40岁以上人群冠心病和脑卒中死亡的危险因素分析

目的　了解 1991- 1999年四川省 4 0岁及以上人群冠心病、脑卒中死亡率水平及其危险因素。方法　对 74 11例随访对象的流行病学调查资料 ,用SPSSV12软件进行数据清理及描述性分析 ,在SASV8 2软件中用非条件logistic回归进行冠心病、脑卒中死亡危险因素的筛选。 结果　1991- 1999年冠心病死亡 2 5人 ,脑卒中死亡 10 0人 ,冠心病累积死亡率 3 4‰ ,脑卒中累积死亡率13 5‰。冠心病按世界标准[1] 标化年死亡率男性为 13 4 / 10万 ,女性为 11 5 / 10万 ,脑卒中标化年死亡率男性为 6 1 0 / 10万 ,女性为 33 4 / 10万。冠心病死亡的危险因素有 :地区、年龄 (按 10岁分组 )、就业情况、高血压家族史和血压水平 (5级 ) ,脑卒中死亡的危险因素有年龄 (按 10岁分组 )、饮酒史、脑卒中既往史和血压水平 (5级 )。结论　四川省 4 0岁及其以上人群冠心病死亡率低于北京地区 ,脑卒中死亡率与国际相比属于较低水平。为减少冠心病、脑卒中死亡危险 ,应重点加强老年人群的血压监测 ,倡导健康生活方式。     

喂养方式对婴幼儿生长速率影响的研究进展

生长速率是评价儿童某一生长阶段的体格生长状况最直观、具体、精确的研究指标之一。早期喂养方式对婴幼儿体格生长的影响受到众多领域研究学者的广泛关注。本文通过整理近年发表的关于喂养方式对婴幼儿生长速率影响的文献,了解国内外喂养方式对婴幼儿生长速率影响的研究现状、可能的机制和原因,以及存在的问题,以期为今后开展相关研究提供借鉴和参考。     

瘦素基因nt+19 A→G变异与中国人2型糖尿病脂代谢、体脂含量及分布的关系

目的 观察瘦素基因5'非翻译区第19位核苷酸(nt+19)A→G变异与中国人2型糖尿病患者脂代谢、体脂含量及分布的关系.方法 351例无亲缘关系中国人(其中糖耐量正常者188例,2型糖尿病163例)用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测瘦素基因nt+19 A→G变异.结果 在2型糖尿病组中,该基因变异与男性的总胆固醇(TC)水平及低密度脂蛋白-胆固醇水平相关(P值分别为0.0036及0.0022),与女性的腹部皮下脂肪截面积(SA)相关(P=0.0401).应用协方差分析作体重指数校正后,无论是2型糖尿病男性或女性亚组中,均可见GG纯合子具有较高的SA(P值分别为0.0255及0.0432).进一步用Logistic回归分析发现:瘦素基因nt+19 A→G变异与2型糖尿病男性的SA(P=0.0005)、腹部内脏脂肪截面积(VA)(P=0.0286)及TC(P=0.0262)相关,在2型糖尿病女性中与SA(P=0.0002)及VA(P=0.0043)相关.结论 瘦素基因nt+19 A→G变异影响中国人2型糖尿病局部体脂分布,且主要影响腹部皮下脂肪的分布.     

全国各级妇幼保健机构业务科室设置及达标情况分析

目的 了解2017年全国妇幼保健机构业务科室设置现状及达标情况.方法 通过全国妇幼保健机构监测直报系统,收集2017年全国各级妇幼保健机构的资源及运营等基本情况,分析各级妇幼保健机构业务科室设置现状,并根据2015年《国家卫生计生委办公厅关于印发各级妇幼保健机构业务部门设置指南的通知》对各级妇幼保健机构业务科室设置达标...     

统计分析中资料的计算机辅助格式初探

为缩短分析时间，提高效率，探讨数据录入通用格式，方法：国际上多种著名统计软件包进行了对比研究。结果“总结出３种常用的数据录入格式并用实例进行了说明，结论：临床医师和科研工作只要按这些格式录入数据，即可方便地使用国外的统计软件包对资料进行分析。     

用SAS编程进行定量资料的等效检验

[目的]针对医学研究中常见的定量资料的等效检验存在的问题,给予统计软件技术上的支持.[方法]根据双单侧等效检验愿理,利用SAS统计软件包,结合实例,编写程序,计算相应的统计量.[结果]分别对平行设计和交叉设计的定量资料进行等效检验,结果均提示两药的疗效是等效的.[结论]探索出一条在临床研究中利用SAS软件包进行等效检验的途径,为类似问题的解决提供了参考.     

西部农村婴幼儿母乳喂养和健康状况关系的研究

[目的]了解中国西部农村婴幼儿母乳喂养的现状,并验证纯母乳喂养与婴儿患病、感冒和腹泻的关系,从而找出存在问题,以便制定有针对性的干预措施。[方法]在中国西部10省45个项目县采用人口比例抽样法,对13 433名3岁以下婴幼儿的喂养情况和健康状况进行现况调查。采用SPSS软件,选用寿命表法和卡方检验进行统计分析。[结果]调查对象中,4个月纯母乳喂养率平均为16%,6个月纯母乳喂养率仅为2.5%。6个月内纯母乳喂养儿童中近两周患病率、近两周感冒发病率和腹泻发病率分别为17.3%、12.4%和6.5%,非纯母乳喂养儿童中分别为24.2%、17.1%和10.4%,差异有统计学意义。主要原因是添加了水,另外淀粉类食物也添加过早。纯母乳喂养可以降低两周患病率、两周感冒发病率和腹泻发病率。[结论]西部农村婴幼儿纯母乳喂养率还很低,该地应大力提倡纯母乳喂养。     

中老年糖尿病患者中筛查成年人迟发性自身免疫性糖尿病的临床线索

目的 探讨成人迟发性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特征,以探究在初始表现为2型糖尿病(T2DM)的中老年患者中筛查LADA的临床线索.方法 比较2000年1月～2007年12月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科住院的45岁以上、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性的110例LADA患者(LADA组)与同期住院的240例GADA阴性的T2DM患者(T2DM组)的临床特征、胰岛功能(空腹C肽水平、餐后与基础C肽差值等生化指标)以及肾病、眼病等微血管病变的发生率.结果 LADA组的体质指数(BMI)、空腹C肽、餐后30 min C肽、餐后2 h C肽以及餐后2 h C肽与空腹C肽差值(△C肽)均显著低于T2DM组(P值均<0.01),HbA<,1>c则显著高于T2DM组(P<0.05).BMI≤23 kg/m2时,预测LADA的敏感性为70%,特异性为67%,Youden指数为0.37;△C肽≤0.85 ug/L时,预测LADA的敏感性为72%,特异性为74%,Youden指数为0.45.结论 对初诊为T2DM的中老年患者,低BMI、低空腹C肽水平和低△C肽是筛查LADA的重要临床线索,确诊LADA需测定胰岛自身抗体,GADA滴度高者的胰岛功能较滴度低者更差.     

北京市与杭州市5岁以下流动儿童保健现状调查

目的 了解北京市和杭州2城市5岁以下流动儿童卫生保健现状,从而有针对性地制定干预措施,改善流动儿童保健服务提供及利用.方法 在杭州市下城区和北京市朝阳区、大兴区选取流动人口居住比例高的社区对所有符合条件的5岁以下流动儿童监护人进行问卷调查.结果 共收集杭州市1 205份、北京市1823份5岁以下流动儿童监护人有效问卷.在杭州市和北京市,5岁以下流动儿童建档率分别为69.0%和53.0%,过去1年内健康体检次数达标率分别为46.4%和29.2%.杭州市流动儿童2周内腹泻和咳嗽的患病分别为16.5%和34.2%,北京市流动儿童分别为13.3%和30.4%.结论 杭州市流动儿童卫生保健状况略好于北京市,但2个城市流动儿童的卫生保健状况均明显低于当地城市户籍儿童.     

logistuc回归模型在抗甲状腺药物治疗Graves病的预后估价

One hundred and twelve new cases of Graves' disease were treated by tapazole for 6 months and followed up for another 12 months. The initial dose was 30 mg/d. Clinical and biochemical euthyroidism was achieved within 1 to 3 months, then a maintenance was given until cessation of drugs at 6 months. One hundred and eleven cases completed the study. Remission and relapse were defined at the end of follow-up for 1 year according to the presence or absence of clinical manifestation of hyperthyroidism and the levels of T3 and T4. The results of the 12-month follow-up showed that 46 of 111 cases were in remission, and the remaining 65 cases suffered relapse. A logistic regression model with 4 variables was established, which included thyroid suppression rate and goitre size by palpation at the end of drug treatment, the level of T3 before therapy, and the patients' age. The model had 81.5% sensitivity, 84.8% specificity and 82.9% (92/111) accuracy in predicting the outcome of Graves' disease after withdrawal of drug for 1 year. The results were much better than any other univariate analysis in this study.