某大学新生体检结果分析

为了解高校新生身体健康状况,探讨学生中所患疾病的规律,制定预防对策,我们对北京理工大学2005级新生进行全面的体格检查,并对位于前两位的疾病进行相关分析,现将结果情况报告如下。     

肝脏脂肪含量与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨超声测定的肝脏脂肪含量与颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）的关系。方法选取2009年12月至2010年6月上海肥胖研究（SHOS）中单个社区人群1217人,筛选具备完整临床资料以及超声测定的肝脏衰减系数与颈动脉内膜中层厚度的人群,以肝脏衰减系数半定量判定肝脏脂肪含量。按肝脏衰减系数三分位点分组比较研究对象的临床特点,分析C-IMT与各临床参数的相关性,并采用多元逐步回归分析影响C-IMT的危险因素。结果（1）超声定性诊断无颈动脉斑块且无非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）者505人,其中男225人,女280人,年龄34～66岁,平均（50±6）岁。与肝脏衰减系数下三位组相比,上三位组的年龄（t=-2．41,P〈0．05）、舒张压（DBP）显著升高（Z=-1．27,P〈0．05）,腰围（w）、体质指数（BMI）显著降低（t=3．95、6．17,均P〈0．05）。（2）C-IMT水平随着肝脏衰减系数的升高而显著增加（F=13．83,P〈0．05）,肝脏衰减系数上三分位组较下三位点组C-IMT增厚的频率显著升高（35．3％比23．2％,）（x2=6．19,P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析显示除年龄、w、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、吸烟状态外,肝脏衰减系数是C-IMT的独立影响因素（β=0．03,ρ〈0．05）。结论超声定性不能识别的NAFLD人群中肝脏脂肪含量与C-IMT密切相关,肝脏衰减系数对筛选代谢风险无显著升高人群的早期亚临床动脉粥样硬化有一定临床价值。     

局部体脂及内分泌脂肪调节激素对瘦素水平的影响

目的　研究中国人非超重、超重及肥胖者瘦素水平与局部体脂、内分泌脂肪调节激素之间的关系。方法　用核磁共振 (MRI)测量 15 0例正常糖耐量的非超重、超重及肥胖者的局部体脂。同时测定瘦素、空腹胰岛素、皮质醇、生长激素、总睾酮、游离睾酮、硫酸去氢表雄酮等内分泌脂肪调节激素。结果　 (1)超重或肥胖者瘦素水平升高 ,女性瘦素水平显著高于男性 ;(2 )体脂对瘦素的影响有性别差异 ,在男性 ,瘦素与腹部皮下脂肪显著相关 (r =0 .75 ,P <0 .0 0 1) ;在女性 ,瘦素与体重指数相关 (r =0 .6 5 ,P <0 .0 0 1) ;(3)胰岛素是独立于体脂之外的调节瘦素的因素 ;(4 )游离睾酮参与瘦素的调节 ,但对瘦素的影响因性别而不同。结论　皮下脂肪是影响瘦素的局部体脂因素 ,胰岛素及雄性激素参与瘦素水平的调节     

2004－2018年中国1岁以下低出生体重儿死亡水平与变化趋势

目的 分析2004－2018年中国<1岁组儿童低出生体重儿死亡水平与变化趋势。方法 利用公开出版的《2004－2018年中国死因监测数据集》,分析我国<1岁组儿童在不同性别、城乡、地区的低出生体重儿死亡率、构成比及变化趋势。分析城乡、东/中/西部地区不同性别<1岁组低出生体重儿死亡率、构成比及变化趋势。采用加权最小二乘法拟合Joinpoint回归模型分析时间变化趋势,计算各时间段内年度变化百分比（APC）、全时段内平均年度变化百分比（AAPC）及其95% CI。结果 2004－2018年<1岁组低出生体重儿死亡率呈下降趋势,年平均下降幅度为-8.0%（95% CI：-10.6%~-5.4%）,不同性别、城乡、地区间的差异逐渐缩小。2004－2018年<1岁组低出生体重儿死亡构成比呈上升趋势,年平均上升幅度为1.6%（95% CI：0.1%~3.2%）。<1岁组低出生体重儿死亡率城市（38.74/10万）高于农村（30.44/10万）,城市<1岁组低出生体重儿死亡率年平均下降速度（-3.4%,95% CI：-7.0%~0.3%）低于农村（-9.3%,95% CI：-12.0%~-6.6%）;<1岁组男童低出生体重儿死亡率（36.25/10万）高于女童（28.22/10万）;西部地区<1岁组儿童低出生体重死亡构成比呈上升趋势,平均每年变化为3.2%（95% CI：1.7%~4.8%）,变化速度高于东部地区的-0.5%（95% CI：-2.3%~1.4%）;不同城乡、地区间<1岁组低出生体重儿死亡率男童均高于女童。结论 2004－2018年<1岁组低出生体重儿死亡率呈下降趋势,构成比均呈上升趋势,建议以男童和中、西部地区儿童作为今后妇幼保健工作的重点人群。     

城市流动儿童腹泻和咳嗽患病及影响因素分析

目的 了解杭州和北京两城市5岁以下流动儿童过去两周内腹泻和咳嗽的患病率及影响因素.方法 在杭州市下城区和北京市朝阳区、大兴区选取流动人口居住比例较高的地区,由经过严格培训的调查员对所有符合条件的5岁以下流动儿童看护人进行问卷调查.结果 共收集到3 028份5岁以下流动儿童看护人有效问卷.杭州流动儿童过去两周内腹泻和咳嗽的患病率均高于北京,且均具有统计学意义,χ2值分别为5.90和4.68,P＜0.05.在控制了各种可能的危险因素后,3～5岁流动儿童腹泻的患病率是1岁以下儿童组的0.53倍,95% CI:0.42～0.68,但1～2岁和3～5岁儿童咳嗽的患病率分别是1岁以下儿童组的1.40倍,95% CI:1.12～1.75和1.78倍,95% CI:1.46～2.16.结论 两城市流动儿童过去两周内腹泻和咳嗽患病率均较高,且其患病的危险与年龄相关.     

中国六城市母乳喂养婴儿0～12月生长发育纵向研究

【目的】 获取我国城市母乳喂养婴儿纵向生长发育监测数据,全面了解我国营养良好人群婴儿生长发育现状和特点,为进行生长发育监测和营养指导提供参考依据。 【方法】 参考世界卫生组织2006年生长发育标准监测方案,在我国六省会城市营养良好人群进行抽样,共1 343名纯母乳喂养婴儿进行0～12月龄生长发育监测,包括体重、身长、头围测量和喂养情况调查,共完成16次随访。 【结果】 六省会城市母乳喂养婴儿生后3月龄体重达出生时2倍,12月龄体重达出生时3倍,12月龄身长为出生时1.5倍;各月龄点男婴体格发育指标均高于女婴,差异有统计学意义。男、女婴儿各月龄体格发育值均高于1987年纵向监测资料,婴儿生长发育潜力得到进一步发展。除生后7 d和14 d外,其他各月龄体格发育值均高于世界卫生组织2006年标准。 【结论】 我国母乳喂养婴儿生长发育水平良好,仍处于生长长期趋势中,生长发育水平已经超过世界卫生组织公布的2006年母乳喂养婴儿生长发育标准。     

汶川地震对极重灾区妇幼信息系统的影响及其重建启示

目的通过明确地震对于极重灾区妇幼信息系统的破坏程度,为重建和恢复妇幼信息系统指出工作重点。方法利用全国妇幼卫生监测办公室组织的对汶川地震10个灾区收集的定量及定性调查资料,根据妇幼卫生信息系统（Mater-nal and Child＇s Health Information System,MCHIS）运行特点,从三个层面去评估地震对MCHIS的影响,分别是地震对MCHIS结构性破坏、信息流的破坏,以及对数据本身质量的影响。结果地震对灾区MCHIS系统造成了结构性破坏,对MCHIS信息收集机制、数据的及时性和准确性均有很大影响。结论妇幼信息系统的重建应该更多的关注在基础设施建设,增加经费投入与工作人员的配置,灾区居民的有效管理,加强交流、质控与督导工作的开展等方面。     

不同数据包络分析模型评价医院技术效率的比较分析

目的比较不同的数据包络分析模型测童医院的技术效率结果,为医院技术效率测量方法提供参考依据.方法分别使用CCR、BCC、SBM、SE-CCR和SE-SBM模型测量四川省287家会立医院的技术效率.使用MyDEA 1.0实现数据包络分析模型的计算,使用SPSS17.0进行统计分析.结果:SBM模型效率值小于等于CCR模型效率值;超效率模型可实现对数据包络分析有效医院的进一步区分;用两种超效率模型比较二甲、二乙医院时,得到不同结果.结论:在评价医院技术效率时,超效率模型可作为传统DEA模型的有效补充;建议使用SE-SBM模型对评价医院进行排序.     

公立医院技术效率影响因素研究

目的:探讨会立医院技术效率影响因素.方法:基于四川省县级及以上公立医院2003-2007年投入产出数据,采用DEA浏量的技术效率,拟合Tobit模型和两水平方差成分模型探讨医院效率影响因素.结果:样本平均技术效率为0.73157.平均住院日、政府投入占医院总收入的比例、职工总数中医院与效率呈负相关;病床使用率、门诊住院人次比与效率呈正相关.结论:Tobit模型和两水平模型相结合分析基于面板数据的医院效率影响因素较为合适.缩短平均住院日、提高病床使用率、提高门诊住院人次数比和控制医院职工总数等有利于提高医院技术效率.     

妇幼卫生信息标准化研究现状及展望

根据深化医药卫生体制改革以及国家＂35212＂工程建设重点推进业务应用信息系统建设的要求,妇幼卫生信息化建设在区域卫生信息化的总体规划下有序发展,而其中卫生信息标准化研究是信息化建设的基础。从2004年以来我们陆续开展了妇幼保健相关数据标准、系统技术规范等一系列基础研究,并先后发布了相关研究成果。本文就妇幼卫生信息标准化研究的现状进行归纳、总结,并据此提出下一步工作设想,供各地在妇幼卫生信息化建设中参考。