后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病47例

目的评价后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床疗效。方法回顾总结近年来采用后腹腔镜技术治疗泌尿外科上尿路疾病47例,其中肾上腺肿瘤5例,肾癌1例,肾盂癌1例,肾切除4例,肾囊肿21例,肾盂结石3例,输尿管中上段结石12例。收集47例患者相关临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床时间、引流时间、术后住院时间、术中和术后并发症及手术效果。结果 47例患者均顺利完成了后腹腔镜手术,无中转开腹患者;手术时间为30～240 min,平均(73.4±22.3)min;术中失血量为10～400 mL,平均(100.5±35.5)mL,无输血病例;术后肠功能恢复时间及下床活动时间为24～4 8 h,平均(28.3±8.5)h;引流时间为2～4 d,平均(2.2±1.2)d;术后住院时间3～10 d,平均(5.8±2.5)d;术后随访1～12月,随访率100%,47例患者均存活,且无严重并发症。结论后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠的微创泌尿外科手术。     

经尿道前列腺等离子切除术对比电切术对患者术后性功能的影响

目的对比经尿道前列腺等离子切除术(PRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生术后患者性功能的影响。方法采用随机双盲前瞻性对照的试验方法,将140例良性前列腺增生患者按照手术方式分为PRP组和TURP组,两组各70例,记录术前、术后6、12月患者的国际前列腺症状评分表(IPSS)评分和国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分,观察术后12月阴茎勃起功能障碍、精量增加、精量减少、射精疼痛及逆行射精的发生情况。结果 PRP组退出10例,TURP组退出8例,PRP组患者术后6、12月的IIEF-5评分均较TURP组高(P<0.05),阴茎勃起功能障碍的发生率较TURP组低(P<0.05);在IPSS评分以及精量增加、精量减少、射精疼痛及逆行射精的发生率方面两组差异无统计学意义。结论 PRP与TURP相比,能够降低患者术后阴茎勃起功能障碍的发生,对患者术后性功能的影响小,具有良好的临床应用前景。     

哈乐联合少腹逐瘀汤治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

目的: 探讨哈乐联合少腹逐瘀汤治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, CABP/CPPS)的临床效果。 方法: 选择2008年9月至2012年10月甘肃中医学院附属医院就诊的CPPS患者130例,按照就诊的先后次序随机分为A,B两组,每组65例, A组给予盐酸坦索罗辛缓释(哈乐)胶囊治疗,B组给予哈乐联合少腹逐瘀汤治疗,观察比较两组的治疗效果,观察指标:慢性前列腺炎症状评分、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体及尿流率变化。 结果: B组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组的前列腺液白细胞计数和NIH-CPSI临床症状评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组卵磷脂小体(卌)明显多于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A组和B组患者尿流率较治疗前均有增加,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后A组和B组患者尿流率比较无统计学差异。 结论: 少腹逐瘀汤可显著提高哈乐治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效,且治疗显效时间明显缩短。     

三黄片调和物外用安全性研究

目的:观察三黄片用油调和后外用对皮肤软组织感染的安全性。方法:用小鼠40只,设基质对照组和给药组,两组分别在脱毛区涂敷调和油0.2 mL、三黄片油调和物0.4 g进行急性毒性实验。豚鼠20只背两侧脱毛后,左侧均匀涂敷三黄片油调和物1.0 g/只,右侧涂敷调和油1.0 mL/只,进行皮肤刺激试验。豚鼠30只随机分三黄片调和物组,基质对照组,阳性对照组,各组左侧脱毛区分别均匀涂敷三黄片调和物0.5 g/只、调和油0.5 mL/只、1%的2,4-二硝基氯苯0.5 mL/只,进行皮肤过敏性试验。结果:三黄片油调和物外用对皮肤软组织无明显毒性,给受试物后小鼠饮食、活动均未出现异常,持续观察7d,未见动物死亡;皮肤刺激反应评分:1,24,48 h基质对照均为0分,调和物组分别为1,0,2分,判断为三黄片调和物无明显刺激性;皮肤过敏性实验中基质对照组、调和物组豚鼠皮肤均未出现红斑、水肿等过敏反应,致敏率分别为10%,0,即无明显过敏反应。结论:三黄片调和物临床外用安全,可临床推广。     

基于超高效液相色谱-串联质谱检测三黄膏主要成分

目的：采用超高效液相色谱-串联质谱（Ultra Performance Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry,UPLC-MS/MS）对三黄膏的化学成分进行分析和鉴定。方法：取三黄膏50 mg加入甲醇内标提取液,涡旋后取上清液,用微孔滤膜过滤后准备检测。液相条件：Agilent SB-C18 1.8μm,2.1 mm×100 mm色谱柱,以超纯水（加入0.1%的甲酸）和乙腈（加入0.1%的甲酸）为流动相,梯度洗脱,流速0.36 mL/min,柱温40℃,进样量2μL。质谱条件：电喷雾离子源温度500℃;离子喷雾电压5 500 V（正离子模式）/–4 500 V（负离子模式）;离子源气体I(GSI)、气体II(GSII)和气帘气分别设置为50、60和25 psi,碰撞诱导电离参数设置为高。三重四级杆扫描使用多反应检测（Multiple Reaction Monitoring,MRM）模式,并将碰撞气体（氮气）设置为中等。通过进一步的去簇电压（Declustering Potential,DP）和碰撞能（Collision Energy...     

基于网络资源的翻转课堂在外科手术学教学中的应用探讨

目的 探讨基于网络资源的翻转课堂资源建设在外科手术学教学中的应用效果。方法 选择2020年3月—2022年7月甘肃中医药大学临床医学本科2016级、2017级全科医学班的164名学生为研究对象。将2016级设为对照组,共90名;2017级设为试验组,共74名。对照组采用传统以课堂训练为主的教学法,试验组采用基于网络资源的翻转课堂。课程结束后,比较两组学生实践操作评分和教学效果评价。结果 试验组6个单项方面评分、毕业客观结构化临床技能考核（objective structured clinical examination,OSCE）外科部分成绩及体现人文关怀、团队合作、无菌观念、爱伤意识等素质方面的综合得分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。93.24%(69/74)的学生认为“翻转课堂教学法”有利于自主学习能力的培养,95.95%(71/74)的学生认为有利于提高临床思维能力,90.54%(67/74)的学生认为有利于提高表达和创新能力,提高自信心。结论 基于网络资源的翻转课堂在外科手术学教学中的应用有助于提高医学生的操作技能,提高教学效果,体现“以学生为中心”的教学...     

三黄膏外敷对外科常见病的治疗作用

我院现有院内制剂三黄膏（甘药准字Z04010878）是《医院制剂手册》（甘肃省卫生厅，1982年）的收载品种，临床应用广泛，是通过传统中医理论，由黄连、黄柏、黄芩、冰片、芝麻油、凡士林等几味中药配制而成，对于外科常见病疖、痈、丹毒、淋巴炎、脓肿等体表各种急慢性化脓性感染、烧伤、软组织损伤、输液引起的液体外渗及化疗、体表溃疡、带状疱疹等病毒感染性疾病均有好的治疗作用。在我院临床已应用30a余，经长期临床研究、实践，     

金黄色葡萄球菌感染中IL-17的分子机制研究进展

金黄色葡萄球菌(SA)是当前全球常见的感染性致病菌, 抗菌药物的滥用导致SA感染的预防和治疗更加困难。寻求新型有效的抗菌药物替代品或者疫苗至关重要, 这也是目前乃至未来研究的热点。大量研究报道白细胞介素-17(IL-17)对于SA的清除和预防至关重要, IL-17家族种类繁多、机制复杂, 人体IL-17与SA携带之间的联系虽尚未被广泛研究, 但大多数的动物试验结果也带来了克服SA感染的希望。IL-17信号通路的优势也驱使着越来越多的科研人员开始关注其在免疫方面的作用, 有望成为抗SA疫苗制剂的关键靶点。本文对IL-17及其信号通路、与SA感染的分子机制的研究进展进行综述。方法结果结论     

NF-κB(p50/p65)介导的促炎微小RNA信号转导在金黄色葡萄球菌感染中的作用

目前已经在金黄色葡萄球菌感染中鉴定并部分表征了NF-κB(p50/p65)调节的微小RNA (miRNA), miRNA包括miR-125b、miR-193b-5p、miR-128、miR-146a、miR155、bta-miR-223和miR-30a。试验结果显示, 在金黄色葡萄球菌感染性疾病中, 这种促炎性miRNA家族的上调协调了致病性基因表达, 为阐述金黄色葡萄球菌感染机制、疾病的传播和严重程度提供了新的可能。本文就当前研究领域涉及NF-κB调节miRNA介导的信号传导途径, 以及针对NF-κB和/或促炎性miRNA信号传导的治疗策略进行综述, 为后续相关研究提供参考。     

纳武利尤单抗治疗晚期胃癌临床研究进展

全球范围内胃癌发病率最高的地区是东亚、南美和中美洲，在日本和韩国胃癌发病率居男性恶性肿瘤首位，在中国胃癌同样是导致癌症相关死亡的主要原因。目前晚期胃癌5年生存率为5%~20%，尚缺乏有效的治疗手段。免疫靶向治疗药物可逆转免疫检查点途径相关的肿瘤“免疫逃逸”，改变了晚期胃癌患者的治疗策略。以纳武利尤单抗（nivolumab）为代表的程序性死亡分子-1（programmed death-1，PD-1）抑制剂作为一种设计用于结合PD-1并阻断PD-1与其配体间相互作用的人源化IgG4单克隆抗体，是第一个在中国获批用于胃癌治疗的免疫检查点抑制剂，该药物突破了中国胃癌治疗“后线缺药”的僵局。本文围绕纳武利尤单抗的作用机制、临床试验、免疫相关不良反应、肿瘤快进展及假进展、生物标志物等方面最新研究进展进行综述。