光动力学疗法治疗中鲜红斑痣治疗区的反应

目的 探讨光动力学疗法（ＰＤＴ）治疗过程中鲜红斑痣治疗区的反应特点及共与病变分型、粢九及儿间的关系,为确定最佳照射时间提供客观指标。方法 对１２８例鲜红斑痣患者的红斑区共分１４７个治疗灶（病灶分型粉红型２３个,紫红型８６个,增厚型３８个）行ＰＤＴ治疗。边静脉推注血卟啉单甲醚（４．５～６．０ｍｇ／ｋｇ）边对炳灶给予铜蒸气激光（波长为５１０．６和５７８．２ｎｍ）照射,光斑直径５～９ｃｍ,功率密度８０～     

增殖细胞核抗原表达对激光诱导血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的：探讨体外培养的血管平滑肌细胞（VSMC）增殖细胞核抗原（PCNA）表达对其凋亡的激光诱导率的影响。方法：组织贴块法培养VSMC,饥 饿法同步化,在不同的刺激因子作用之后,免疫组化法检测细胞PCNA表达率,各组细胞经510．6nm的铜蒸汽激光照射,TUNEL法记数细胞凋亡率。结果：PCNA表达高的细胞,在激光的诱导下易发生凋亡;相反,PCNA表达低细胞,凋亡诱导率较低,结构：经不同生长因子刺激后VSMC的PCNA表达率不同,PCNA表达率的不同对激光的凋亡诱导率产生影响。     

血啉甲醚与血卟啉衍生物对鸡冠皮肤光敏损伤特点的比较研究

目的：采用形态学方法观察比较国产新型光敏剂－血啉甲醚（HMME）与传统光敏剂－血卟啉衍生物（HpD)对鸡冠表皮层、真皮乳头层毛细血管网、乳头下网状层和真皮深层组织的光敏损伤特点。方法：成年莱亨鸡234只,随机分为对照组42只,实验组192只。实验组动物静脉注射HMME或HpD1、5、10或20mg/kg,于给药后即刻、1、2、3或4h对鸡冠进行激光照射,波长为488．0和514．5、510．6、578．2或627．8nm,功率密度为50、100或150mW/cm^2,能量密度为30、60、90、120、150、180或270J/cm^2,于照射后即刻、1、3、7、14和28天取材,进行大体和光镜观察。结果：PDT作用区的红色鸡冠安全变白,乳头层毛细管肉皮细胞（EC）坏死,管壁破坏及血管数量减少,其作用程度与光敏剂给药量和激光照射量相关。HMME和HpD对乳头层毛细血管的损伤程度相似;HMME组未见皮及乳头下各层损伤,而部分HpD组见表皮基底细胞层有局灶性坏死、乳头下网状层有微血管及结缔组织损伤和淋巴细胞浸润。结论：HMME和HpD对鸡冠真皮乳头层毛细血管肉的损伤程度相似,但HMME的组织选择性优于HpD.     

光动力疗法治疗鲜红斑痣1216例临床分析

目的：分析比较血啉甲醚（HMME）与血卟啉衍生物（HpD)为光敏剂行光动力疗法（PDT）鲜红斑痣的临床疗效及副反应。材料与方法：鲜红斑痣患者1216例,粉红型13．2％,紫红型68．3％,增厚型18．4％。静脉注射HpD或HMME3－7mg/kg后给予铜蒸气激光、KTDS／532激光或氩离子激光照射,功率密度50－100mW/cm^2,能量密度90－540J／cm^2,随访观察。结果：HMME－PDT和HpD－PDT对各型鲜红斑痣均能有效地消除病变颜色,所随访的1632个病灶在2个月至9年的随访期内末见复发。治疗后反应有：局部水肿5－7天,部分患者有结痂或一过性色素沉着,皮肤暂时性光过敏反应。HpD－PDT组避光期30－90天,HMME－PDT组占光期7－14天,与HpD－PDT相比,HMME－PDT具有反应轻、愈合快、不衣反应少,安全度大、避光期短、色素沉着轻、护理容易、重复治疗间隔期短的特点。结论：HMME－PDT与HpD－PDT都能有效治疗各型鲜红斑痣,但HMME－PDT具有不良反应少、安全度大,避光期短、护理容易、重复治疗间隔期短等优点。     

光动力疗法治疗鲜红斑痣的基础研究—血啉甲醚与血卟啉衍生物吸收特性的比较

目的　观察新型光敏剂——血啉甲醚(HMME)在鸡冠皮肤组织和血管内皮细胞(EC)的吸收特点。 方法　莱亨鸡12只,分为HMME组和血卟啉衍生物(HpD)组,每组6只。分别静脉注射HMME或HpD10mg/kg,每隔10min取血2.5ml和鸡冠皮肤组织2.5g。培养新生儿脐带EC,培养液中加入HMME或HpD,孵育浓度分别为20、40、60、80和100 μg/ml,孵育时间为即刻、15、30、60、120、180和240min。采用荧光分析法测定光敏剂含量,并绘制EC吸收光敏剂的浓度—含量和时间—含量关系曲线。 结果　静脉注射HMME或HpD后,其血清浓度的峰值出现在注射后10min,以后随时间迅速下降,二者的曲线形态基本一致。HMME在鸡冠组织中的含量于注射后10min显著高于HpD（P＜0.01）,以后虽然下降速率较快,但在注射后80min仍显著高于HpD（P＜0.05）。培养EC可迅速吸收HMME和HpD,30min达峰值的89%以上;其吸收量与孵育浓度呈线性关系,对HMME的吸收量显著高于HpD（P＜0.01）。 结论　HMME较HpD更容易被皮肤微血管EC摄取,这将有利于鲜红斑痣的治疗。     

血啉甲醚对体外培养的类风湿关节炎滑膜细胞光动力杀伤作用的初步研究

探讨血啉甲醚（hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)对体外培养的类风湿关节炎患者滑膜细胞的光动力杀伤作用。方法：用四唑盐化色法（MTT）检测了不同能量的铜蒸气激光,不同浓度的HMME对体外培养的类风湿关节炎滑膜细胞的杀伤效应,并与血卟啉衍生物（hematoporphyrin derivative,HpD)进行比较。结果：（1）单纯照光及单加HMME,HpD对细胞存活率均无明显抑制作用。（2）各种浓度的HMME在不同剂理的激光作用下对细胞均有杀伤作用,浓度越高其杀伤作用越明显;HMME浓度一定,随着照光剂量的增大杀伤作用增强;不同浓度HMME介导的光动力杀伤作用所能产生的最大抑制率不同,此时所需的光剂量也不同。（3）HMME介导的光动力效应对滑膜细胞的杀伤作用受照光前孵育时间的影响。（4）相同浓度的HMME介导的光动力杀伤效应较HpD更强。结论：HMME介导的光动力效应对滑膜细胞的杀伤作用受光敏剂的浓度及照光能量密度的影响,且明显强于HpD,临床应用于滑膜切除术可能具有更大的优势。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并甲减1例

患者男性 ,6 5岁。因睡眠打鼾、憋醒 ,周身水肿 ,反应迟钝 1年半于 1999- 12 - 18入院。查体 :Ｔ35 6℃ ,Ｐ5 2 /ｍｉｎ ,体重指数 33,声音粗低 ,唇厚舌大 ,皮肤粗糙干燥。化验ＲＢＣ3 91× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ12 7ｇ/Ｌ。心电图提示窦性心动过缓。经ＣＴ检查除外咽喉部畸形。ＦＴ3 1 7ｐｍｏｌ/Ｌ、ＦＴ42 39ｐｍｏｌ/Ｌ、促甲状腺激素释放激素 (ＴＳＨ) >81ｍＩＵ/Ｌ ;睡眠监测提示阻塞性睡眠呼吸暂停 ,最长呼吸暂停时间10 2ｓ ,睡眠中基础动脉血氧饱和度 (ＳａＯ2 ) 93% ,阻塞型呼吸暂停次数 74次 ,中枢性呼吸暂停次数 2次。诊断为 :①阻…     

铜蒸气激光照射下11种光敏剂杀伤强度的比较

目的　检测目前国内常用的和中国科学院化学研究所合成的共 11种光敏剂 ,比较它们对细胞杀伤效应的强弱 ,筛选出适于临床应用的新型光敏剂。方法　将乳腺癌MDAMB 5 4 3细胞接种于 96孔培养板 ,然后加入用RPMI16 4 0培养基配置的不同浓度的不同光敏剂 ,4h后照光 ,2 4h后用四唑盐比色法测定细胞存活率。以血卟啉衍生物 (HpD)作为标准对照。结果　在 5 10 6nm和 5 78 2nm的混合光照射下 ,竹红菌素A(HA)、竹红菌素B(HB)和 5 ,15 二芳基 2 ,3 二羟基卟吩 (DPCOH)比HpD有更强的杀伤效应。血啉甲醚 (HMME)的杀伤效应是HpD的 1 2左右。其他的一些化合物在此波长条件下杀伤效应较差 ,其中一些是因其溶解性不好而不能完全发挥其杀伤效能。结论　竹红菌素类光敏剂和DPCOH是很有应用开发前景的新型光敏剂     

氟喹诺酮类抗生药物的毒副作用

氟喹诺酮类抗生药物的毒副作用山东省莱阳市１４５医院（２６５２００）王建松，潘玉明，孙经昌氟喹诺酮类抗生药物在临床上已被广泛应用，该类药物的特点是：①抗生谱广；②抗生活性强；③口服吸收迅速而完全；④体内和组织内分布广，组织渗透好，浓度高；⑤半衰期匕（３...     

P选择素作为肺癌转移指标的研究

肺癌的治疗效果在近十年中并无明显的提高 ,其主要原因是肺癌的生物学特征十分复杂 ,往往在确诊时已发生转移。近年来 ,细胞粘附分子及其研究已成为热点。选择素(Ｓｅｌｅｃｔｉｎｓ)是新近被发现的细胞粘附分子中一个家族 ,其中主要成分之一的Ｐ -选择素 (ｇｒａｎｕｌａｒｍｅｍｂｒａｎｅｐｒｏｔｅｉｎ 14 0 ,Ｇｍｐ14 0 )与人类肿瘤转移机制的研究较为少见。我们用免疫组化方法研究Ｐ -选择素在肺癌组织中表达 ,以便证实Ｐ -选择素作为肺癌转移指标的可能性。现报告如下。1　资料与方法搜集 1982～ 1999年我院胸外科手术标本 6 0例。将…