肝结核8例报告

目的：探讨肝结核诊治经验。方法：1998年5月～2003年11月泉州市第一医院收治8例肝结核患者，回顾临床表现及诊治情况。结果：2例术前确诊为肝结核行内科治疗；6例疑是原发性肝癌，剖腹探查，术中病理示肝结核。8例均痊愈。结论：肝结核缺乏特异性表现。对疑似原发性肝癌的Ⅱ型患者，术中病理确诊后行相应肝叶切除，结合术后抗结核治疗，均能获得治愈。     

弧形切割吻合器在超低位直肠癌超低位前切除术中的应用价值

目的评价弧形切割吻合器（凯途）在超低位直肠癌保肛手术中的临床价值。方法回顾分析125例患者在低位直肠癌保肛手术中应用弧形切割吻合器的临床资料。结果125例患者均使用双吻合器行一期吻合。术后出现肠瘘6例（4．8％），里急后重65例；日排便次数为5—10次40例，10次以上10例。3个月后排便和排尿功能恢复接近正常。结论弧形切割吻合器进行保肛手术安全可靠，操作简便，对患者术后排便、排尿功能影响较小。     

CD24及其免疫调节与免疫耐受诱导作用

CD24是一种低分子量高度糖基化膜糖蛋白,主要表达在大多造血细胞和脑组织,发挥重要功能。最新研究显示,CD24协同刺激T细胞活化,促进其增殖,也参与自身免疫性疾病的发生。而且随着不同细胞型别和生物学环境的变化,CD24也起着诱导凋亡或促进树突状细胞的免疫耐受作用。     

食管癌切除术后胸胃并发症及胸胃气钡双对比检查

食管癌切除术后胸胃并发症及胸胃气钡双对比检查泉州市第一医院郭介基，潘群雄，黄丁龙本文就有关食管癌切除术后出现几种少见并发症，并对５２例采用食管吞钡造影配合气钡双对比检查胸胃报告于下。一、胸胃蛔虫症术后并发胸胃蛔虫４例。男性３例，女性１例。分别发生于术...     

老年外科围术期应用极化能量合剂预防心肌缺血的初步探讨

在外科对老年人疾病的治疗中,常由于心血管方面疾病的影响,使得老年人手术中出现心肌缺血,致死率增加,亦使麻醉、外科医生感到为难。随着增龄脏器的实质细胞数减少,大部分脏器萎缩,使其功能几乎呈直线性降低,再加外科手术的创伤、感染、麻醉的耐受能力下降,增加了心脏潜在性的功能降低,从而诱发或加重了一些心肌的缺血、心律失常的改变,导致心功能衰竭而死亡。对此在围术期应根据老年患者所具有的反应特点,进行特殊的治疗,以减轻心功能的衰退而造成的不良后果。我们提出了在围术期使用葡萄糖—胰岛素—钾盐极化液,预防由于各种手术创伤、感染、麻醉而诱发或加重心肌缺血。     

天冬氨酸氨基转移酶血小板比值可作为肝癌经肝动脉化疗栓塞术后的预后指标

目的 探讨天冬氨酸氨基转移酶血小板比值指数(APRI)与行经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的肝癌患者的预后关系.方法 回顾性分析388例肝癌患者的临床资料,根据TACE术前外周血APRI水平分为低A PRI组(A PRI<1.30,237例)和高A PRI组(A PRI≥1.30,151例),比较2组患者的1年及3年生存率.结果 高A PRI组的1年及3年生存率分别为25.5%和2.6%,低A PRI组为71.2%和30.0%,2组间差别有统计学意义(P<0.001).术前白蛋白及天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平、Child-Pugh分级、肿瘤大小、脉管癌栓、APRI、TACE次数是肝癌患者术后总生存时间的独立预后因素.经ROC曲线分析比较显示,APRI较其他临床预后因素有更大的ROC曲线下面积.结论 APRI可作为判断行TACE治疗的肝癌患者预后有价值的指标.     

超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺肿瘤中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺肿瘤中的应用价值。方法对196例285个乳腺肿瘤进行超声引导下Mammotome微创旋切术。结果 285个乳腺肿瘤均被超声引导下Mammotome微创旋切术完全切除,每个肿瘤平均旋切13次(5～28次),手术时间30min(15～60min)。2例患者术后并发皮下血肿,余无并发症。手术瘢痕长2.5～5.0mm且较隐蔽。术中冰冻切片报告乳腺纤维瘤175例,乳腺腺病12例,导管内乳头状瘤6例,导管内原位癌3例。196例均应用超声检查进行术后随访,均未提示局部复发。结论应用Mammotome微创旋切系统切除适当大小乳腺肿瘤,可完全切除肿瘤并明显减少术后瘢痕,达到美容美观效果,并发症少,且可早期诊断可疑恶性肿瘤。     

CD24在肝癌中的表达及其与PCNA、CD34的关系

目的 探讨CD24表达在肝细胞癌(hepataellular carcinoma,HCC)发生、发展中的作用及与细胞增殖、血管生成的关系.方法 运用流式细胞术检测40例HCC、26例癌旁肝硬化、7例肝硬化、5例正常肝组织CD24表达量.运用免疫组织化学法检测该40例HCC增殖细胞核抗原(proliferation cell nuclear antigen,PCNA)、CD34表达情况,根据CD34染色情况计算HCC微血管密度(microvessel density,MVD),根据PCNA染色情况计算PCNA指数.结果 在HCC中,CD24阳性表达率及平均荧光强度均明显高于癌旁肝硬化、肝硬化和正常肝组织(P＜0.05);CD24表达与HCC组织分化程度,HBsAg状态、术前AFP水平、肿瘤是否有包膜及有否肝内转移有关,与HCC患者性别、肿瘤大小、癌肿数目无关;HCC中随着CD24表达水平增加,PCNA也随之升高,两者呈正相关;HCC中CD24表达与MVD未见明显相关.结论 CD24过表达与HCC的发生、发展密切相关,并可促使肝癌细胞增殖,使肝癌细胞具有更强的侵袭力.