精神分裂症按床日付费的负面效应及对策分析

目的:分析精神分裂症按床日付费制度对医生医疗行为的影响.方法:首先通过全样本计算2010年某市不同医疗机构在对不同参保患者提供服务时,医院医疗保障范围的内亏损额度、患者医疗保障外的医疗费用、患者的住院天数和住院次数,然后进行四者之间的Pearson检验.结果:在为精神分裂症患者提供服务时,医院存在诱导医疗保障外需求、延长住院天数、增加住院次数的行为.结论:合理改进支付制度,从政府、医院、患者等不同角度完善相关监管措施.     

防传染床边贮痰盒的制作与应用

随着病房消毒隔离工作的不断深入 ,如何防止气道分泌物尤其是传染性分泌物的污染值得人们的高度重视。在临床实践中 ,为了防止医护人员因接触传染性非典型肺炎病人分泌物而引起感染 ,我们制作了一种安全、有效、操作简单的防传染床边贮痰盒 ,现将方法介绍如下。　　制作方法 :①用在市场买来的带活动推缩盖的小塑料废纸桶 (长 1 3cm、宽 1 2cm、高 1 9cm) ,套上相配的小塑料袋 ;②根据不同的病床栏烧制盛装塑料桶的不锈钢活动架。　　使用方法 :先把小塑料袋套在塑料盒里面 ,内盛约 1 / 5含有效氯 2 0 0 0mg/L的消毒液 ,然后把贮痰盒放在活…     

以“党建+对口支援”模式创新推动公立医院高质量发展

在坚持和加强党对公立医院全面领导的背景下,对中山大学附属第三医院“党建+对口支援”喀什地区第一人民医院的实践进行了详细介绍,并结合我国医疗卫生对口支援方针政策,对“党建+对口支援”模式的具体路径进行探讨,以期通过党建与对口支援的互融共促,创新推动公立医院高质量发展。     

50例盲人经络感传现象的观察 (二)上肢原穴及督任脉的观察

本文的一般资料、仪器方法等如井穴的观察。这一篇报导上肢原穴、任脉、督脉的观察。一、上肢原穴的观察: 1.合谷穴合谷穴受到刺激后所产生的感传方向有4种:1.向上;2.向下;3.既向上又向下;4.停留在刺激处。传导的型式主要是两种:‘V’型(27例),即刺激合谷后、感觉分2支:一支传向拇指内     

乳腺癌新辅助内分泌治疗

随着内分泌治疗药物的发展,新辅助内分泌治疗成为近年来乳腺癌研究的又一热点.大量试验证明,新辅助内分泌治疗能降低肿瘤分期,提高乳腺癌的局部控制率,进一步提高保乳手术率,其中第3代芳香化酶抑制剂的疗效可能优于三苯氧胺.     

肺移植术后康复期自我护理指导的应用

目的 探索肺移植患者术后康复期自我护理的指导方法。方法 总结分析了3例肺移植患者出院前的自我护理指导。结果 3例患者出院后恢复良好，生活自理，正常的工作。结论 通过对肺移植患者出院前的自我护理指导，使患者掌握更多的自我护理知识，减少并发症，提高生活质量。     

胸部物理治疗在肺移植手术患者呼吸功能护理中的应用

目的探讨胸部物理治疗在肺移植手术患者中的应用效果。方法对11例肺移植手术患者实施胸部物理治疗,内容包括:深呼吸、有效咳嗽、胸部扣击、体位引流、机械吸引等。结果胸部物理治疗后,患者呼吸功能改善有效9例,占81.9%;2例死亡。结论胸部物理治疗可有效减轻术后肺部感染、肺不张等并发症,对促进患者早日康复具有积极的作用。     

大病省级定点医疗机构谈判机制研究

利用利益相关者理论和博弈论分析谈判各方利益主体角色定位、参与程度、利益点、影响力、态度和不同情况下立场的转变,使用SPSS 17.0分析湖北省A、B、C3个地区2010年至2012年新型农村合作医疗住院补偿数据,运用线性规划的方法进行价格谈判的实例分析.在大病地市级统筹情况下,省级定点医疗机构谈判各利益相关者利益点较难统一;各地区省级三级甲等医院就医费用差异较小,具有共同谈判基础,以省为单位进行谈判可以有效协调利益冲突,促进谈判.以省为单位进行省级大病定点医疗机构谈判,制定统一价格标准,实现多方共赢.     

合理用药视角下4省市基本药物制度实施效果评价

世界卫生组织(WHO)提出,基本药物制度的重要目标之一是促进合理用药[1].因为基本药物在临床的合理使用,不仅关系到医疗机构的整体服务水平,也有利于保障患者的用药安全.近年来,随着医药工业的迅猛发展和新药的大量上市,合理用药的问题已经成为我国乃至全世界的难题.为此,2009年8月18日,我国国家基本药物制度正式启动,随后卫生部和国家发展改革委员会先后印发了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录(2009年版)》、《关于加强基本药物质量监督管理的规定》等一系列相关文件,国家基本药物制度相关政策逐步充实完善.     

2003—2009年《中华胃肠外科杂志》发表临床随机对照试验文献情况分析

目的分析2003—2009年《中华胃肠外科杂志》发表临床随机对照试验（RCT）论文情况。方法研究2003—2009年《中华胃肠外科杂志》42期期刊刊载的临床RCT文献,对每篇文献收稿时间、发表时间、引文总数、中文引文数、英文引文数、文章所属单位、单（或多）中心研究情况、研究阳性结论情况、研究中患者例数、基金资助情况、研究起始时间、研究结束时间、研究作者人数等指标进行分析。结果2003—2009年《中华胃肠外科杂志》共刊出临床RCT文章80篇,期均RCT数1．6篇．RCT在所有临床研究类文献中占比为12％。80篇RCT研究的平均发文时滞为208d,篇均引文数为8．6条,篇均研究对象数为118例（名）,篇均研究周期为29．2个月。RCT研究中多中心研究7篇．单中心研究73篇．所有RCT研究均得出有阳性意义的结论。有基金资助的RCT研究17篇,占所有临床RCT数的21-3％。南京军区南京总医院发表临床RCT研究6篇,是最多的单位。结论《中华胃肠外科杂志》重视刊载循证依据极强的临床RCT研究,此类研究对国内胃肠外科领域临床指南及诊疗规范的制定具有重要意义。