糖尿病性酮性碱中毒

未控制的糖尿病,由于酮酸及乳酸增加所致残余阴离子(anion gap)增加,一般都是代谢性酸中毒。糖尿病酮性碱中毒也偶见,其突出的临床特征是呕吐,致使H~+、K~+、Cl~-丧失。本文报导一例如下: 54岁妇女,患未控制的成年发病性糖尿病入院。患者曾一直使用16USP单位中性鱼精蛋白(Neutral Protamine Hagedorn)及8USP单位的常规胰岛素治疗。入院前四周曾有持续性咳嗽。入院前三日发     

三峡库区消落带沉积物重金属形态分布特征

目的 了解三峡库区消落带沉积物中Cu、Pb、Cd、Cr四种重金属的形态含量及其分布特征.方法 于2008年8月汛期采集三峡库区消落带11个采样点的沉积物,测定Cu、Pb、Cd、Cr的总量及各形态的含量,分别采用地质累积指数和风险评价准则(RAC)进行评价.结果 各采样点沉积物中Cu、Pb、Cd、Cr的平均含量分别为84.0、56.2、0.56、99.2mg/kg.地质累积指数分析表明,Cu和Cd处于中等污染,Pb和Cr处于无污染至中等污染.形态分析表明,Cd以碳酸盐结合态和Fe-Mn氧化物结合态为主,形态特征呈现出较大的生物可利用性,生态风险性较大;Cr主要以残渣态存在于沉积物中,平均含量达到93.1％,生态风险性低;Cu以有机物硫化物结合态和残渣态为主要存在形态;Pb以碳酸盐结合态、Fe-Mn氧化物结合态以及残渣态为主要存在形态.RAC分析表明,沉积物中Cd环境生态风险较大;Cu和Pb为低等到中等风险,Cr为无风险.重金属生态风险性大小为Cd＞Pb＞Cu＞Cr.结论 三峡库区消落带沉积物中Cd含量较高,形态稳定性较差,具有较高的生态风险.     

心肌缺血再灌注损伤及白藜芦醇的保护作用研究

目的:研究白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制。方法:通过建立大鼠心肌缺血再灌注模型,以不同剂量的白藜芦醇对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠舌静脉注射,并观察心肌细胞内肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)代谢情况。结果:白藜芦醇呈剂量依赖性缩小大鼠缺血再灌注心肌梗死范围;减少缺血再灌注心肌细胞内CK和LDH的释放;降低心肌缺血再灌注诱发的ST-T段的抬高;改善缺血再灌注心肌光镜下的细胞损伤;可使缺血再灌注大鼠血清SOD活性升高、MDA含量减少。结论:白藜芦醇对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制也与脂质过氧化有关。     

压注固化法制作树脂基托整体适合度的比较研究

目的 比较压注固化法和湿热固化法制作的义齿树脂基托的整体适合度.方法 使用同一硅橡胶阴模翻制上半口标准模型40个并按标准制备上颌蜡堤.分别采用压注固化法(n=20)和湿热固化法(n=20)制作义齿树脂基托,运用体视显微镜对基托堤后缘对称的5点进行测量,以间隙量衡量基托的适合度.结果 压注固化法制作基托与模型的间隙平均约为0.2449 mm,传统湿热固化法制作基托与模型的间隙平均约为0.3813 mm,两者比较差异显著(P<0.01).结论 与传统湿热固化法比较,压注固化法制作义齿树脂基托可获得更为理想的适合度.     

两个人群的阴离子隙调查和在电解质质控中的应用

阴离子隙,(Anion gap AG)早年曾用AG=(Na_■~++K_■~+)-(Cl~-+HCO_3~-)的公式进行计算,后考虑到K_■~+在血浆中浓度较小,而且比较稳定,其增减对AG 影响较小。所以多用AG=Na_■~+-(Cl~-+HCO_3~-)的公式进行计算.可见,它是常     

心电图复极参数及血清可溶性人基质裂解素2水平对心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值

目的:探讨心电图复极参数及血清可溶性人基质裂解素2(sST-2)水平对心肌梗死合并心力衰竭病人的诊断价值。方法:回顾性分析2019年3月—2022年5月北京积水潭医院收治的165例心肌梗死病人的临床资料,以是否合并心力衰竭分为研究组(76例,合并心力衰竭)与对照组(89例,未合并心力衰竭)。收集两组一般资料,所有病人均接受心电图检查,采用酶联免疫吸附法测定血清sST-2水平。比较两组一般资料、心电图复极参数、血清sST-2水平,分析心电图复极参数、血清sST-2水平对心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值。结果:两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组胸导联T波时间、胸导联QT间期及胸导联QTc间期长于对照组(P<0.05),血清sST-2水平高于对照组(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,胸导联T波时间、胸导联QT间期、胸导联QTc间期、血清sST-2水平及4者联合诊断心肌梗死合并心力衰竭的曲线下面积(AUC)值分别为0.792,0.803,0.822,0.814,0.896,且4者联合的AUC值高于单独指标(P<0.05)。结论...     

肺心病急性期血乳酸、丙酮酸变化的探讨

本文报导了对3例肺心病急性期患者于一次同时测定动脉血气分析、乳酸、丙酮酸及钾、钠、氯的结果。资料分析揭示,肺心病急性期患者在氧分压低于60mmHg时即可引起血乳酸浓度增高,其增高除与低氧血症有关外,碱中毒亦为原因之一。 通过对部分肺心病患者血乳酸、丙酮酸浓度变化的动态观察,认为血乳酸、丙酮酸浓度变化与病情严重程度有关。在急性期定期复查血乳酸、丙酮酸,有助于判断病情,如血乳酸持续增高提示预后恶劣。     

脑缺血时脑组织内啡肽和单胺类介质动态变化的实验研究

建立了大白鼠全脑缺血动物模型，用ＲＩＡ法及荧光分光光度计检测了缺血脑组织匀浆的ＬＥＫ、β─ＥＰ、ＤｙｎＡ１─１３及５─ＨＴ和５─ＨＩ─ＡＡ的含量。ＬＥＫ在脑组织缺血６０ｍｉｎ内含量略下降，但无统计学意义；β─ＥＰ在脑组织缺血３０ｍｉｎ时显著下降（Ｐ＜０．０５），缺血６０ｍｉｎ时明显上升，而５─ＨＴ含量则显著下降。上述结果提示内啡肽和单胺类介质均参与了缺血性脑损伤的病理过程。     

心内直视手术中血浆乳酸含量的观察

保持酸碱平衡是低温体外循环下心内直视手术中至关重要的问题,对于心脏复苏、术后心血管功能的稳定都有重要意义。本文观察了心内直视术73例259次血浆乳酸含量,并探讨其与酸碱平衡的关系,现报道如下。 材料和方法