从计划生育工作者角度看四川省男性绝育应用下降

目的：探索影响四川省男性绝育应用下降的因素。方法：小组访谈会。结果：共66人参加了访谈会（计划生育干部30人、避孕药具发放者36人）。计划生育工作者对男性绝育的认识、对避孕方法宣传的偏好和引导对育龄人群的避孕选择具有较大影响。结论：持续的宣传和倡导可提高公众包括计划生育工作者对男性绝育的认识,克服误区,鼓励更积极的态度。全面、客观、不带个人偏见地向育龄群众介绍避孕节育措施,对于促进绝育方法的安全、正确和持续使用具有重要意义。     

88982例围产儿先天畸形死亡监测和产前超声筛查的影响

目的：观察1990-2008年嘉兴市妇幼保健院住院分娩的孕28周至出生7天的围产儿先天畸形死亡的动态变化和产前超声筛查胎儿畸形对其的影响。方法：调查1990年1月1日-2008年12月31日住院分娩的88 982例围产儿中先天畸形死亡的动态变化和病种特点。分阶段观察产前超声筛查胎儿畸形对其的影响。（1）1990-1997年（第一阶段）选择性超声检测胎儿脑脊柱畸形。（2）1998-2002年（第二阶段）普遍进行产前B型超声筛查。（3）2003-2008年（第三阶段）开展胎儿先天性心脑病（先心病）产前超声筛查。结果：围产儿先天畸形死亡446例,死亡专率5.01‰,占围产儿死亡的27.2%。各阶段围产儿先天畸形死亡专率分别为3.52‰、4.03‰、7.53‰,第三阶段为第一阶段的2.14倍,u检验6.999,P〈0.01,占各阶段围产儿死亡的比例分别为20.1‰、27.2‰、34.7‰。居前5位的分别为先天性脑积水23.1%（103例）、先心病16.8%（75例）、神经管畸形13.0%（58例）、唇腭裂7.4%（33例）和膈疝3.8%（17例）。446例中产前超声筛查诊断胎儿畸形328例（73.5%）,各阶段检出率分别为49.3%、83.1%和85.4%,与第一阶段比较=22.64和56.74,P均〈0.01有显著差异,其中256例（78.0%）终止妊娠。占围产儿畸形死亡中的57.4%,各阶段终止妊娠比例（33.8%、77.5%和65.7%）与第一阶段比较=36.13和36.02,P均〈0.01。0～7天新生儿先天畸形的死亡专率1.56‰,各阶段分别为1.81‰、0.69‰和1.74‰。占该阶段围产新生儿死亡的比例分别为35.0%、42.9%和40.8%。结论：围产儿先天畸形死亡呈上升趋势,已成为围产儿和围产新生儿首位死因。脑积水、先心病和神经管畸形居前3位。产前超声筛查扩展可检出多数胎儿畸形,是减少先天畸形出生和死亡率有效措施。     

儿童多发伤的ICU救治138例

目的总结儿童多发性创伤ICU的救治经验。方法对2005—2010年收治的138例多发伤患儿的伤情、诊断、治疗结果进行回顾性分析,总结多发伤的救治经验。结果本组病例138例患儿115例撤离呼吸机,休克纠正、循环稳定、凝血功能恢复正常、内环境稳定,病情平稳,无明显其它并发症后,转回原科室。死亡23例（16．67％）,死亡原因为脑疝及心脏与大血管损伤,如严重肝、脾、胰损伤、重度失血性休克和MODS等。结论损伤控制策略在ICU成功救治多发伤患儿的生命中起重要作用;严重多发伤患儿经外科处理后应转至ICU综合治疗,在整个抢救过程中,应严密监护,紧急处理休克、创伤、呼吸衰竭等主要问题,同时尽量兼顾全身情况,促进患儿康复。     

经验主义及思维定式造成岛津CT故障扩大一例

我们在一次维修岛津３０００ＴＣ型ＣＴ过程中,由于经验主义及思维定式而造成故障扩大,特将过程记录如下,以提起同行注意：该机在扫描时,一切动作正常。扫描后,图像无法重建。行ＤＡＳＣＨＫ第一项,发现数据值为零。由于凭经验,我们将注意力放在ＤＡＳ系统上。在此之前,由于该机扫描的图像偶尔会出现条状伪影,因此,就形成了一个思维定式：ＡＧＡＡＤ板不良。在经测试后认定所有积分板及Ｔｉｍｉｎｇ　ｃｏｎｔ板。ＤＡＳｃｏｎｔＣＰＵ板、ＤＡＳｃｏｎｔＲＤ板都正常,更加怀疑故障是由ＡＧＡＡＤ板所致。在没有确定ＤＡＳＲＬＹ…     

维吾尔族宫颈鳞癌C/EBPα基因甲基化意义

目的 探讨维吾尔族宫颈鳞癌C/EBPα基因(CCAAT/enhancer-binding proteinαgene)启动子区甲基化的意义.方法 收集19例维吾尔族宫颈鳞癌组织和17例宫颈正常组织,提取基因组DNA,用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术(MALDI-TOF)检测C/EBPα基因启动子区CpG岛甲基化状态.结果(1)C/EBPα基因启动子区CpG岛甲基化程度在19例维吾尔族宫颈鳞癌病例组与17例对照组中各为(0.137 1±0.088 36)与(0.115 6±0.087 28),差异有统计学意义(Z=-2.840,P=0.005);(2)维吾尔族宫颈鳞癌病例组C/EBPα基因启动子区CpG₁、CpG₅和CpG₁4.15甲基化程度各为(0.095 9±0.053 16)、(0.072 1±0.025 07)和(0.261 3±0.050 83),明显高于对照组的(0.068 1±0.076 09)、(0.044 7±0.026 25)和(0.191 7±0.070 69),差异有统计学意义(P<0.05);(3)患者年龄、高危型人类乳头瘤病毒16(HPV16)感染与C/EBPα基因启动子区CpG岛高甲基化状态无关(P>0.05).结论 C/EBPα基因启动子区CpG岛、尤其是CpG₁、CpG₅和CpG₁4.15的高甲基化状态可能导致该基因沉默,从而促进维吾尔族宫颈鳞癌的发生发展.     

维吾尔族宫颈鳞癌C/EBP β基因甲基化与HPV16感染关系

目的 通过对新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌组织C/EBP β基因甲基化与HPV16感染关系的研究,探讨该基因在宫颈癌发生发展过程中的作用.方法 提取26份子宫颈癌组织和16份子宫颈正常组织DNA,用PCR方法对样本进行HPV16检测,再利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱方法进行C/EBP β基因甲基化分析.结果 子宫颈鳞癌组织HPV16感染率为69.32％ (18/26),2份正常子宫颈组织感染HPV16,差异有统计学意义(x2=12.780,P＜0.05);子宫颈鳞癌与子宫颈正常组织中C/EBP β基因CpG10/11和CpG17/18 2个CpG岛甲基化差异有统计学意义(t =2.221、2.278,P均＜0.05);C/EBP β基因在以上2个CpG岛位点上的甲基化率与HPV16感染偏相关系数分别为1.323和-4.36,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌发生与HPV16感染相关; C/EBP β基因2个CpG岛位点甲基化与维吾尔族子宫颈鳞癌发生相关,而与HPV16感染无相关性.     

解毒疏络法预防放射性肺损伤的临床研究

目的观察解毒疏络法预防放射性肺损伤的临床疗效。方法设立单纯放疗组(对照组)62例,放疗加解毒疏络法组(治疗组)64例。以肿瘤客观疗效、放射性肺损伤的评定及分级、毒副反应情况、生活质量状况为指标进行临床疗效观察。结果治疗组肿瘤客观疗效、放射性肺损伤的发生、毒副反应情况、生活质量状况均优于对照组(P<0.05)。结论解毒疏络法有一定的预防放射性肺损伤的作用,且可改善肿瘤客观疗效,提高患者生活质量,减轻放疗毒副作用。     

咽炎颗粒挥发油提取及其β-环糊精包合工艺的研究

咽炎颗粒由四川大学华西医院研制,远志、石菖蒲、白术、枳实、菊花、柏子仁组成,具有清热解毒,祛风化痰,通腑利咽之功效,用于治疗急、慢性咽炎。方中石菖蒲、枳实、菊花所含挥发油,易挥发,遇光和热不稳定,用量不易控制。为提高药物稳定性[1,2],本实验拟用β-环糊精(-βCD)对其进行包合,以降低其挥发性,消除异味,增加稳定性和水溶性,提高临床疗效。1仪器与试药85-2型恒温磁力搅拌器,岛津1/1万AEC-120电子天平,石菖蒲、枳实、菊花....     

手术室医院感染的控制与管理

目的：为了加深对手术室医院感染工作重要陛的认识，抓好手术室消毒隔离工作。方法：科室自查与医院感染管理科随机抽查相结合。通过各种监测查出不足，找原因，进行分析及时整改和总结。结果：制定了手术室控制感染对策，使各项监控指标在正常范围。结论：只有加深对医院感染工作重要的认识，才能抓好有关医院感染系统化的各项工作，从而提高手术室感染管理水平．     

左归丸治疗黄体功能不健不孕症的临床研究

目的探讨左归丸对黄体功能不健所致不孕症的治疗作用及机制。方法将60例黄体功能不健性不孕症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予左归丸,对照组予六味地黄颗粒。观察2组治疗后中医证候改善情况,子宫内膜活检情况,血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,基础体温以及妊娠率。结果治疗组妊娠12例(40%),对照组妊娠5例(17%),治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组中医证候改善程度优于对照组(P0.05),治疗组血清P水平明显高于对照组(P0.05);2组血清E2水平虽较治疗前有所降低,但均无显著性差异(P均0.05)。结论左归丸通过舒肝补肾法能升高P水平,健全黄体功能,提高子宫内膜表达,从而影响子宫内膜容受性治疗不孕症。