口服降糖药物的临床应用进展

目前,口服降糖药物中最常用的仍是磺酰脲类药物,其次是双胍类药物。1978年来由于发现双胍类药物可能导致乳酸性酸中毒,因而严格限制其适应症与用量。最近临床上,又试用另一类口服降糖药物,即糖甙水解酶抑制剂(glycosidhydrolase inhibitor),其中常用的是Acarbose口服降糖药物的使用,当前出现两种偏向:一是滥用,据西德人口普查中,2％服用磺酰脲类药物,而糖尿病的发病率为2～3％,其中80％为Ⅱ型糖尿病,因此估计每个Ⅱ型糖尿病患者都曾服过磺酰脲类药物。另一方面,由于磺酰脲类及双胍类药物可能并发严重低血糖与乳酸性酸中毒,因而贬低了它们的临床应用价值。为此,有必要重新温习上述3类药物,并探讨其临床应用。     

2型糖尿病患者胃转流术的围手术期护理体会

目的 探讨胃旁路手术治疗2型糖尿病患者的围手术期护理方法.方法 对17例行手术治疗2型糖尿病的患者,进行围手术期加强护理.结果 均取得满意疗效.结论 手术治疗2型糖尿病效果良好,围术期护理起到积极作用.     

冰冻切太对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的 探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断.方法 对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤.冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37％(127/139).结论 卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据.     

TTE、CTA血管成像诊断肺静脉异位引流及误诊分析

目的对比分析经胸超声心动图(trans thoracic echocardiography,TTE)与CT血管成像对肺静脉异位引流(APVC)的诊断价值,总结误诊及漏诊原因。方法回顾性分析我院35例经心外科手术证实的APVC患儿TTE及CTA图像特点,将TTE及CTA诊断结果与手术结果进行对比分析。结果 35例患儿中,手术证实完全型肺静脉异位引流28例,其中心上型18例,心内型6例,心下型2例,混合型2例。部分型肺静脉异位引流7例;超声诊断完全型26例,漏诊2例。诊断部分型7例,误诊1例,超声诊断符合率91.4%;CTA诊断完全型27例,部分型7例,ASD1例,经手术证实漏诊1例,误诊1例,诊断准确率为94.3%。结论 TTE是APVC首选检查方法,能对APVC的诊断和分型做出明确诊断,CTA对APVC及心外大血管尤其对APVC肺静脉开口显示不清,易误诊为单纯ASD的患儿有独到的优势。     

多耐药基因P-gp、GST-π与CerbB-2、LN-R在膀胱癌中的表达及临床研究

目的 探讨膀胱癌组织中P-糖蛋白(P-gp)和谷胱甘肽S转移酶(GST-π)与CerbB-2、层黏连蛋白受体(LN-R)的表达及其临床意义.方法 回顾性分析膀胱癌的临床与病历资料,应用免疫组织化学方法检测45例膀胱异性细胞癌中P-gp、GST-π和CerbB-2、LN-R基因的表达情况.结果 P-gp、GST-π、Ce...     

四君子汤加减联合化疗治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性病例

目的: 观察四君子汤加减联合化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性患者的疗效。 方法 :采用免疫组化的方法对本院近几年117例胃肠道恶性肿瘤标本予以多药耐药基因的检测,并对其中多药耐药基因阳性的55例患者用四君子汤加减联合化疗进行了治疗研究,其中治疗组28例,用化疗的同时,服用四君子汤加减治疗;对照组27例,只采用化疗。 结果 :中药加化疗组患者化疗过程中毒副反应明显轻于单纯化疗组,完成化疗率96.4%。单用化疗组由于白细胞减少或消化道反应严重而中止化疗,能完成化疗者只占70.4%;治疗组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期5年生存期分别为75.0%,63.6%,22.2%,对照组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期5年生存期分别为55.6%,37.5%,10.0%。 结论 :四君子汤加减联合化疗对胃肠道恶性肿瘤多药耐药基因阳性病例具有明显的临床疗效。     

新发蜱传病原体——劳氏立克次体的研究现状

劳氏立克次体是一种新发现的蜱传病原体,属于立克次体属斑点热群中的一员,其主要引起人的蜱传淋巴结炎等疾病。劳氏立克次体目前主要发现存在欧洲和亚洲。蜱是劳氏立克次体传播媒介,革蜱的携带率最高,平均携带率高达47.74%。劳氏立克次体已在我国吉林、黑龙江、西藏、新疆、甘肃等地的蜱中检出。本文从劳氏立克次体的地理分布、传播媒介、医学重要性及分子生物学等方面研究现状做一综述。     

支气管哮喘患者的护理体会

支气管哮喘是由免疫遗传和环境因素共同作用以呼吸道发生广泛狭窄为特征的疾病,其发病突然,病情变化快,复发率高,易发生猝死.对本病除了积极治疗外,还应从多方面加强护理以有利于该病的恢复和减少复发.     

八珍汤加减联合放疗对CerbB-2阳性食管癌疗效研究

目的:观察八珍汤加减联合放疗综合治疗CerbB-2阳性食管癌患者的疗效.方法:采用免疫组化的方法对近几年285例食管癌标本予以CerbB-2的检测,并对其中CerbB-2阳性的133例患者用八珍汤加减联合放疗进行了治疗研究,其中治疗组67例,在放疗同时服用八珍汤加减治疗;对照组66例,只采用放疗.结果:八珍汤加放疗组患者放疗过程中不良反应、胃肠道不良症状明显轻于单纯放疗组,治疗前后白细胞减少不明显,完成放疗率98.5%.单用放疗组由于白细胞减少明显或消化道不良症状反应严重,部分患者中止放疗,能完成放疗者74.2%.通过对两组随访资料分析和生存率对比,发现治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为94.1%、88.5%、54.2%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为86.3%、75.0%、33.30%,治疗组生存率明显高于对照组.结论:八珍汤加减联合放疗,对CerbB-2阳性食管癌病例具有明显的临床疗效.