心电图复极参数及血清可溶性人基质裂解素2水平对心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值

目的:探讨心电图复极参数及血清可溶性人基质裂解素2(sST-2)水平对心肌梗死合并心力衰竭病人的诊断价值。方法:回顾性分析2019年3月—2022年5月北京积水潭医院收治的165例心肌梗死病人的临床资料,以是否合并心力衰竭分为研究组(76例,合并心力衰竭)与对照组(89例,未合并心力衰竭)。收集两组一般资料,所有病人均接受心电图检查,采用酶联免疫吸附法测定血清sST-2水平。比较两组一般资料、心电图复极参数、血清sST-2水平,分析心电图复极参数、血清sST-2水平对心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值。结果:两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组胸导联T波时间、胸导联QT间期及胸导联QTc间期长于对照组(P<0.05),血清sST-2水平高于对照组(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,胸导联T波时间、胸导联QT间期、胸导联QTc间期、血清sST-2水平及4者联合诊断心肌梗死合并心力衰竭的曲线下面积(AUC)值分别为0.792,0.803,0.822,0.814,0.896,且4者联合的AUC值高于单独指标(P<0.05)。结论...     

心内直视手术中血浆乳酸含量的观察

保持酸碱平衡是低温体外循环下心内直视手术中至关重要的问题,对于心脏复苏、术后心血管功能的稳定都有重要意义。本文观察了心内直视术73例259次血浆乳酸含量,并探讨其与酸碱平衡的关系,现报道如下。 材料和方法     

心内直视手术中酸碱平衡的观察

本文观察了508例心脏疾病患者的1727例次在心内直视手术中的动脉血气。其中，非紫绀型先天性心脏病341例，紫绀型先天性心脏病79例、后天性心脏病88例。发现转流前即有不同程度酸碱失衡存在；转流中由于麻醉、灌注、低温及手术等多种因素进一步加重酸大失衡。以呼吸性碱中毒最常见，代谢性酸中毒次之；停机后有改善。故术中监测酸碱和血气变化，及时处理严重并发症是非常重要的。合适的人工灌注、给予改善微循环药物及适当补碱，对维持酸碱平衡是有利的。     

氢溴酸高乌甲素用于乳腺癌术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察氢溴酸高乌甲素用于乳腺癌术后静脉自控止痛的临床效果与不良反应.方法:选择乳腺癌手术60例,ASA Ⅰ级-Ⅱ级,年龄28岁-70岁.随机分为两组,每组30例.A组:氢溴酸高乌甲素静脉自控镇痛,负荷量4mg,镇痛泵配方为高乌甲素0.2-0.3mg/kg·d(24h总量不超过16mg)加生理盐水稀释至100ml;B组:芬太尼静脉自控镇痛,负荷量0.05mg,镇痛泵配方为芬太尼0.01mg/kg·d加生理盐水稀释至100ml.两组镇痛泵均设置为维持量2mL/h,PCA 0.5ml,锁定时间15min.对术后即刻,6h,12h,24h进行镇痛镇静评分.结果:两组患者镇痛镇静评分无明显差异(P>0.05),A组不良反应少于B组,但无统计学差异(P>0.05).两组均无呼吸抑制发生.结论:氢溴酸高乌甲素静脉自控镇痛用于乳腺癌术后患者镇痛安全有效.     

基于多级库房管理系统的医院智能化物流管理研究

随着对医用耗材溯源管理要求的提高,各医院开始探索部署医疗供给–分拆加工–配送（SPD）的物流物资管理系统,以期用较低管理成本完成对耗材的精细化管理。本研究阐述了物流管理系统服务及补货模式选择、物流网络及设施设计和智能化管理系统的过程与应用要点,结合我院实践经验分析了SPD物流服务模式的类型和应用模式,可为SPD物流服务系统的设计与部署提供参考。     

糖尿病性酮性碱中毒

未控制的糖尿病,由于酮酸及乳酸增加所致残余阴离子(anion gap)增加,一般都是代谢性酸中毒。糖尿病酮性碱中毒也偶见,其突出的临床特征是呕吐,致使H~+、K~+、Cl~-丧失。本文报导一例如下: 54岁妇女,患未控制的成年发病性糖尿病入院。患者曾一直使用16USP单位中性鱼精蛋白(Neutral Protamine Hagedorn)及8USP单位的常规胰岛素治疗。入院前四周曾有持续性咳嗽。入院前三日发     

一次性使用支气管封堵器评价指标体系研究与应用

目的 从医疗机构角度构建一次性使用支气管封堵器评价指标体系并确定各级指标量化权重,为医疗机构尤其基层医疗机构开展一次性支气管封堵器评价及选购提供参考依据及手段,为企业产品设计改进提供合理建议.方法 本文通过文献分析法、小组讨论法等方法拟定一次性支气管封堵器评价指标体系草案,采用德尔菲法及层次分析法相结合确定各级指标及其...