髓外硬脊膜内良性肿瘤3例误诊分析

脊髓肿瘤是指生长于脊髓及与脊髓相连的组织包括神经根、硬脊膜、脂肪组织、脊髓及血管等的原发或继发肿瘤，又称椎管内肿瘤。大多数为良性，早期治疗效果好［’j，但诊断困难，极易误诊，影响治疗效果和预后”’。我院收治3例误诊的患者，对其原因进行分析和总结，报告如下。l病例报告例1．男，37岁，l年前腰痛，无外伤史，并向右小腿外侧和外踝部放射，排便、咳嗽时加重，腰部活动受限，在当地医院诊断为腰椎间盘突出，给予按摩、针灸、理疗及对症用药，疼痛时重时轻，继而持续加重，需服强止痛药镇痛，于1991年12月诊断为脊髓压迫症收人…     

萎缩性胆囊炎胆囊上皮细胞增殖活性及其与临床特征的关系

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）、Ki-67的表达与萎缩性胆囊炎患者临床特征的关系。方法采用免疫组化方法对60例萎缩性胆囊炎胆囊切除标本进行PCNA、Ki-67定量和定性检测,与单纯性胆囊炎、原发性胆囊癌进行比较。并进一步对萎缩性胆囊炎患者两项指标与临床特征（性别、年龄、病程长短、胆囊壁厚度及结石大小）的关系进行分析。结果萎缩性胆囊炎PCNA阳性指数、Ki-67阳性率与单纯性胆囊炎、原发性胆囊癌之间的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。萎缩性胆囊炎患者中,年龄≥50岁、病程≥5年、胆囊壁厚度≥0．40cm和胆囊结石直径≥1．0cm者PCNA阳性指数、Ki-67阳性率均显著高于年龄〈50岁、病程〈5年、胆囊壁厚度〈040cm和结石直径〈1．0cm者（均P〈0．01）,不同性别者之间的差异则无统计学意义（P〉0．05）。萎缩性胆囊炎患者Ki-67表达阳性者的PCNA阳性指数显著高于Ki-67表达阴性者（P〈0．01）。结论萎缩性胆囊炎患者具有高龄、病程长久、胆囊壁明显增厚、结石直径大中一个或数个高危因素会增加患者胆囊上皮细胞增殖活性指标（PCNA、Ki-67）的表达,从而增加萎缩性胆囊炎癌变的危险性。     

溃疡周围经皮间断缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡

目的:溃疡周围经皮间断缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡回顾性分析.方法:2006年5月至2008年10月在大隐静脉高位结扎加剥脱术、深静脉瓣膜重建术、交通静脉结扎术等手术的基础上,采用溃疡周围经皮间断缝扎术治疗下肢慢性静脉性溃疡40例.结果:溃疡周围经皮间断缝扎术后7d～1个月,经换药及植皮处理后,均愈合.30例随访2个月至2年3个月,平均1年2个月,均未复发.结论:溃疡周围经皮间断缝扎术手术简便,不需特殊设备条件,溃疡在短期内迅速愈合,其疗效切实可靠,远期疗效良好.临床上值得推广.     

老年人急性肢体动脉栓塞的临床特点和个体化治疗

目的：探讨老年人急性肢体动脉栓塞的临床特点和个体化治疗。方法：对23例（29肢）急性肢体动脉栓塞老年患者行非手术治疗6例,介入治疗1例,手术治疗16例。结果：23例中19例保肢成功,4例截肢,围手术期死亡3例。结论：对于急性肢体动脉栓塞的老年患者,根据临床特点予以个体化治疗疗效好。