氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗老年急性心力衰竭患者的效果分析

目的:探讨氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗老年急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效及相关护理.方法:选取94例老年AHF患者随机分为3组:工组31例,采用常规高流量面罩吸氧及雾化吸入;Ⅱ组31例,给以无创正压通气+常规雾化吸入;Ⅲ组32例,采用氧气驱动雾化吸入+正压通气,3组同时都给予常规药物治疗.比较3组治疗后的血气分析指标:血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、pH指标及呼吸频率(RR);心功能指标:心率(HR)、肺动脉楔压(PC-WP)及每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、心房脑钠离肽(BNP)的变化情况.结果:(1)工、Ⅱ、Ⅲ组治疗后与治疗前比较,SaO2、PO2、PCO2明显升高,RR明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后24 h,Ⅲ组SaO2、PO2明显高于Ⅰ、Ⅱ组,RR明显高于Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗后与治疗前比较,HR、PCWP、BNP治疗后明显降低,SV、EF值明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)治疗后3d,Ⅲ组HR、PCWP、BNP明显低于工、Ⅱ组,SV、EF明显高于Ⅰ、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:氧气驱动雾化吸入联合无创呼吸机治疗老年AHF临床效果良好,能够迅速纠正组织缺氧,改善心功能指标,降低心脏负荷,具有很大的临床价值.     

精神科护理中存在的法律问题及对策

对精神科护理中存在的法律问题及对策总结如下。 1精神科护理中存在的法律问题 1．1 失职行为 主观上的不良行为或明显疏忽大意，造成严重后果者，属失职行为。（1）擅离职守、不履行职责，以致贻误诊疗或抢救时机的行为属失职行为，精神科病房常有意外情况发生，值班护士应按时巡视病房，严守岗位履行本班职责，若没能及时发现自缢患者致其死亡，割静脉自杀造成严重后果，或因失职造成患者走失并在外发生严重事故等，应追究其法律责任。     

浅谈护患纠纷的起因及对策

目的探讨护患纠纷的起因及对策。方法就其发生的原因进行分析、归纳、总结,建立护患沟通体系,构建和谐护患关系。结论最大限度的避免护患纠纷的发生。结果总结经验,从中制定防范对策。     

甲基强的松龙和强的松治疗儿童肾病综合征伴急性肾衰的疗效比较研究

目的:观察儿童肾病综合征合并急性肾功能衰竭的临床特点,比较甲基强的松龙冲击疗法与足量强的松疗法的效果。方法:以1992年6月至2005年12月我院收治的肾病综合征合并急性肾功能衰竭患儿为研究对象,共61例。其中2002年1月至2005年12月共33例,为治疗组,采用甲基强的松龙冲击治疗;1992年6月至2001年12月共28例,为对照组,采用足量强的松口服治疗。结果:两组疗效及尿蛋白阴转时间无显著性差异(P>0.05),预后基本相同,但甲基强的松龙组的副作用及治疗费用较高。结论:甲基强的松龙冲击治疗原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭与口服足量强的松治疗相比,疗效无显著差别,但医疗费用明显增高,且治疗期间可能出现不良反应,需谨慎使用,其有效性及安全性有待进一步研究加以证实。     

标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗对重型颅脑外伤的患者疗效、免疫功能及预后的影响

目的:分析重型颅脑外伤应用标准外伤大骨瓣开颅术联合亚低温治疗的临床效果.方法:选取2019年1月至2020年10月收治的重型颅脑外伤患者80例,按照随机数字表法分组,对照组采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,研究组在此基础上加用亚低温治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组治疗后总有效率(95%)高于对照组(75%),差异有统计...     

人性化管理在精神科病房中的应用

目的 总结精神科病房应用人性化管理的体会.方法 经分析精神医学人性化管理的发展、精神科病房人性化管理的特殊性,以及目前实施人性化管理中存在的矛盾、人性化管理的措施,阐明精神科病房实施人性化管理的必要性.结果 通过人性化管理,提高了病员住院及服药的依从性,增进了医患沟通,大大提高了病员及家属的满意度,减少医患纠纷.结论 精神科病房的人性化管理水平仍然不高,还有待进一步探讨,以达到真正意义上的人性化管理.     

德清县中学教师艾滋病知识态度调查

艾滋病（AIDS）在全球范围内的流行，已经成为严重的公共卫生问题和社会问题。在目前尚缺乏有效的治疗药物和预防疫苗的前提下，健康教育被视为最有效的预防措施，尤其学校健康教育是一块重要的教育阵地，应充分利用。教师预防AIDS知识水平及对学校预防AIDS教育的态度直接影响学校预防AIDS教育效果。德清县是艾滋病低发区，为掌握低发区中学老师对艾滋病相关知识的知晓程度，以及对待艾滋病病人和感染者的态度，为制定健康教育干预策略提供科学依据，笔者选择4所中学进行了艾滋病知识、态度调查，现报道如下。     

无锡地区基层医务人员脑卒中社区管理知信行调查

目的 分析无锡地区基层医务人员脑卒中社区管理知信行(KAP)的调查结果,分析KAP的影响因素。方法 以无锡市基层医疗服务中心负担慢性病管理的医务人员为研究对象。采用多阶段分层整群抽样的方法于2021年5月按10%比例抽取8家社区卫生服务中心从事慢性病管理相关工作的医务人员(包括全科医师、公共卫生医师、护理人员、中医师等)进行脑卒中KAP问卷调查,采用描述性分析方法对医务人员脑卒中知信行情况进行分析,并使用单因素、多因素分析方法对医务人员脑卒中社区管理KAP影响因素进行分析。结果 共纳入512名基层医务人员的问卷进行分析,其中全科医师154名,公共卫生医师54名,护理人员227名,中医师77名。基层医务人员对于脑卒中社区管理的知识得分为(29.68±9.23)分,态度得分为(31.02±4.32)分,行为得分为(33.63±2.67)分。多重线性回归分析结果显示,经济发达地区(β′=0.137)、全科医师(β′=0.523)的医务人员脑卒中管理知识得分较高,经济发达地区(β′=0.324)、全科医师(β′=0.203)、知识得分高(β′=0.553)的医务人员脑卒中管理态度得分高,经济发达地区(β′=0.506)、全科医师(β′=0.434)、知识得分高(β′=0.619)、态度得分高(β′=0.719)的医务人员脑卒中参与得分较高。结论 该地区基层医务人员具有一定水平的脑卒中健康管理工作的知识,但是对于该项管理工作的认可程度以及参与程度有待提升,在社区中实际开展的相关管理工作的深度与广度也不足。有关部门需要在政策层面做出调整,改变现有的工作模式,对基层医务人员加以正确的指引。     

中小医院护理部如何适应军队体制编制调整

目的 主动适应军队体制编制调整,结合医院实际情况。制定预见性计划。采取切实可行措施,做好护理队伍精简工作、达到稳定护理质量目的。方法 以适应精简调整为主线,开展系列活动;提高护理人员六个意识;推行五个一工程;狠抓平时和战时护理训练;提高护士待遇。结果 护理质量稳中有升,业务水平全面提高,工作热情依旧高涨。结论 随着部队体制编制调整,护理部应从思想上增强护士爱岗敬业意识,从待遇上激发工作热情,从业务上提高专科技术水平,并将部队医院护理人员“流动”特点做为护理部管理上研究重点,使护理质量不断上新台阶。     

院前死亡1014例回顾分析

如何提高院前突发事件患者抢救的成功率,减少院前死亡事件的发生,是院前急救医学领域的一个重大课题。我院自1999年1月至2009年1月以来共出诊抢救患者10800余人次,其中院前死亡患者1014例,现将其临床特点做一回顾分析,以便于交流经验,提高抢救成功率：