喂养方式对12月龄婴儿缺铁性贫血的影响

目的：调查12月龄儿童缺铁性贫血的患病率,并探讨不同喂养方式对该年龄儿童缺铁性贫血发生的影响。方法：2015年1月至2015年12月在该院儿童保健门诊健康体检的12月龄儿童,采用氰化高铁法检测血红蛋白浓度,对儿童的喂养情况、出生情况及家庭一般情况等进行问卷调查,研究喂养方式对12月龄儿童缺铁性贫血的影响。结果：共1211名12月龄儿童完成所有检查,131名儿童诊断为缺铁性贫血,患病率为10.8％。缺铁性贫血患病率比较结果显示,母乳喂养组（36.0％）,高于混合喂养组（32.2％）及人工喂养组（5.1％）（P＜0.01）。多元Logistic回归模分析结果显示,排除性别、出生情况及家庭情况等因素的影响后,母乳喂养的婴儿缺铁性贫血的患病率为人工喂养婴儿的10.963倍,混合喂养的婴儿缺铁性贫血的患病率为人工喂养婴儿的9.653倍（P均＜0.01）。结论：缺铁性贫血仍是婴儿期高发的营养性疾病之一,母乳喂养的儿童在12月龄更易发生缺铁性贫血,须高度重视并注意补充含铁食物,以预防缺铁性贫血。     

近视队列江苏省中部地区2年追踪调查结果

  目的  基于江苏省学生常见病监测、队列及干预研究探索生长参数与近视发生发展的关系，为城市化进程较快地区儿童屈光档案的建立提供理论依据。  方法  采用以学校为单位的分层整群抽样方法，共选取江苏省仪征市学生1 187名，并对2019—2020年追踪人群近视及其相关参数进行差异性比较，采用Cox回归多元统计模型探索儿童青少年生长参数与近视发生发展的关系。  结果  2019年一年级至三年级学生近视率分别为5.4%，21.5%，37.3%，2020年各学段近视率分别增长至25.3%，43.3%，58.1%(χ2值分别为53.59，49.63，32.52，P值均＜0.01)。2019年右眼/左眼散瞳后屈光度均值分别为(0.30±1.24/0.39±1.26)D，2020年右眼/左眼散瞳后屈光度均值分别为(-0.33±1.54/-0.19±1.55)D。基于Cox多元回归结果显示，年龄(HR=1.21，95%CI=1.09~1.34)、裸眼视力(HR=0.08，95%CI=0.07~0.11)、身高(HR=0.98，95%CI=0.97~0.99)与近视发生发展呈现相关性(P值均 < 0.05)。  结论  江苏省中部地区近视增长速度快，建议屈光度、眼轴长度、裸眼视力、年龄、身高等指标纳入地区儿童青少年屈光档案。     

户外活动防控儿童青少年近视专家推荐

中国儿童青少年近视患病率位居世界前列,且呈逐年上升和低龄化趋势,已成为影响中国儿童青少年健康素质的重要问题和全社会关注的焦点.近视的遗传与环境病因争论已久,越来越多的研究证据显示环境对儿童青少年近视的决定作用,随机对照试验研究已明确户外活动对近视发生和进展的保护作用.基于文献复习、笔者所开展的流行病学现况调查、干预试验以及学校卫生工作经验,按照学校组织、学生参与、家庭配合的原则,提出户外活动预防控制儿童青少年近视的措施,并举例说明户外活动推荐内容、等级.     

白内障与糖尿病视网膜病变对生命质量影响的比较研究

目的:利用欧洲生命质量五维量(EQ-5D-5L)表评估在糖尿病患者中白内障和糖尿病视网膜病变对HRQOL的不同影响。方法:2型糖尿病(T2DM)患者自行完成的EQ-5D-5L问卷的填写,并对他们进行糖尿病眼病筛查,采用Logistic回归分析模型,分析患者生命质量的危险因素。结果:一共有1247人纳入,问卷有效的有880人,其中男性388(44.1%)人,年龄30-89岁,同时患有白内障和糖尿病视网膜病变对生命质量的影响显著(P=0.004)。结论:本研究使用EQ-5D-5L量表研究发现,同时患有白内障和糖尿病视网膜病变,对生命质量影响最为显著。     

盐城市乡村两级医疗卫生机构人才队伍现状分析

客观分析盐城市乡村两级医疗卫生机构人才队伍的现状和存在问题,为切实加强基层医疗卫生人才队伍建设,努力提高基层服务能力提出了对策和建议.     

基于中文数据库的儿童青少年近视研究热点与趋势分析

  目的  对中国儿童青少年近视研究领域的热点和趋势进行分析, 并对未来发展进行展望, 为后续研究提供参考依据。  方法  利用CiteSpace软件, 对中国知网、维普、万方中文数据库中2000—2021年的725篇有效中文文献进行关键词共现、聚类、爆发, 作者合作网络分析, 并制作可视化图谱。  结果  中国儿童青少年近视研究领域经历了初步形成期-发展期-快速增长期3个阶段, 预计未来的年发文量仍将保持增长趋势; "近视""青少年""儿童""学生"是频率最高的关键词(频次分别为667, 535, 288, 47);关键词"青少年"爆发开始时间最早, "学生"爆发强度最大, 持续时间最长; 张宁、唐文婷、陶芳标、杨晓等为该领域的研究做出重要贡献。  结论  近年来儿童青少年近视领域研究重点逐渐向近视的影响因素及预防治疗措施转移, 儿童青少年近视低龄化趋势明显, 未来针对近视防控与治疗手段的研究将会成为热点。     

上海市黄浦区屈光筛查异常儿童青少年复诊依从性相关因素分析

  目的  了解屈光筛查异常儿童青少年复诊率和复诊依从性相关影响因素, 为加强儿童青少年屈光发育档案管理与应用、提升近视防控效率和效果提供依据。  方法  采用整群抽样的方法, 选取上海市黄浦区3所小学和3所初中学校开展调查, 对所有学生建立屈光发育档案, 包括视力、非睫状肌麻痹电脑验光和眼轴长度等眼科检查, 并通过问卷调查收集复诊及相关因素信息, 采用多因素Logistic回归分析复诊的相关因素。  结果  筛查出疑似屈光异常的儿童青少年共2 104名, 通知需复诊儿童青少年实际复诊率60.4%, 其中指定定点医院复诊占58.8%。筛查前已有近视(OR=1.37, 95%CI=1.08~1.72)、筛查前已佩戴框架眼镜或角膜塑形镜(OR=2.05, 95%CI=1.62~2.59)、初筛后近视度数(OR_{-0.5 D以下}=2.08, 95%CI=1.48~2.92, OR_{-3.0~-0.5 D}=1.86, 95%CI=1.47~2.36)、初筛结果家长知晓(OR=2.92, 95%CI=1.89~4.50)、对复诊建议满意(OR=3.54, 95%CI=1.16~10.79)等5个因素为屈光筛查异常儿童青少年复诊依从性的影响因素(P值均 < 0.05)。  结论  屈光筛查异常需复诊儿童青少年实际复诊率有待提高。需进一步优化屈光档案医防融合信息化, 针对重点人群加强科普宣教、规范初筛屈光检查结果的专业解读, 并通过健康宣教提升家长知晓度、参与度和满意度, 实现屈光档案分级分类全流程闭环管理。     

教室环境与学生近视的关联研究

目的 基于江苏省学生常见病监测、队列及干预研究,探索学校环境监测与近视纵向数据的关联性。方法 采用以学校为单位的分层整群抽样方法,按整班抽取1~3年级的学生,对教室进行了学校环境监测,学生采用全自动电脑验光仪于散瞳（复方托吡卡胺滴眼液）情况下于2019、2020、2021年分别进行屈光度验光检查。同时还行眼轴长度监测。采用Cox比例风险回归模型探索学校环境监测与学生近视发生发展的关系。结果 共有77间教室2 670名学生纳入了研究,2019-2021年学生右/左眼散瞳后屈光度均有不同程度的下降（P<0.001）,右/左眼眼轴长度均有不同程度的增长（P<0.001）,小学教室人均面积加权合格率由2019年的18.0%升高至2021年的26.0%,黑板面平均照度加权合格率由2019年的23.8%升高至2021年的26.4%,课桌面平均照度加权合格率由2019年的86.7%降低至2021年的77.5%（趋势χ²检验P<0.05）。Cox比例风险回归分析显示,在调整年级、性别、父母近视、饮食、睡眠、视近工作（坐姿、作业时间、电子移动设备、眼保健操）、户外活动后,人均面积1.36~ m²是眼轴长度的保护因素（HR=0.778,95%CI：0.659~0.918,P=0.003）;黑板平均反射比0.15~0.19是眼轴长度的保护因素（HR=0.685,95%CI：0.592~0.793,P<0.001）;黑板平均照度150~、300~、500~ lx是眼轴长度的保护因素（HR=0.456,95%CI：0.534~0.761,P<0.001;HR=0.794,95%CI：0.705~0.895,P<0.001;HR=0.690,95%CI：0.619~0.768,P<0.001）;黑板均匀度0.40~0.59是眼轴长度的危险因素（HR=1.528,95%CI：1.018~2.293,P=0.041）,黑板均匀度0.80~是眼轴长度的保护因素（HR=0.542,95%CI：0.404~0.726,P<0.001）。课桌面均匀度0.40~0.59是眼轴长度的保护因素（HR=0.820,95%CI：0.698~0.965,P=0.017）。平均照度150~、300~、500~ lx是屈光度的保护因素（HR=0.638,95%CI：0.534~0.761,P<0.001;HR=0.911,95%CI：0.848~0.978,P=0.011;HR=0.750,95%CI：0.702~0.801,P<0.001）。课桌面平均照度500~ lx是屈光度的保护因素（HR=0.855,95%CI：0.763~0.958,P=0.007）。结论 学校环境监测指标,如人均面积达标、黑板及课桌面相关指标对学生近视发生发展具有保护作用。     

医疗机构戊二醛消毒剂使用安全性研究

[目的]通过现况调查了解戊二醛消毒剂使用以及职业暴露与个人防护情况，并为制定相应卫生标准与技术规范提供依据。[方法]采用问卷方法调查医疗机构口腔科、内镜室、手术室和外科换药室戊二醛的使用、暴露与防护。[结果]被调查的15所医疗机构中除2所使用戊二醛消毒口腔手机（应采用压力蒸汽灭菌）外，在戊二醛消毒与灭菌对象、作用浓度与时间基本符合要求，但戊二醛使用液的监测频率有待进一步提高；不同科室戊二醛消毒与诊疗分室率57．14％。83．33％，通风良好率71.42％-90．91％，但91.67％-100．00％的科室不经处理直接将使用后的戊二醛消毒液倒入下水道；在配制与使用戊二醛消毒剂时的防护，以戴手套与口罩最常见，其次为穿防护服，戴防护镜较少，均未设洗眼设施，现用防护用品材料不能有效防护戊二醛蒸气渗透；在129名接触戊二醛的医务人员中，出现皮炎、眼或鼻和呼吸道刺激症状的百分率分别为20．93％、48、84％和35、66％。[结论]建议尽快建立空气中戊二醛浓度的检测方法并制定戊二醛消毒剂职业暴露标准与安全使用规范，以减少医务人员职业暴露的危险。     

环境因素对不同青春期阶段儿童青少年屈光发育的影响因素分析

  目的  探讨青春期对儿童青少年屈光发育的影响及其与户外活动、近距离用眼和电子产品使用的交互作用,为近视干预策略的制定提供参考。  方法  采用整群抽样从上海市某所九年一贯制学校选取776名7~13岁的儿童青少年参与研究,随访周期为2年(2015—2017年)。所有参与者每年进行1次睫状肌麻痹下屈光检查和眼轴测量,通过问卷调查和问询获取青春发育表征、日均户外时长、近距离用眼时长、电子产品使用时长等信息。采用广义估计方程分析不同青春期阶段屈光参数的影响因素及其交互效应。  结果  基线时有634名儿童青少年参与散瞳验光,其中350名近视(55.2%)。不同青春发育阶段眼轴长度进展、日均户外时长、近距离用眼时长和电子产品使用时长差异均有统计学意义(F值分别为4.10,4.25,5.54,9.20,P值均 < 0.05)。青春期阶段与日均户外时长对眼轴长度的影响存在交互作用(β=0.133,P＜0.05),与近距离用眼时长、电子产品使用时长的交互作用无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  青春期可能在中国儿童青少年户外时间与屈光发育之间的关系中起调节作用。