30例大面积脑梗死患者的护理

大面积脑梗死是因颈内动脉或椎基底动脉分支主干急性阻塞引起的广泛性脑梗死。临床多起病急,进展快,合并症多,预后差,神经功能缺损症状严重,是影响患者生存及生活质量的主要脑血管类型[1]。我科自2000年1月~2006年12月共收治大面积脑梗死患者30例。现将临床护理报告如下。临床资料1.一般资料本组患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实。其中男20例,女10例;年龄60~80岁;伴有高血压病16例、冠心病10例、糖尿病8例、高脂血症10例。2.临床表现活动中发病22例;静态下发病8例。全部患者均有意识状态改变,其…     

上海某区病原微生物实验室冰箱使用现况调查

目的了解虹口区病原微生物实验室冰箱的使用、污染情况,分析目前在卫生监管中存在的问题,探讨相应的对策。方法采用定量研究方法,对虹口区病原微生物实验室用冰箱的全覆盖检测及相关人员的调查结果进行相关统计分析,分析发现的普遍问题。结果临床实验室使用冰箱尚未引起人们关注,处于监管盲区。生物学检测显示,放置待处理标本,即阳性、阴性标本混放冰箱的细菌菌落总数合格率较低,频繁采用湿式消毒的冰箱真菌合格率较低。结论严密关注冰箱的低温保存能力,规范贮存制度,尽量将待处理标本单格存放,并采用合适的方法进行冰箱消毒,是防止临床实验室使用冰箱院内交叉感染的主要措施。     

革兰阴性菌耐药性连续9年监测结果分析

目的 了解医院革兰阴性菌耐药变迁,为合理选择抗菌药物提供参考.方法 收集2003-2011年温州医学院附属第一医院患者送检标本进行培养,对分离出的病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 9年共检测出革兰阴性菌32 893株,较常见的革兰阴性菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占23.9％、21.2％、20.7％、10.6％;历年耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦,9年间耐药率波动在7.3％～20.7％;9年大肠埃希菌对亚胺培南/西司他丁耐药率最低,均＜0.6％;肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁耐药率最低,在0～2.4％;铜绿假单胞菌对妥布霉素的耐药率最低,在3.9％～19.0％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,在9.9％～34.3％.结论 医院革兰阴性菌耐药情况日趋严重,亚胺培南/西司他丁对肠杆菌科细菌仍然保持非常高的敏感性;9年间医院临床分离的革兰阴性杆菌耐药率有较快增长,加强耐药性监测、合理使用抗菌药物非常重要.     

小切口白内障摘除缝合与否对术后散光的影响

目的　探讨切口缝合与不缝合对小切口囊外白内障摘除术后手术源性散光 (surgicallyinducedastigmatism ,SIA)的影响。 方法　将 83例拟行囊外白内障摘除术的患者随机分成二组 :缝线组、无缝线组 ,采用 5 5mm～ 7 0mm的直线型巩膜切口分别行囊外白内障摘除术 ,缝线组术中缝合巩膜切口 1针 ,无缝线组切口不缝合。分别观察术后 1周、 2周、 1月、 3月、 6月二组病例的裸眼视力、SIA、角膜散光轴向分布等情况。结果　术后不同时期二组病例的裸眼视力≥ 0. 5的百分比分布无显著差异 (P >0 . 0 5) ,而SIA则均存在显著差异 (P <0 . 0 5)。缝线组术后 1月SIA与术后 6月无显著差异 (P >0 .0 5) ,无缝线组则存在显著差异 (P <0 . 0 5)。缝线组术后 1月的角膜散光轴向分布与术前、术后 6月比较无显著差异 (P >0 . 0 5) ,无缝线组则存在显著差异 (P <0 . 0 5)。结论　对于采用 5 5～ 7 0mm巩膜切口行囊外白内障摘除术 ,巩膜切口缝合 1针能减小SIA度数 ,取得较好的屈光稳定性 ,获得与无缝线切口同样好的术后裸眼视力 ,同时增加了切口的安全性。     

乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者炎性指标的影响

目的 探讨乌司他丁辅助治疗对重症监护病房（ICU）脓毒症患者白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的影响。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月58例脓毒症患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为对照组和观察组各29例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用乌司他丁辅助治疗。记录并比较两组患者在治疗前和治疗后不同时间点（1 d、3 d、7 d和14 d）的WBC、NEU、CRP、PCT水平。结果 治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT和NEU均较治疗前明显下降,且在治疗3 d、7 d和14 d后,观察组四种指标的下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乌司他丁作为辅助用药对ICU脓毒症患者不同疗程的治疗效果较好,可降低患者的炎性反应,提高临床治疗效果。