阿立哌唑与齐拉西酮联合治疗精神分裂症的效果及相关机制研究

目的分析阿立哌唑与齐拉西酮联合治疗精神分裂症的临床效果及机制研究。方法选取我院2015年7月至2018年3月收治的精神分裂症患者84例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用单用齐拉西酮治疗,观察组患者采用齐拉西酮联合阿立哌唑治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者PANSS总分、认知功能评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗3个月、6个月后,观察组患者PANSS总分低于对照组,即刻记忆、延迟记忆、视觉记忆及延迟视觉记忆评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者GFAP、BDNF、NT-3、S100-β水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,观察组患者BDNF、NT-3水平高于对照组,GFAP、S100-β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论阿立哌唑与齐拉西酮联合治疗精神分裂症可改善患者认知功能,减轻患者精神症状,其机制可能与调节提高BDNF、NT-3水平,降低GFAP、S100-β水平有关。     

肾肉瘤样癌研究进展

肾肉瘤样癌(sarcomatoid renal cell carcinoma,sRCC)是肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)亚型的一种变异,不是一个单独的类型,它可以发生在任何肾细胞癌亚型。临床上讲,肾肉瘤样癌具有生长迅速、诊断时高转移率、对治疗反应差、预后差和较短总生存期的特点。由于对肾肉瘤样癌研究有限,导致在理解和治疗这种肿瘤方面进步微小。因为这个疾病占晚期疾病的10%~20%,占肾细胞癌死亡率的首位,所以肾肉瘤样癌是一个需要所有临床医生熟悉的重要疾病。     

老年糖尿病足43例临床治疗分析

根据糖尿病足不同分期,采用调整血糖、改善循环,控制感染、局部换药、和外科手术治疗。结果43例患者经综合治疗,10～28天治愈16例治愈(37.21%),19例好转,基本愈合(44.18%),7例有效(16,28%),1例老年患者由于病史长,溃疡面积大,行截肢手术(2.33%)。结论老年糖尿病足早发现,采用多种方法综合治疗,可取得良好效果。     

全麻下血管化游离皮瓣修复术后患者谵妄的危险因素

目的 筛选全麻下血管化游离皮瓣修复术后患者谵妄的危险因素.方法 择期行血管化游离皮瓣修复手术的患者216例,年龄18～80岁,根据术后5d内是否发生谵妄分为术后谵妄组和非术后谵妄组.可能的危险因素进行组间比较后,将差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选发生术后谵妄的危险因素.结果 logistic回归分析结果显示,酗酒、术后睡眠紊乱和高龄是术后谵妄的独立危险因素(P<0.05),相对危险度依次为17.066,5.647和1.047.结论 高龄、酗酒史和术后睡眠紊乱是全麻下血管化游离皮瓣修复术后患者谵妄的危险因素.     

新疆生产建设兵团第三师居民肥胖与超重患病率及影响因素研究

目的:了解第三师居民肥胖与超重患病率及其影响因素.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,选取第三师辖区6个农牧团场居民共929人,进行问卷调查和身高体重测量,应用多因素非条件Logistic回归模型分析肥胖与超重患病影响因素.结果 第三师居民肥胖、超重患病率分别为62.00％、24.43％,标化率分别为46.30％、15.30％.Logistic回归分析结果显示,～25岁年龄组(OR=-1.58,P＜0.05)、～35岁年龄组(OR--0.92,P＜0.05),汉族(OR=-0.45,P＜0.05)和每天吸烟(OR=-0.43,P＜0.05)是第三师居民肥胖与超重患病的保护性因素.结论 第三师居民肥胖与超重患病率超过中国居民平均水平,已成为危害居民健康的重要公共卫生问题,应针对相关危险因素采取及时有效的预防控制措施.     

全麻下血管化游离皮瓣修复术后患者谵妄的危险因素

Objective To investigate the risk factors for postoperative delirium in patients after vascular free flap reconstruction performed under general anesthesia.Methods Two hundred and sixteen ASA Ⅰ-Ⅲ patients aged 18-80 yr undergoing vascular free flap reconstruction surgery were enrolled in this study.Patient characteristics before and during operation were recorded.The patients were followed up for 5 days after operation.Their level of consciousness,severity of pain and sleep quality were evaluated daily.The patients were divided into 2 groups according to the occurrence of delirium during the 5 days after operation:delirium group and non-delirium group.The method of CAM-ICU was reed in the diagnosis of postoperative delirium.Multivariate logistic regression was used to analyze the risk factors for postoperative delirium.Results logistic regression analysis showed that old age,history of alcohol abuse and sleep diacrder after operation were risk factors for delirium developed after free flap surgery.Conclusion Old age,history of alcohol abuse and sleep disorder after operation were the risk factors for postoperative delirium in patients after vascular free flap reconstruction performed under general anesthesia.     

2017－2019年广东省珠海市市场外环境禽流感病毒监测分析

目的了解广东省珠海市居民市场外环境样本中禽流感病毒分布状况,分析禽流感病毒污染流行病学特征,为人感染禽流感防控提供数据支持。方法2017年1月至2019年12月,每年从11月开始至次年5月结束,对珠海市居民市场及禽类批发市场的外环境进行样本采集。 采用荧光定量real-time PCR方法,对采集样本进行通用甲型禽流感病毒核酸检测,阳性样本进一步进行H5、H7及H9亚型检测。 使用χ2检验对得到的数据进行分析,比较不同时间、地区、场所等方面外环境病毒阳性率差异。结果2017年1月至2019年12月共采集居民菜肉市场外环境样本2072份,检出通用甲型禽流感病毒核酸阳性样本916份,阳性率为44.21%。 甲型禽流感病毒检出率呈现在11月开始升高到次年2月降低的季节趋势,非限制区样本阳性检出率高于限制区,禽粪便阳性检出率为55.10%高于其他物体表面,H9亚型检出率最高为25.24%,H5亚型检出率为2.46%,H7亚型检出率为1.59%。结论珠海市居民菜肉市场外环境样本中禽流感病毒H9亚型污染比例高,应加强居民市场禽类销售档口外环境消毒,严格落实各项防控措施,保障人民群众生命安全和身体健康。     

珠海市斗门区吸毒人群丙肝感染现状和影响因素研究

目的了解珠海市斗门区吸毒人群中丙肝感染现状与影响因素,为制定和实施干预措施提供参考依据。方法从珠海市斗门区美沙酮药物维持治疗门诊选取符合条件的吸毒者972人,用ELISA方法检测血清HCV抗体。结果珠海市斗门区吸毒人群丙肝阳性率79.84%,注射过毒品和共用注射器的吸毒人群感染丙肝的危险性大于未注射吸毒和未共用注射器的吸毒人群(OR=50.23、96.66)。结论珠海市农村地区吸毒人群丙肝感染率高,应继续加强宣传教育和采取相应预防措施,减少吸毒人群共用针具。     

治疗类风湿关节炎怎样做更安全

众所周知,糖皮质激素具有抗炎、抗免疫力低下的作用,能够迅速缓解类风湿关节炎患者的关节疼痛、关节肿胀等症状。可是多年来,临床上却一直把糖皮质激素作为治疗类风湿关节炎的“替补”药物。究其原因,主要是因为糖皮质激素的不良反应（如可导致高血压、糖尿病、骨质疏松、肌肉萎缩、皮质醇亢进综合征等）过多。     

老年糖尿病低血糖64例临床分析

低血糖是2型糖尿病患者治疗中可能发生的潜在严重并发症,特别是老年糖尿病患者多伴有不同程度的大、小血管病变以及神经系统功能减退;常合并感染、肝肾功能不全,在治疗过程中常因用药不当、运动和饮食不合理造成低血糖。本文对64例老年糖尿病低血糖患者的临床资料进行分析,以探讨老年糖尿病低血糖的临床特点、相关因素及预防。