癌的主要特点,这也是医学工作者面临的重要难题.最近"肿瘤干细胞(CSC)学说"的提出燃起了人们解决这些问题的新希望.     

2010-2012年昆明市某高校大学生性行为状况及性别差异调查分析

目的了解近3年某高校大学生性行为状况及性别差异,为探索与完善大学生性健康教育模式提供参考。方法对近3年毕业生进行流行病学问卷调查,采用t检验和χ2检验对调查结果进行统计分析。结果 3年共调查2344人,性行为发生率依次为3.3%(26/791)、12.7%(96/755)和15.8%(125/792);最近1年危险性行为发生率依次为0.2%(2/797)、0.9%(7/755)和1.4%(11/792),呈增长趋势。结论该高校大学生性行为、危险性行为发生率呈逐年增长趋势,艾滋病等性病在该人群中传播蔓延的危险因素仍然存在。应进一步加强大学生性安全知识教育,提倡推迟第一次性行为时间。     

关节炎教育基金

关节炎教育基金在我国卫生部科教司的领导和牵头下成立于 2 0 0 1年 4月 10日 ,在北京人民大会堂作了新闻发布。本基金的宗旨是 :①促进对关节炎疾病的认识水平 ;②推动国内继续医学教育 ,提高临床医师对关节炎诊治水平 ;③加强对公众的疾病教育 ,普及健康知识 ;④推动国内关节炎领域的科学研究 ,加强与国外医学交流 ;中华医学会风湿病分会将与中华医学会骨科分会分享这项基金。根据基金的章程将用于关节炎的继续医学教育 ,风湿病分会的学科建设 ,针对病人的疾病教育和科普宣传。在成立大会上卫生部张文康部长亲自参加大会并讲了话。随后唐…     

第八届全国门静脉高压症学术会议暨腹部外科再手术专题研讨会征文通知

中华医学会外科学分会门静脉高压症学组、中华外科杂志编辑部及中华普通外科杂志编辑部将在2001年5月于青岛召开第八届全国门静脉高压症外科学术研讨会及腹部外科再次手术专题研讨会,会议将邀请著名专家就相关问题做演讲。参加会议的代表将获得中华医学会医学继续教育学分。会议征文包括以下内容:①门静脉高压症手术的术式选择和血流动力学的关系;②肝移植和门静脉高压症;③门静脉高压症非手术治疗和手术治疗的经验;④门静脉高压症的实验研究;⑤门静脉高压症外科治疗与肝功能评估;⑥腹部外科手术合并症与再手术治疗经验;⑦腹部外科疾病的分…     

兰州市城关区出生缺陷医院监测相关性因素研究*

目的出生缺陷监测是动态观察出生缺陷发生的消长情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索,为制订妇幼卫生决策提供依据。方法收集兰州市城关区2011—2017年"围产儿数季报表"、"医疗机构出生缺陷儿登记卡"信息数据,整理描述出生缺陷的发生、诊断和转归情况。结果 2011—2017年兰州市城关区医院监测围产儿共100 848例,出生缺陷2 079例;出生缺陷发生率从163.09/万增加至264.51/万,增加了62.19%,总体呈上升趋势;出生缺陷顺位前五位依次是先天性心脏病(76.35/万)、唇裂合并腭裂(7.17/万)、多指(趾)(6.68/万)、唇裂(4.38/万)和先天性脑积水(2.85/万),前五位缺陷占总出生缺陷的55.56%。结论兰州市城关区医院监测出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病和唇腭裂是最主要的出生缺陷。持续推进农村增补叶酸项目,提高高龄妇女的保健意识,避免危险因素暴露,推进产前筛查和诊断的覆盖率是降低出生缺陷的关键所在。     

高血压患者高尿酸血症的发病风险预测[*基金项目：北京市教委实培计划项目(2017-11-08-246)。 ①首都医科大学公共卫生学院 北京 100069 ②首都医科大学公共卫生学院 北京 100069 # 通讯作者]*

目的 研究高血压患者高尿酸血症的发病水平及危险因素,构建发病风险预测模型及风险评分表。方法 收集2011—2016年北京小汤山医院体检中心1 198例高血压患者的体检资料,采用广义估计方程进行多因素分析,并通过回归系数构建高血压患者未来5年高尿酸血症的发病风险预测模型和风险评分表,以ROC曲线下面积(AUC)评价模型及评分表的预测能力。结果 研究人群高尿酸血症5年累积发病率为15.5%。纳入预测模型的变量有性别、体质指数、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、空腹血糖和体检时间,其RR值(95%CI)分别为0.673(0.513~0.883)、2.409(1.699~3.415)、1.775(1.389~2.268)、2.504(1.723~3.639)、1.790(1.354~2.366)、1.405(1.012~1.948)、0.646(0.468~0.893)和1.256(1.201~1.314)。预测模型及评分表的AUC分别为0.709(95%CI: 0.690~0.727)和0.711(95%CI: 0.692~0.730)。结论 肥胖、血脂紊乱、肝肾功能减退和低血糖等均是高血压患者发生高尿酸血症的危险因素,由上述指标建立的高血压患者高尿酸血症发病风险预测模型具有较强的预测能力。