世界银行贷款卫生九项目地区县级妇幼保健机构设备配备及使用情况分析

[目的]了解县级妇幼保健机构卫生九项目设备的配置及使用情况,并对设备产生的效应及存在的问题进行分析,为县级妇幼保健机构基础设施调整和科学配置提供可借鉴的经验。[方法]采用函调表法调查县级妇幼保健机构拥有的设备情况、卫生九设备的配备情况及使用情况,并结合定性访谈法补充定量调查的内容。[结果]截止到2006年底,107个项目县妇幼保健机构中卫生九配备的设备价值占院均设备总值的22.0%,其中,卫生九配备的800元以上设备台件数占院均800元以上设备总台件数的37.4%。在统计到的1001台卫生九配备的设备中,正常使用的占73.1%,闲置未用的占18.4%,故障待修和报废的分别占6.6%和1.9%。设备未使用的原因主要是无病人、技术能力有限、新型设备代替、设备待修等。[结论]依据规划,调整和合理配置现有资源,加强人员技术能力的提高,扩展业务范围,以提高设备使用效率。     

妇幼保健机构公共卫生职能履行情况分析

目的 对妇幼保健机构群体保健工作的人力与资金投入及其公共卫生职能履行现状进行分析,以发现存在的问题并提出相应的建议.方法 基于<全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统>,对2005年度全国28个省的1 965个妇幼保健机构的资源与运营情况进行调查.结果 平均每所妇幼保健机构财政补助收入占群体保健工作总支出的61.3%.各级妇幼保健机构能够以公共卫生服务职能为重点,承担大量的院外群体保健管理工作.妇幼保健机构院外群体保健工作不仅工作数量逐年提高,工作质量也在不断改善.结论 政府应加大对妇幼保健机构公共卫生资金投入和政策支持.妇幼保健机构应制定优惠政策,提高群体保健工作人员的积极性.同时,应加强对妇幼保健机构的监督管理,将辖区群体妇幼保健工作质量作为重点考核的内容列入对妇幼保健机构绩效评价中,以保证妇幼群体保健工作的开展.     

城市流动儿童腹泻和咳嗽患病及影响因素分析

目的 了解杭州和北京两城市5岁以下流动儿童过去两周内腹泻和咳嗽的患病率及影响因素.方法 在杭州市下城区和北京市朝阳区、大兴区选取流动人口居住比例较高的地区,由经过严格培训的调查员对所有符合条件的5岁以下流动儿童看护人进行问卷调查.结果 共收集到3 028份5岁以下流动儿童看护人有效问卷.杭州流动儿童过去两周内腹泻和咳嗽的患病率均高于北京,且均具有统计学意义,χ2值分别为5.90和4.68,P＜0.05.在控制了各种可能的危险因素后,3～5岁流动儿童腹泻的患病率是1岁以下儿童组的0.53倍,95% CI:0.42～0.68,但1～2岁和3～5岁儿童咳嗽的患病率分别是1岁以下儿童组的1.40倍,95% CI:1.12～1.75和1.78倍,95% CI:1.46～2.16.结论 两城市流动儿童过去两周内腹泻和咳嗽患病率均较高,且其患病的危险与年龄相关.     

新疆农村婴幼儿喂养情况及其影响因素分析

目的:了解新疆农村婴幼儿母乳喂养和辅食添加的现状,探讨其影响因素,找出存在问题,制定有针对性的干预措施。方法:在新疆北部和南部农村7个项目县采用按容量比例概率抽样法,对2 076例3岁以下婴幼儿的喂养情况及其影响因素进行了问卷调查。采用SPSS软件,用寿命表法处理喂养现状的删失数据,影响因素分析采用多因素Logistic回归。结果:4个月和6个月的纯母乳喂养率分别为5.9%和1.9%。多因素Logistic回归分析显示,民族、母亲年龄、母亲教育程度和家中喝开水情况与4个月内纯母乳喂养有统计学关联。结论:新疆农村婴幼儿纯母乳喂养率很低,辅食添加不合理。应该针对现状,制定适宜措施,促进该地婴幼儿的合理喂养。     

ROC曲线中最佳工作点的选择

方法介绍　ROC曲线对所有可能的阈值作计算显示敏感度和特异度之间相互关系.通过改变诊断界点,获得多对TPR（即灵敏度,sensitivity）与FPR（即1-特异度,1-specificity）值,以FPR为横坐标,TPR为纵坐标,绘制ROC曲线,从而能动态的、客观的反应诊断系统的效能.ROC曲线的另一个作用是确定检测的最佳工作点（optimal operating point,OOP）.ROC曲线包含在所有可能的阈值上所有敏感度和特异度的组合.这为临床实践提供了估价最佳阈值的机会.     

100例妇科腹腔镜手术的临床分析

妇科腹腔镜手术具有微创,术后恢复快,缩短患者住院时间,术后生命质量提高等优点,越来越被人们所接受[1]。近10年来随着我国妇科腹腔镜手术技术的进步,其手术适应症不断扩大,几乎包括了80%的妇科手术,不仅在各大中城市相继开展了妇科腹腔镜手术,而且在基层医院亦相继开展。我院自2003年9月至2005年3月共完成各类妇科腹腔镜手术100例,取得了较满意的手术效果,无不良并发症,现总结如下:1、资料和方法:1.1一般资料:病例为我院2003年9月至2005年3月所完成的妇科腹腔镜手术共100例。患者年龄20-52岁,平均年龄34岁。既往有手术史25例:包括剖宫手术…     

中国部分大中城市妇幼保健机构产科医生工作负荷分析

目的了解中国生育政策调整实施后,部分大中城市妇幼保健机构产科医生工作负荷和变化情况,为加强辖区妇幼健康服务资源配置和妇幼保健机构建设提供参考。方法收集2014和2016年监测项目地区全部助产机构的服务总量和基本情况数据,比较妇幼保健机构和其他各类公立或民营助产机构产科医生工作负荷和变化情况。结果 2014和2016年妇幼保健机构的活产数占比分别为35.3%和36.8%。妇幼保健机构的助产服务效率、年人均门诊量和年人均负担床日数均远高于其他各类公立或民营助产机构。相比2014年,2016年妇幼保健机构产科医生同比增加16.8%,助产服务效率和年人均门诊量增加,而年人均负担床日数有所降低。结论监测地区妇幼保健机构在提供助产服务中发挥着重要的作用。相比2014年,2016年妇幼保健机构的产科医生虽然得到一定补充,但仍存在产科医生工作负荷加重,且工作负荷远高于其他各类公立或民营助产机构的现象。     

Ⅱ型糖尿病危险因素的因果关系模型分析

采用因果关系模型对Ⅱ型糖尿病的危险因素进行了分析。用协方差矩阵配合模型的结果显示,精神因素对糖尿病的患病状况不仅有直接影响,同时也有间接影响。生活习惯对患病状况无直接影响,但它通过病人的生理状况对患病有间接影响。用相关系数矩阵配合模型结果显示,除上述影响糖尿病患病状况的因素外,还发现自我保健因子对患病状况有间接影响。同时,本文还讨论了用协方差矩阵和相关系数矩阵配合模型的特点。     

2004－2018年中国1岁以下低出生体重儿死亡水平与变化趋势

目的 分析2004－2018年中国<1岁组儿童低出生体重儿死亡水平与变化趋势。方法 利用公开出版的《2004－2018年中国死因监测数据集》,分析我国<1岁组儿童在不同性别、城乡、地区的低出生体重儿死亡率、构成比及变化趋势。分析城乡、东/中/西部地区不同性别<1岁组低出生体重儿死亡率、构成比及变化趋势。采用加权最小二乘法拟合Joinpoint回归模型分析时间变化趋势,计算各时间段内年度变化百分比（APC）、全时段内平均年度变化百分比（AAPC）及其95% CI。结果 2004－2018年<1岁组低出生体重儿死亡率呈下降趋势,年平均下降幅度为-8.0%（95% CI：-10.6%~-5.4%）,不同性别、城乡、地区间的差异逐渐缩小。2004－2018年<1岁组低出生体重儿死亡构成比呈上升趋势,年平均上升幅度为1.6%（95% CI：0.1%~3.2%）。<1岁组低出生体重儿死亡率城市（38.74/10万）高于农村（30.44/10万）,城市<1岁组低出生体重儿死亡率年平均下降速度（-3.4%,95% CI：-7.0%~0.3%）低于农村（-9.3%,95% CI：-12.0%~-6.6%）;<1岁组男童低出生体重儿死亡率（36.25/10万）高于女童（28.22/10万）;西部地区<1岁组儿童低出生体重死亡构成比呈上升趋势,平均每年变化为3.2%（95% CI：1.7%~4.8%）,变化速度高于东部地区的-0.5%（95% CI：-2.3%~1.4%）;不同城乡、地区间<1岁组低出生体重儿死亡率男童均高于女童。结论 2004－2018年<1岁组低出生体重儿死亡率呈下降趋势,构成比均呈上升趋势,建议以男童和中、西部地区儿童作为今后妇幼保健工作的重点人群。     

中国5省区县18月龄儿童贫血发生影响因素分析北大核心

目的了解18月龄儿童贫血发生的影响因素,为儿童贫血防治工作提供科学依据。方法使用我国5个省区县监测点儿童的随访数据,设计为巢式病例对照研究,根据第18月龄时2509例儿童是否发生贫血分为病例组287例和对照组2222例,使用SAS 9.4对儿童贫血发生的相关因素进行单因素χ~2分析和多因素Logistic回归分析。结果结果显示,母亲孕期贫血、家庭年收入的情况、儿童每天喝配方奶、食用肉类、食用鱼虾与贫血的发生有关。其中,母亲孕期贫血是危险因素(OR=1.386,95%CI:1.054~1.822),家庭年收入5万元以上相对于5万元以下是保护因素(OR=0.643,95%CI:0.499~0.829),每天喝配方奶(OR=0.609,95%CI:0.427~0.870)、每周食用肉类1~2次相对于不吃肉者(OR=0.636,95%CI:0.455~0.889)、每天都吃肉相对于不吃肉者(OR=0.701,95%CI:0.524~0.937)、食用鱼虾(OR=0.572,95%CI:0.434~0.756)都是保护因素。结论儿童在18月龄(1岁半)时贫血的发生受到多方面因素影响,配方奶和动物性食品可有效降低贫血的发生,母亲自身的因素和家庭环境对孩子贫血发生的影响不可忽视。