24月龄幼儿心理行为预警征筛查现状及影响因素分析

目的 了解24月龄幼儿心理行为预警征筛查情况并分析可能的影响因素,为临床有效筛查提供参考。方法 在全国4个省的5个县区采用随机抽样的方法选取2016年内出生的2 731例婴儿作为研究对象,追踪随访收集孕产妇基本情况和幼儿基本情况、喂养情况、生长发育和健康情况。以国家预警征筛查表为工具对儿童进行心理行为发育迟缓筛查。结果 追踪随访到2岁幼儿心理行为预警征筛查阳性率为6.65%,在性别和地区间差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素分析结果显示,母乳喂养至6月龄及以上、家庭居住环境、幼儿每天室外活动时间和每天与儿童互动玩耍时间差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男童(OR=2.169,95%CI:1.516~3.103)、生活在北方(OR=2.308,95%CI:1.630~3.267)、母乳喂养未到6月龄(OR=1.645,95%CI:1.088~2.489)、幼儿每天在室外活动时间低于4 h(OR=2.715,95%CI:1.548~4.761)是2岁幼儿心理行为预警征筛查阳性的危险因素。结论 应注重幼儿早期心理行为预警征筛查,早发现、早转诊、早干预,提倡母乳喂养,家长在养育幼儿过程中要加强对幼儿的陪伴、多参加室外活动等,从而促进儿童健康成长。     

四川省公立医院成本效率及其影响因素的实证研究

目的 测算四川省公立医院的成本效率,并探讨其影响因素,为提高公立医院的成本效率提供参考.方法 自制调查问卷调查四川省公立医院2003～2007年投入、产出等情况,利用随机前沿超越对数成本函数测算成本效率并探讨成本效率影响因素.结果 样本平均低效率为21.37％.职工总人数、医护比、药品收入占总收入的比例、二级以下医院、中医院与成本效率呈负相关,人员支出与业务支出比、市级和县级医院、时间趋势与成本效率呈正相关.结论 四川省县级及以上公立医院成本效率处于一般水平,还有待进一步提高.控制医院规模(如减少职工总人数)、提高护士比例、减少以药养医的程度、提高职工福利等有利于提高成本效率.省级医院、二级以下医院、中医院成本效率较低,应引起关注.     

24月龄幼儿心理行为预警征筛查现状及影响因素分析

目的 了解24月龄幼儿心理行为预警征筛查情况并分析可能的影响因素,为临床有效筛查提供参考。方法 在全国4个省的5个县区采用随机抽样的方法选取2016年内出生的2 731例婴儿作为研究对象,追踪随访收集孕产妇基本情况和幼儿基本情况、喂养情况、生长发育和健康情况。以国家预警征筛查表为工具对儿童进行心理行为发育迟缓筛查。结果 追踪随访到2岁幼儿心理行为预警征筛查阳性率为6.65%,在性别和地区间差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素分析结果显示,母乳喂养至6月龄及以上、家庭居住环境、幼儿每天室外活动时间和每天与儿童互动玩耍时间差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男童(OR=2.169,95%CI:1.516~3.103)、生活在北方(OR=2.308,95%CI:1.630~3.267)、母乳喂养未到6月龄(OR=1.645,95%CI:1.088~2.489)、幼儿每天在室外活动时间低于4 h(OR=2.715,95%CI:1.548~4.761)是2岁幼儿心理行为预警征筛查阳性的危险因素。结论 应注重幼儿早期心理行为预警征筛查,早发现、早转诊、早干预,提倡母乳喂养,家长在养育幼儿过程中要加强对幼儿的陪伴、多参加室外活动等,从而促进儿童健康成长。     

8个城市1～4岁母乳喂养儿童体格生长百分位曲线研究

目的 制定城市母乳喂养儿童1～4岁年龄别体重、身长（身高）、头围和BMI百分位参考值及百分位曲线。方法 利用2008－2012年我国8个城市地区1 025名母乳喂养儿童1～4岁期间的体格生长纵向随访数据,采用MLwiN2.25软件构建年龄别体重、年龄别身长（身高）、年龄别头围和年龄别BMI多水平模型,同期引入家庭社会人口学特征、母亲围产期因素、父母生物学特征以及婴儿性别、年龄、泥糊状食物摄入、患病情况等相关因素。基于模型进行体格生长指标百分位参考值（P₃、P₁₅、P₅₀、P₈₅、P₉₇）预测以及百分位曲线的拟合。结果 制定出城市母乳喂养儿童1～4岁体格生长百分位参考值及相关百分位曲线。男、女童年龄别体重、身长（身高）、头围和BMI比较差异均有统计学意义（均P< 0.001）,且男童的体重、身长（身高）、头围和BMI比女童分别平均高0.56～0.76 kg、0.89～1.12 cm、0.64～0.91 cm、0.31～0.52 kg/m²。结论 本研究结果来源于纵向数据,能够为我国城市地区母乳喂养儿童体格发育评价提供更为科学的循证依据。     

北京、广州两地女性乳腺癌危险因素筛选

[目的]了解北京、广州两地女性乳腺癌的发病水平,筛选危险因素。[方法]于2006年到2007期间问卷调查了2223人,其中乳腺癌病人729例,对照1494例,分析调查所得资料。[结果]妇女罹患乳腺癌的可能危险因素中影响较突出的是:有绝经史、有流产史、有药物避孕史、有乳腺癌家族史、不良情绪、不良事件、情绪调节能力差、劳动强度大、年龄。[结论]乳腺癌重在预防,应结合其危险因素开展积极有效的防治措施     

医务人员职业防护现状调查及对策分析

[目的]了解医务人员职业暴露及防护意识的现状,分析医务人员职业暴露的影响因素,提出职业防护建议。[方法]利用问卷抽样调查成都市区300名医务人员的职业暴露情况、职业防护知识及自我防护意识情况,用非条件Logistic分析影响医务人员职业暴露的因素。[结果]发放调查问卷300份,获得有效问卷282份,问卷有效回收率为94%。有61%的医务人员在过去一年内有锐器损伤史,共发生697例次损伤,平均每人发生锐器损伤4.05例次。经多因素非条件Logistic回归分析,发现与医务人员职业暴露有关的因素为职业、工龄、医院级别、对防护知识的了解情况、科室及HBV疫苗的接种情况。[结论]要降低医务人员的职业暴露率,必须针对医务人员职业暴露危险因素的特点,制定有效的、适宜的防护对策。     

应用主成分分析法对省级妇幼保健机构信息工作现状的综合评价

目的 运用主成分分析法对我国12所省级妇幼保健机构信息工作现状进行综合评价,找出影响省级妇幼保健机构信息化工作开展的因素.方法 统一编制调查表,调查12家省级妇幼保健机构,运用SAS 8.2对数据进行处理,用主成分分析进行综合评价.结果 与信息化建设密切相关的因素是妇幼保健机构信息工作人力资源,如信息工作人员的高级职称比例、硕士以上学历比例,其次是信息化建设的投入;东部地区妇幼保健机构信息化建设现状要好于中部地区,西部地区最差.结论 加大妇幼保健机构信息工作人员的配备,提高信息工作人员的素质,以及增加信息化建设的投入,制定相应的各项标准和规范,有利于省级妇幼保健机构信息化建设的发展.相关行政部门要着力注重中、西部地区省级妇幼保健机构信息化建设,缩小地区间的差异.     

基于统一建模语言的妇幼保健信息统计管理系统模型的建立

目的建立妇幼保健信息统计管理系统功能模型,为下一步建立信息交互模型提供基础,同时为妇幼保健信息各分系统功能模型的建立提供依据。方法采用用例分析方法对妇幼保健信息统计管理系统进行功能分析,据此建立基于统一建模语言(UML)的系统用例图、静态模型及动态模型。结果建立了妇幼保健信息统计管理系统的用例图、静态模型及动态模型。结论基于UML的系统建模可以对系统功能精确把握,并支持新业务需求,优化业务过程,能够加速软件开发进程,提高系统开发效率。     

2005—2011年我国县级妇幼保健机构发展状况

目的了解我国县级妇幼保健机构的发展状况,为妇幼保健机构规范化建设提供政策依据。方法通过全国妇幼保健机构管理信息网络报告系统,收集2005—2011年全国县级妇幼保健机构资源、服务提供及运营情况等数据,并对东、中、西部地区县级妇幼保健机构的资源配置、服务提供以及运营等发展状况进行分析。结果2005—2011年我国县级妇幼保健机构在资源配置、服务提供、机构运营等方面均有所增长,东部地区发展明显好于中西部地区,西部地区发展相对较慢。各地区均存在人员编制不足、卫生技术人员学历与职称不高、政府投入不足等现象。结论应进一步增加对县级妇幼保健机构的投入,尤其是中西部地区的投入,提高县级妇幼保健机构人员的服务能力。     

省级妇幼保健机构床位配置现状及其床位利用效率的综合评价

目的:通过对开展住院服务的省级妇幼保健机构的床位配置与床位利用情况的调查,对省级妇幼保健机构的床位配置现状进行分析,并利用秩和比法(RSR)对省级妇幼保健机构床位利用效率进行综合评价。方法:基于现代化的网络传输系统开发《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》,实现信息网络实时直报。结果:17所省级妇幼保健机构平均实有床位为171.1张,人均实有床位0.5张,即两名职工负担1张床位。根据床位利用效率综合评价结果将17所妇幼保健机构分为上中下3档,分别有6所、6所、5所机构。结论:大部分省级妇幼保健机构床位设置比较合理,床位利用效率较高。但是,少数经济落后地区的机构病床利用效率相对较低。