中国5省区县18月龄儿童贫血发生影响因素分析

目的了解18月龄儿童贫血发生的影响因素,为儿童贫血防治工作提供科学依据。方法使用我国5个省区县监测点儿童的随访数据,设计为巢式病例对照研究,根据第18月龄时2509例儿童是否发生贫血分为病例组287例和对照组2222例,使用SAS 9.4对儿童贫血发生的相关因素进行单因素χ²分析和多因素Logistic回归分析。结果结果显示,母亲孕期贫血、家庭年收入的情况、儿童每天喝配方奶、食用肉类、食用鱼虾与贫血的发生有关。其中,母亲孕期贫血是危险因素(OR=1.386,95%CI:1.054～1.822),家庭年收入5万元以上相对于5万元以下是保护因素(OR=0.643,95%CI:0.499～0.829),每天喝配方奶(OR=0.609,95%CI:0.427～0.870)、每周食用肉类1～2次相对于不吃肉者(OR=0.636,95%CI:0.455～0.889)、每天都吃肉相对于不吃肉者(OR=0.701,95%CI:0.524～0.937)、食用鱼虾(OR=0.572,95%CI:0.434～0.756)都是保护因素。结论儿童在18月龄(1岁半)时贫血的发生受到多方面因...     

西部农村婴幼儿母乳喂养和健康状况关系的研究

[目的]了解中国西部农村婴幼儿母乳喂养的现状,并验证纯母乳喂养与婴儿患病、感冒和腹泻的关系,从而找出存在问题,以便制定有针对性的干预措施。[方法]在中国西部10省45个项目县采用人口比例抽样法,对13 433名3岁以下婴幼儿的喂养情况和健康状况进行现况调查。采用SPSS软件,选用寿命表法和卡方检验进行统计分析。[结果]调查对象中,4个月纯母乳喂养率平均为16%,6个月纯母乳喂养率仅为2.5%。6个月内纯母乳喂养儿童中近两周患病率、近两周感冒发病率和腹泻发病率分别为17.3%、12.4%和6.5%,非纯母乳喂养儿童中分别为24.2%、17.1%和10.4%,差异有统计学意义。主要原因是添加了水,另外淀粉类食物也添加过早。纯母乳喂养可以降低两周患病率、两周感冒发病率和腹泻发病率。[结论]西部农村婴幼儿纯母乳喂养率还很低,该地应大力提倡纯母乳喂养。     

Poisson回归在脑卒中死亡危险因素筛选中的应用

[目的]通过Poisson回归,筛选四川省农村地区中老年人群脑卒中死亡的危险因素.[方法]利用1991年对四川省西充县农村地区抽样调查的1633例随访对象的流行病学调查资料,在SAS V9软件中用Poisson回归进行脑卒中死亡危险因素的筛选.[结果]1991～1999年脑卒中死亡35人,脑卒中累积死亡率21.43‰,脑卒中死亡的危险因素有年龄(按10岁分组)、心肌梗塞史和血压水平(5级).[结论]应重点加强老年人群的血压监测,倡导健康生活方式,加强高血压干预来降低农村中老年人群的脑卒中死亡率.     

28所省级妇幼保健机构资源配置与产出现状分析及综合评价

目的:通过对省级妇幼保健机构资源配置状况的调查,掌握省级妇幼保健机构的资源配置现状及产出发展趋势,并对省级妇幼保健机构的资源配置与产出进行综合评价。方法:基于现代化的网络传输系统开发《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,实现妇幼保健机构资源与运营信息网络实时直报。结果:①截至2005年底,28个省级妇幼保健机构平均拥有卫生技术人员281.4人。卫生技术人员高级职称者占16.5%,本科及以上学历者占41.3%。省级妇幼保健机构平均拥有固定资产8 903.18万元,专业设备固定资产3 470.09万元,业务用房面积16 482.8平方米,床位227.0张。人均年业务收入15.63万元,人均年诊疗714.2人次,保健人员下基层525.9人天、为基层人员举办培训班11.3期,开展群众性健康教育活动37.2次。②与2002年相比,2005年卫生技术人员、固定资产、业务用房、财政补助收分别增长了1.6%、117.6%、48.4%、10.6%。③妇幼保健机构的资源产出,保健人员下基层天数、举办培训班期数、开展健康教育活动次数、人均年业务收入、人均诊疗人次逐年上升。④资源配置与产出综合评价结果显示,7个较好的省级妇幼保健院,均为开展了临床服务的独立机构,主要集中在中东部地区。结论:省级妇幼保健机构的现有资源与其承担的职责和工作任务不匹配,主要表现在,省级妇幼保健机构人力资源欠缺,政府对省级妇幼保健机构的投入不足。另外,省级妇幼保健机构之间发展极不平衡,有临床服务独立机构的资源配置与产出情况明显好于没有临床服务或者隶属于疾病预防控制中心的机构。     

基于GIS四川茂县儿童结核病探索性空间数据分析

目的:探讨四川茂县儿童结核病发病率的空间地理分布模式及规律,为儿童结核病的有效防控提供科学依据。方法:采用地理信息系统(Geographic Information System,GIS)技术和空间统计分析方法对结核病相关资料进行分析处理。结果:海拔和人均年收入分布与儿童结核病发病率之间有明显的相关性(R=0.671,P=0.021和R=0.703,P=0.032);儿童结核病发病率地图和Moran's I空间自相关分析均显示结核病发病存在空间聚集性(Moran's Index=0.02,Z值为2.07),Local Mo-ran's I统计分析指出儿童结核病的高发热点区域。结论:四川茂县儿童结核病发病率呈明显的地域分布规律。     

先天性心脏病的病因学研究

采用配对病例对照研究，探讨先天性心脏病（先心病）与风疹病毒、疱疹病毒、柯萨奇病毒感染和其他危险因素的关系。结果：病例组患儿、母亲的风疹病毒感染率分别比对照组患儿、母亲高，差异有显著性（分别Ｐ＜０．００５、＜０．０１）。单因素分析和多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析均提示先心病与风疹病毒感染之间，病因联系强度具统计学意义（均Ｐ＜０．００１）。此外，母亲先兆流产史、孕期服药史也是先心病发病的危险因素。根据前述结果提出，预防先心病要尽快研制、推广育龄妇女风疹病毒疫苗接种。做好孕妇保健工作、避免感染、正确用药等也是重要环节。     

大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的效果观察及VAS评分影响评价

目的:研究大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的临床疗效及VAS评分。方法:选取我院2018年4月~2019年4月120例晚期癌痛患者,根据住院先后顺序分为对照组和实验组,各60例。对照组10mg/12h羟考酮缓释片治疗,实验组40mg/12h大剂量羟考酮缓释片治疗。对比分析两组VAS评分、不良反应发生率、临床治疗效果。结果:实验组VAS评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组临床治疗总有效率为(98.33%)高于对照组(85.00%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗晚期癌痛的过程中,应用大剂量羟考酮缓释片,可使疼痛感明显缓解,不良反应少、疗效确切,提高患者满意度,临床值得推广。     

组内相关系数在信度评价中的应用

为评价问卷的信度,探讨组内相关系数的简单算法及其假设检验,作者用一定说明怎通过方差分析表较为简便地计算和检验组内关系数。结果表明：实例中问卷的复测信度较高。通过差分析表可方便地计算并检验组内相关系数,方法即可用于定量资料,可用于分类资料。     

ICA512／IA—2抗体及GAD抗体联合检测筛查自身免疫中介1型糖尿病

目的应用ICA512/I/2抗体与谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体联合筛查中国人糖尿病患者中的自身免疫中介1型糖尿病。方法487例中国人,按原WHO1985标准诊断为非糖尿病109例、IDDM35例及NIDDM343例。对象血清ICA512/IA-2抗体及GAD抗体的检测采用放射配体法,以人重组ICA512/IA-2及GAD65为抗原(英国RSR公司)。结果(1)非糖尿病、IDDM组及NIDDM组ICA512/IA-2抗体阳性率分别为0.9％、14.3％及2.3％(IDDM组比非糖尿病组及NIDDM组P均＜0.001),GAD抗体阳性率分别为0.9％、40.0％及10.2％(IDDM组比非糖尿病组及NIDDM组P均＜0.001,NIDDM组与非糖尿病组P＜0.01)。(2)非糖尿病、IDDM组及NIDDM组ICA512/IA-2及/或GAD抗体阳性率分别为1.8％、42.9％及11.7％(IDDM组比非糖尿病组及NIDDM组P均＜0.001,NIDDM组比非糖尿病组P＜0.01)。(3)NIDDM组中的自身抗体阳性者年龄、诊断年龄及病程均小于阴性组(P＜0.05),应用胰岛素者显著多于阴性组(P＜0.05)。75％阳性者BMI＜25。(4)NIDDM组中抗体阳性者在病程≤1年、～5年及＞5年者中分别占52.0％、30.0％及17.5％(P＜0.05)。结论在中国人临床表现为NIDDM患者中,至少有12.0％为自身免疫中介1型糖尿病。