雷公藤多苷对糖尿病肾病模型肾小球损伤的影响

目的:观察雷公藤多苷(multi-glycoside of Tripterygium wilfordii,GTW)对糖尿病肾病模型肾小球损伤的改善效果.方法:运用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立糖尿病肾病模型,以GTW干预,并设立正常、安慰剂以及贝那普利对照组.比较体重、尿微量白蛋白(urine albumin,UAlb)、血糖(blood glucose,BG)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)以及肾小球形态(细胞总数、细胞外基质)的变化,并检测肾小球中α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA),Ⅰ型胶原的表达水平.结果:GTW和贝那普利都可以减少模型鼠UAlb;对于模型鼠肾小球硬化性损伤,如系膜细胞增生,α-SMA和Ⅰ型胶原异常表达等,GTW的作用强于贝那普利,肾小球总细胞数GTW组(54.44±2.41),贝那普利组(67.83±4.41),P＜0.05;α-平滑肌肌动蛋白积分GTW组(1.98±0.52),贝那普利组(2.27±0.46),P＜0.05;Ⅰ型胶原积分GTW组(2.11±0.37),贝那普利组(2.88±0.58),P＜0.05.结论:GTW改善DN肾小球损伤的效果包括减少蛋白尿和改善肾小球硬化.     

上海嘉定区2002～2006年妊娠梅毒流行病学分析

目的了解嘉定地区妊娠梅毒筛查、诊治、随访情况,为今后妊娠梅毒防治提供依据。方法回顾性分析嘉定区妇幼保健所收集的2002年1月1日～2006年12月31日全区各医疗单位妊娠梅毒筛查资料。结果23559例孕妇中确诊妊娠梅毒54例,妊娠梅毒筛查阳性发生为2.3‰。均为早期梅毒,其中53例为潜伏梅毒。孕12周末以前梅毒筛查4例,44例妊娠梅毒进行首次抗梅毒治疗,35例妊娠梅毒首选青霉素治疗,15例妊娠梅毒进行产前随访,12例妊娠梅毒进行产后随访,胎传梅毒发生率为7.9%。结论应当加强妊娠梅毒早期筛查工作的组织管理,进一步规范治疗和随访工作,降低胎传梅毒的发生。     

专科护生人格倾向和自我效能对评判性思维的预测作用

[目的]探讨专科护生人格倾向和自我效能对评判性思维的预测作用.[方法]采用评判性思维量表、艾森克人格问卷和一般自我效能量表对368名专科护生进行调查.[结果]专科护生评判性思维总分为(277.99±28.23)分,51.90％的护生评判性思维未达到正性水平,强评判性思维者仅占0.27％;评判性思维总分与内外倾呈正相关(P＜0.01),与神经质和精神质呈负相关(P＜0.01);评判性思维总分与一般自我效能呈正相关(P＜0.01).回归分析显示,内外倾、神经质和自我效能是评判性思维良好的预测因子(P＜0.01).[结论]人格倾向和自我效能对专科护生的评判性思维具有良好的预测作用,护理教育者应根据护生人格特征和自我效能培养评判性思维能力.     

项目教学法在高职高专《健康评估》教学中的应用

高职高专护理教育已成为我国护理教育体系的重要组成部分[1],其目的在于为临床一线培养技能型、实用型、应用型的高级护理人才.传统的实践教学以"课堂讲授-示教-练习"三步走的模式进行,学生停留在被动学习的角色,不能很好地发挥主观能动性,学习缺乏积极性,理论的枯燥、实践操作的欠缺,教学效果和高职护理教育的培养目标不相适应.项目教学法是师生通过共同实施一个完整的项目工作而进行的教学活动[2].其核心内容是:不再把教师掌握的现成知识与技能传授给学生,而是以真实或模拟医院环境作为学习的基础,让学生运用已有的技能和知识在教师的指导下自主学习.     

高职护生临床护理实践中应强化通识教育

临床实习阶段强化通识教育对培养未来医护工作者所需的伦理道德、职业习惯、社会责任感等人文素养的形成具有重要的现实意义,临床实习阶段也是护理专业科学精神和创新思维的起始阶段,这一时期强化通识教育是十分必要的.     

头孢曲松钠相关假性胆囊结石的声像图表现及转归

目的：探讨静脉使用头孢曲松钠后产生的假性胆囊结石的原因及其转归。方法：2007年4月~2009年11月我院小儿科静脉使用头孢曲松钠的住院患儿,用药前行常规腹部B超检查,用药5~7d后均复查胆系B超,发现13例胆囊异常改变的患儿。停用头孢曲松钠后分别于1周、2周、1月后B超复查,并记录结果。结果：13例患儿中,表现为胆囊沉积物3例,胆囊泥沙样结石4例,胆囊内软结石6例。停药后复查,1周后胆囊内异常回声自行消失的5例,2周后自行消失的7例,1月后自行消失的1例。随着用药的停止,大部分胆囊内异常回声都能在2周内自行消失,以胆囊内沉积物消失最快。结论：静脉使用头孢曲松钠后会产生假性胆囊结石,停药后大多在短期内自行消失,完全恢复正常。超声医生应对此种假性胆囊结石的声像图表现和转归有充分的认识,定期监测,避免误诊、误治。     

应用学生标准化病人提高护生健康评估能力的有效性研究

目的 研究学生标准化病人（SSP）对提高护生健康评估能力的效果.方法 在学生志愿者中培训、遴选SSP;由SSP对护生进行操作辅导和考核评价;分析考核成绩及问卷调查结果.结果 SSP评分与教师评分之间存在高度正相关（r分别为0.652与0.684）,SSP可以评价教师难以评价的内容;能及时、便利地对护生进行辅导;训练和考核后SSP对考生的及时反馈有利于护生能力的提高;SSP不仅能提高护生的操作技能,还能提高人际沟通能力和关爱意识;绝大多数考生对SSP满意度高.结论 应用SSP对护生进行健康评估操作训练与考核很有必要,是一种客观、公正、合理、有效的教学方法.     

实习期压力源对专科护生护理专业自我概念的影响

[目的]探讨护理专科学生在实习期间所遇到的部分压力源与护理专业自我概念的关系,为培养护生积极的专业自我概念及提高我国的临床护理教学提供理论依据.[方法]采用Arthur的护理专业自我概念量表及压力源量表对128名进入临床实习的护理专科生进行调查.[结果]单因素逐步回归分析可见,压力源各因子对护理专业自我概念总分的OR值均有统计学意义,其中以工作性质的OR值最高,为3.899;以护理专业自我概念总分为应变量,压力源6个因子为自变量进行多因素逐步回归分析可见,压力源各因子除了"知识技能""教学安排"因子外其他各因子对专业自我概念总分的OR值均有统计学意义,其中以实习环境的OR值最高,为4.104.[结论]护生进入临床后出现护理专业自我概念的下降和进入实习后所受的压力是密切相关的而实习环境是压力源各因子中最主要的相关因子.     

临床护士对健康评估能力的认识与能力调查

2005年卫生部<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>指出,我国的护理工作与医学技术发展的要求和人民群众不断增长的健康需求存在差距:"以病人为中心"的整体护理理念尚未很好地落实在实际工作中,与病人和临床工作需求存在差距.     

冠通方及其拆方含药血清对大鼠血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的:通过冠通方及其拆方含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖及凋亡的影响研究,探讨冠通方防治再狭窄的部分作用机制.方法:每组SD大鼠每天给药剂量分别为冠通方组23.75 g·kg-1,活血祛瘀组8.75 g·kg-1,益气养阴组5 g·kg-1,清热化痰组10 g'kg-1,连续给药7d,制备冠通方及其各拆方含药血清,将大鼠VSMC分为6组(每组6个复孔),空白组加5％正常大鼠血清,模型组加5％正常大鼠血清及10-6mol· L-1的AngⅡ,冠通方及各拆方组在每组分别加入5％含药血清及10-6mol·L-1的AngⅡ,孵育48 h后,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;结果:血管平滑肌细胞模型组早期细胞凋亡率(0.36 ±0.14)％,晚期细胞凋亡率(1.02±0.86)％与空白对照组早期细胞凋亡率(2.22±0.43)％,晚期细胞凋亡率(1.29±0.57)％相比,细胞凋亡率均明显降低(P＜0.01).与模型组相比早期、晚期细胞凋亡率冠通方组为(23.4±0.95)％,(9.1±0.69)％、活血祛瘀组为(8.08±0.54)％,(18.6±1.48)％、益气养阴组(16.9±0.79)％,(4.38±0.90)％、清热化痰组(5.9±0.99)％,(11.5±0.71)％,早期及晚期凋亡率均明显升高(P＜0.05);结论:冠通方抑制VSMC的增殖与影响其周期、诱导其凋亡有关;且冠通方组作用优于其拆方组.