全身照射及化疗预处理加用异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病的临床研究

目的探讨用全身照射 (TBI)及化疗为预处理 ,异基因外周血干细胞移植 (allo PBSCT)治疗恶性血液病的临床效果 ,移植相关并发症及移植物抗宿主疾病 (GVHD)的情况。方法回顾性分析我院用TBI+VAEMC预处理实行的 15例allo PBSCT的临床资料。以粒细胞集落刺激因子 (G CSF)皮下注射动员外周血造血干细胞 ;输入CD+ 3 4 细胞 ;预处理方案为TBI+VAEMC方案 (V :长春新碱 ,A :阿糖胞苷 ,E :足叶乙甙 ,M :米托蒽醌 ,C :环磷酰胺 ) ;用环孢霉素A +甲氨喋呤或甲基强的松龙防治GVHD。结果全部患者均获造血重建。移植后ANC >0 .5× 10 9/L中位时间 15天 ;BPC >2 0× 10 9/L中位时间 19天 ;15例中急性GVHD发生了 6例 ,慢性GVHD发生了 7例 (4 6 .6 % ) ;15例中 6例死亡 ;死于间质性肺炎 3例 ,2例复发死亡 ,另 1例死于GVHD引起的肝功衰竭。 9例患者无病存活。结论TBI +VAEMC为预处理allo PBSCT有植入率高、移植相关并发症发生率低等优点 ,尤其是在难治性恶性血液病方面疗效好 ,移植后复发率相对较低。     

羟基喜树碱联合方案治疗慢性粒细胞白血病加速期／急变期10例

慢性粒细胞性白血病(CML)是一种起源于多能造血干细胞的血液系统恶性疾病。临床根据其进展情况分为慢性期(CP)、加速期(AP)和急变期(BC)，CML一旦进入AP和BC后疗效很差。我们试用国产羟基喜树碱联合VP(16)治疗10例CML的AP和BC患者，效果较好，现报告如下。……     

肝脾T细胞淋巴瘤的研究进展

肝脾T细胞淋巴瘤（HSTCL）是一种罕见的特殊类型的侵袭性外周T细胞淋巴瘤,主要表现为发热、盗汗、体重减轻及腹痛,多累及脾、肝和骨髓,通常无淋巴结肿大。因HSTCL具有异质性及侵袭性,其预后极差。目前有关HSTCL治疗的文献多数出自个案报告,缺乏随机前瞻性试验,因此暂无统一的一线疗法,大剂量化疗诱导联合异基因造血干细胞移植的方案目前较受认可。由于此病罕见且研究相对较少,本文回顾相关文献将HSTCL的病因、发病机制、临床表现及诊断治疗做一综述。     

多发性骨髓瘤有氧糖酵解的研究进展

有氧糖酵解是肿瘤细胞重要的特征之一,即在氧气充足的条件下,细胞仍偏爱于糖酵解的方式为其供能。多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性浆细胞病,预后差、易复发、当前不可治愈。葡萄糖转运蛋白、糖酵解关键酶(己糖激酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶)及乳酸生成关键酶(乳酸脱氢酶)在多发性骨髓瘤中的表达普遍升高,对骨髓瘤有氧糖酵解的这一细胞生物学的深入理解,将有可能为骨髓瘤的治疗提供新思路。     

西北高原汉族健康成人网织红细胞计数参考值的建立及其在贫血诊断中的应用

目的:建立中国西北高原汉族健康成年人外周血网织红细胞(reticulocyte,RET)计数的参考范围,并分析不同类型贫血患者RET的数量变化.方法:选取2018-06～2020-06我院体检中心进行健康体检且世居西北高原(海拔≥1 500 m)地区的汉族健康体检者335例,按年龄分为年轻组(18～40岁)、中年组(4...     

混合骨髓移植后过继免疫治疗小鼠白血病

背景：急性白血病自体造血干细胞移植后复发率高,异基因造血干细胞移植后移植相关病死率高,混合造血干细胞移植及移植后过继免疫治疗有可能取长补短,提高疗效。 目的：观察自体骨髓混合H-2半相合异体骨髓移植后供体淋巴细胞输注+白细胞介素2治疗对小鼠白血病的疗效。 方法：将Balb/c小鼠经直线加速器照射3 Gy后分为白血病模型组、白血病模型照射组、混合移植组、自体骨髓移植组,均尾静脉注射5×10⁵ K562(GFP+/NeoR+)或K562(GFP-/NeoR-)细胞。7 d后6 Gy照射,自体骨髓移植组移植自体骨髓细胞或联合白细胞介素2治疗;混合移植组移植小鼠自体骨髓细胞混合1/10的H-2半相合异体骨髓细胞后应用白细胞介素2或联合供体淋巴细胞输注治疗。4周后行小鼠外周血及骨髓细胞形态检查,外周血细胞亚群、GFP及NeoR基因测定,肝、脾匀浆细胞GFP和NeoR基因测定。 结果与结论：白血病模型组小鼠因骨髓造血功能衰竭于20 d内全部死亡,白血病模型照射组小鼠因造血功能衰竭于14 d内全部死亡;自体骨髓移植组、混合移植组均有多少不等小鼠无白血病存活超过28 d,且混合骨髓移植后及自体骨髓移植后应用白细胞介素2治疗可提高白血病小鼠长期无病生存率,在此基础上联合供体淋巴细胞输注可更进一步提高白血病小鼠长期无病生存率。     

硼替佐米对多发性骨髓瘤细胞凋亡及分子伴侣BiP表达的影响

本研究旨在探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米对多发性骨髓瘤细胞株NCI—H929（H929）的凋亡诱导作用及其对H929细胞中分子伴侣BiP表达的影响。以不同浓度硼替佐米处理H929细胞24小时后,采用Annexin V—FITC／PI双染联合流式细胞术检测靶细胞凋亡率;用RT—PCR和Westernblot检测靶细胞BiP mRNA和BiP蛋白的表达。结果表明：不同浓度硼替佐米（20、40、80nmol／L）均可诱导靶细胞凋亡,凋亡率分别为（15．73±0．67）％、（27．83±1．26）％7t．（44．17±2．25）％,呈剂量依赖性,且均显著高于未处理组（1．21±0．07％）（P〈0．05）;经不同浓度硼替佐米处理后,靶细胞BiPmRNA和BiP蛋白水平均高于未处理组,且二者变化一致;在相近的促凋亡条件下（凋亡率约40％-50％）,标准内质网应激诱导剂brefeldin A（500ng／ml,24小时）对H929细胞BiP mRNA和BiP蛋白表达的上调作用与硼替佐米（80nmol／L,24小时）基本一致。结论：硼替佐米诱导H929细胞凋亡并伴有分子伴侣BiP mRNA和BiP蛋白表达上调,表明硼替佐米诱导的H929细胞凋亡极可能涉及内质网应激反应。     

DEK/CAN融合基因在髓系白血病中的研究进展

正急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是髓系造血干/祖细胞的恶性疾病。AML常与特定的染色体易位及相关的异常融合蛋白(AAFPs)相关。t(6;9)阳性的AML由于其早期发病和预后不良,而被列为独立的临床实体。t(6;9)AML的标志是DEK/CAN融合蛋白的表达。由于这种染色体易位极为罕见,目前的认识来源于相对较小的一系列患者,所以对它的认知仍十分有限。     

以肠梗阻为首发临床表现CⅡTA基因阳性的乙状结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

<正>黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)淋巴瘤是起源于淋巴结外边缘带黏膜相关淋巴组织的一类B细胞淋巴瘤,可广泛发生于胃肠道、呼吸道、唾液腺、腮腺、甲状腺、乳腺和口咽淋巴环等器官或组织~([1])。肠MALT淋巴瘤是起源于肠淋巴结外缘带黏膜淋巴组织的恶性淋巴瘤,发病率较低。近期兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治1例以肠梗阻为首发症状,临床表现Ⅱ类主要组织相容性复合物反式转录激活因子(classⅡmajor histocompability complex transactivator,CⅡTA)阳性的乙状结肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,治疗效果良好,现报道如下。     

t（12；13）（q22；q14）伴FLT3-ITD及 WT1阳性急性髓系白血病一例并文献复习

<正>患者,男性,26岁,因"牙龈肿痛伴乏力半月"入院。患者半个月前无明显诱因出现牙龈肿痛,之后出现发热、全身乏力、咽痛不适,最高体温39℃,当地医院给予药物治疗后体温降至正常。血常规:白细胞计数为109.17×10~9/L,中性粒细胞计数为18.7×10~9/L,血红蛋白浓度为58g/L,平均红细胞体积109 fl,血小板计数为95×10~9/L。为进