河南汉族冠心病患者内皮型一氧化氮合酶基因多态性分析

目的:探讨河南汉族冠心病患者内皮型-氧化氮合酶(eNOS)基因第4内含子VNTR的多态性.方法:依据VNTR位点侧翼序列设计引物,采用PCR方法检测河南汉族正常对照组(n=240)和冠心病人群(n=207)基因型,并对2组基因型与等位基因频率进行对比.结果:正常对照组和冠心病人群eNOS基因VNTR均存在a、b2种等位基因以及aa、ab、bb 3种基因型,冠心病组发现1例罕见ac基因型,但等位基因与基因型的分布频率存在差异.冠心病人群携带a等位基因的频率(20.29%)及aa纯合子(3.87%)的基因型频率均高于正常对照组(P＜0.05).结论:eNOS基因的a等位基因与冠心病相关,携带a等位基因者具有易患冠心病的危险性.     

腹腔内置疝修补补片动物实验的病理评价

目的以满足《腹腔内置疝修补补片动物实验技术审查指导原则》要求为基础，探讨客观、准确的病理检测指标和评价方法。 方法选取两种复合疝修补补片，分别植入犬腹腔内左右两侧腹壁。12周后将补片植入区域连同周围正常组织取材，采用免疫组织化学及免疫荧光染色方法评价新生腹膜比例、炎性反应；采用Masson染色方法检测纤维化程度；采用HE染色方法检测新生血管和脂肪浸润情况。 结果（1）Cytokeratin和Vimentin两种抗体均可以对间皮细胞进行识别，有助于对新生腹膜层长度的测量，Cytokeratin特异性更高；（2）应用抗体CD20、CD3和CD68免疫组化染色可以高效地检测出组织中B淋巴细胞、T淋巴细胞和巨噬细胞，辅助细胞计数和炎性反应评分；（3）CD34免疫组化染色观察新生血管情况并计算新生血管密度；（4）HE染色可以直接观察脂肪细胞浸润情况并进行半定量评分；（5）Masson染色可以清晰直观地反应胶原纤维沉积情况，对纤维沉积区域厚度进行测量、比较有辅助作用；（6）2组补片的所有观察指标通过定量和半定量方法进行描述，随后进行统计分析，结果显示所有指标间均无统计学差异（P>0.05）。 结论本研究采用的检测方法能对补片植入后的局部反应相关指标进行直接、准确的定位和量化，基本满足《腹腔内置疝修补补片动物实验技术审查指导原则》的要求，对今后开展相关实验具有一定的参考价值。     

善释Ⅱ组织补片使用效果的研究

目的研究善释Ⅱ组织补片在植入肌体后的局部组织反应及对腹壁缺损的修复效果,并比较其与另两种不同成分补片的效果差异。方法将实验家兔分为三组,于下腹正中处切开,在腹膜外分别植入善释Ⅱ组织补片、善释聚丙烯补片和超普补片。日常观察腹壁缺损修复情况,数周后取出补片及修补处组织,观察补片皱缩和组织病理反应。结果采用善释Ⅱ补片的实验组较之对照组能够更好的增强腹壁的顺应性,补片皱缩率小,组织炎性反应显著减弱。结论减少补片中的聚丙烯含量,添加可降解的聚乙交-己内酯成分能够有效地改善补片的修复效果,降低术后组织炎性反应及纤维化程度。     

电子病历提高城市院外急救功能

我国卫生部2009年7月颁布《电子病历基本内容架构与数据标准》征求意见稿通知中明确指出：电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统〔1〕。院外急救是急诊医学的一个重要范畴,是急诊医疗服务向社会大众的延伸。院外急救与院内治疗相比,具有流动性强、周转快、接诊时间短、病种多、治疗检查措施少、     

院前急救医护人员锐器伤发生危险因素分析

目的：了解武汉市院前急救医护人员锐器伤发生现况,探讨影响锐器伤发生的危险因素,为制定有效的预防干预措施提供理论依据。方法：采用一般情况问卷、锐器伤情况调查表和锐器伤KAP问卷对武汉市123名院前急救医护人员进行调查及回顾性统计分析。结果：123名医护人员发生锐器伤者72名,锐器伤发生率为58．54％（72／123）,年发生率为112．20％（138／123）,发生密度为1．91（138／72）。单因素显示不同岗位、工作年限、文化程度、用工性质、睡眠质量、对锐器伤态度、防护行为以及是否使用安全留置针的医护人员锐器伤发生率差异均有统计学意义（P〈O．05）。Logistic回归分析显示未使用安全留置针、较低的防护行为、工作年限≤5年和医护人员为非在编人员是锐器伤发生的危险因素。结论：武汉市院前急救医护人员锐器伤发生率较高,医护人员自身和工作环境因素均可能预测锐器伤的发生,应加强锐器伤可预测因素的研究,采取综合干预措施,减少伤害发生。     

探讨心理护理干预在院前急救患者中的临床应用价值

目的 探讨在院前急救患者中应用心理护理干预的应用价值.方法 选取2012年6月至2013年1月于我中心行院前急救的神志清醒患者726例,按其急救顺序进行编号并随机分为对照组和观察组各363例,对照组患者进行院前急救常规护理,观察组患者在对照组护理基础上进行心理护理干预,观察两组患者心理问题缓解程度、SCL-90评分、依从性、满意率、投诉率等临床指标,并进行统计学分析.结果 观察组心理问题缓解有效率92.84％、SCL-90评分（19.12±3.28）分、患者依从性93.66％、满意度92.01％均明显高于对照组患者相应指标77.41％、（14.05 ±4.11）分、84.85％、79.89％,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者投诉率0.55％明显低于对照组8.82％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在院前急救患者中进行心理护理干预,能够明显缓解患者心理问题,减少不良情绪产生,提高患者依从性及满意度,减少医患纠纷及投诉的发生,值得推广.     

院前急救中加强医护人员手卫生干预对感染发生率的影响

目的：探讨加强医护人员手卫生对院前急救中感染发生的影响。方法选取2010年1月至2013年1月由我中心行院前急救的患者634例，按医护人员是否行手卫生干预分为对照组331例和观察组303例，对照组患者院前急救医护人员未行手卫生干预，观察组患者院前急救医护人员行卫生干预，观察两组患者感染发生率。结果634例患者死亡18例，死亡率为2.84％，感染发生率为22.24％；对照组患者金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、其他菌属感染率及总感染率均明显高于观察组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；对照组院前急救医护人员手卫生达标率78.57％，明显低于观察组95.25％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对院前急救医务人员进行加强手卫生干预，能够减少医护人员手部菌群数量，提高其手卫生达标率，降低病原菌感染发生率，值得临床推广应用。     

初探奥美沙坦减少大鼠心肌梗死后室性心律失常的机制

目的评估血管紧张素受体拮抗剂奥美沙坦对心肌梗死后大鼠室性心律失常发生发展及对心肌梗死区连接蛋白43的表达变化的影响。方法 60只大鼠分为假手术组(Sham组)20只,急性心肌梗死模型组(MI组)20只和急性心肌梗死+奥美沙坦组(OM组)20只。超声心动图评价大鼠心脏功能,应用程序性电刺激检测大鼠室性心律失常发生情况,并测定各组大鼠心肌梗死边缘区和非梗死区连接蛋白43的m RNA及蛋白表达。结果与MI组相比,奥美沙坦可以改善心功能(t=1.85,P0.01),减少心梗后室性心律失常的发生率(t=1.59,P0.05);OM组心肌梗死边缘区和非梗死区连接蛋白43的m RNA表达量高于MI组(t=1.48,1.52,P0.05),而其蛋白的表达量也在梗死边缘区高于MI组(t=1.45,P0.05)。结论奥美沙坦可以改善心肌梗死后大鼠心功能,减少室性心律失常的发生率,这些可能都与奥美沙坦上调梗死边缘区和非梗死区连接蛋白43的表达有关。     

针刺穴位对实验性精神疲劳影响的临床研究

目的:观察比较自然条件和施加磁针对降低实验性驾驶员精神疲劳的影响。方法:随机选取14名身体健康青年男性分为A组、B组,持续进行模拟驾驶实验120分钟。A组不作任何处理,B组取内关、合谷、风池等穴位施加哈慈五行针治疗实验前后分别测试并分析闪频、血压等反映精神疲劳指标的变化情况。结果:实验后B组闪频与血压下降幅度减少,与A组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对特定穴位进行磁针治疗,对改善青年男子的长时间精神疲劳具有明显效果。