儿童手足口病临床特征分析及风险列线图模型构建

目的 分析不同肠道病毒分型感染的手足口病(hand, foot and mouth disease,HFMD)患儿的临床特征,并构建风险列线图预测模型,为HFMD防治提供依据。方法 收集2017~2021年山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的346例HFMD患儿的病例信息,按不同肠道病毒分为柯萨奇病毒A组16型组(n=26)、肠道病毒71型组(n=56)和肠道病毒通用型组(n=264),比较3组患儿的临床特征,构建儿童HFMD合并脑干脑炎风险列线图模型,对模型预测效果进行验证。结果 HFMD患儿年龄主要分布在1~3岁(81.21%),男女比例为1.56∶1,发病主高峰为6~8月、次高峰为10~11月,2017年以肠道病毒71型感染为主,2018~2021年以肠道病毒通用型感染为主。3组之间年龄、住院天数、是否发热、发热分型、发热持续天数、疱疹、斑疹、口部皮疹、膝关节皮疹、白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白、降钙素原比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。儿童HFMD合并脑干脑炎的发生与住院天数及发热持续天数较长、丘疹及肠道病毒71型阳性呈正相关,与出疹天数较长呈负相关(P＜0.05)。列线图模型显示,发生儿童HFMD合并脑干脑炎概率为85.6%,受试者工作特征曲线下面积为0.860。校正曲线显示,实际概率与预测概率一致性较好。决策曲线显示,模型基本对全阈值概率净收益明显。结论 儿童HFMD季节性明显,呈双高峰,肠道病毒通用型是近年HFMD优势病原,感染不同肠道病毒的临床特征不同,风险列线图模型对儿童HFMD合并脑干脑炎具有良好的早期预测效果,临床应用价值高,对预防和诊治儿童HFMD有重要意义。     

基于数据挖掘探讨魏玮教授治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律

目的 基于数据挖掘探讨魏玮教授治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的用药规律。方法 收集2016年1月至2021年1月于中国中医科学院望京医院魏教授门诊就诊的IBS-D患者病例,使用Excel 2019、SPSS 20.0、SPSS Modeler 18.0软件分析处方药物的频次、性味归经、强关联药物和核心组方。结果 共收集处方237张,涉及中药91味,中药频次共计3 014次,使用最多的药物为补虚药、消食药。药物使用频次前5位为太子参、肉豆蔻、补骨脂、炒谷芽、炒麦芽。药性以温为主;药味以辛、苦、甘为主;归经以脾、胃经为主。关联频次≥100次的药物组合有14组,聚类分析获得核心药物组合4组。结论 魏教授治疗IBS-D多采用补虚药、消食药,治则以健脾温肾,和中益气,醒脾开胃为主。     

冠脉CTA与CAG的临床应用对比研究

目的 探讨64排128层螺旋CT冠状动脉CTA和冠状动脉造影CAG的临床应用对比研究.方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月间35例均行冠脉CTA与CAG的患者影像资料,将左右冠状动脉主干及其小分支的狭窄数量及狭窄程度进行对比分析.结果 发现CAG检查在左右冠状动脉主干的狭窄数量检出率及狭窄程度准确率与CTA...     

肝静脉狭窄或闭塞型Budd-Chiari综合征的介入治疗

近年来应用介入放射学技术治疗Budd-Chiari综合征取得了令人满意的临床效果,并已基本取代外科手术.     

临床药师参与系统性红斑狼疮患者围术期激素剂量调整1例分析

系统性红斑狼疮(SLE)作为一种弥漫性结缔组织病,其主要表现为免疫性炎症,主要是因为自身免疫介导所引起[1]。糖皮质激素(GS)有抑制免疫的作用,是治疗SLE的常用药物,治疗周期长,用药剂量大。GS的不良反应多,包括股骨头坏死、骨质疏松、出血倾向、代谢紊乱、血压异常、体质量增加、感染等,使用过程需要密切监护[2]。SLE患者采用长时间激素治疗,虽然能延长患者的生存时间,但股骨头缺血性坏死的发生风险却较高,进而降低患者生活质量。现阶段患者对生活质量有更高的要求,选择人工髋关节置换术治疗的患者也越来越多。笔者参与完成了SLE患者1例并发激素性股骨头坏死围术期激素剂量调整和用药监护,现就相关内容报道如下。     

罗布麻叶浸膏对脑内单胺类递质含量及细胞膜流动性的影响

罗布麻叶浸膏可使脑内5-HT及DA含量升高,其水溶性成分可使5-HT、5-HIAA及DA 含量升高,而NE含量降低,醇溶性成分上述作用更为明显。提示罗布麻叶浸膏可能含有兴奋中枢 5-HT神经元功能及抑制中枢肾上腺素神经元功能的化学物质,这些化学物质为水溶性及酸溶性。 脑神经细胞膜脂质流动性测定结果提示罗布麻叶浸膏水溶性部分可使膜流动性增加。     

食管癌、贲门癌切除术后食管胃器械吻合术213例临床观察

目的：探讨器械吻合器在治疗食管癌、贲门癌中的临床价值。方法：通过回顾分析，将213例食管癌、贲门癌切除术行器械吻合器吻合作为观察组，将同期208例食管癌、贲门癌切除术行传统手工吻合作为对照组，并将两组进行比较分析，观察两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血的发生率。结果：观察组中无吻合口瘘发生，发生率0．00％，对照组中有8例并发吻合口瘘，发生率3．85％，两组比较有统计学差异（P＜0．05）；观察组中仅有1例并发吻合口狭窄，发生率0．47％，对照组中有11例并发吻合口狭窄，发生率5．29％，两组比较有统计学差异（P＜0．01）；观察组中有1例并发吻合口出血，发生率0．47％，对照组2例吻合口出血，发生率0．96％，两组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：食管癌、贲门癌切除术应用器械吻合器进行食管胃听合术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低，吻合效果满意，临床应用价值乐观。     

加强手术室管理预防医院感染

手术室是医院治疗中的重要场所 ,其工作质量管理好坏直接关系到手术的成败及术后感染与否。引起术后感染的因素很多 ,如手术患者大多体质虚弱抵抗力低 ,术中麻醉药、镇静剂的应用 ,术后创口处理等 ,且与手术室的无菌管理、无菌技术有密切的关系。如果不严格做好医院感染管理工作 ,没有严格消毒灭菌 ,会把微生物直接带入患者体内 ,造成患者术后感染 ,给患者增加痛苦及额外的经济负担 ,故应引起重视 ,做到防范于未然。1　建立严格的清洁、消毒制度是减少感染的先决条件1 1　空气消毒 :紫外线灯管常规消毒 ,每 10ｍ2 安装 1支30Ｗ紫外线灯 ,使…     

经皮肝穿刺胆道造影对黄疸诊断的评价(附28例检查结果报告)

经皮肝穿刺胆道造影(PTC),从1952年Carter等氏用于阻塞性黄疸的鉴别诊断后,即不断在临床应用、改良和研究。至1974年日本学者OKuda等氏创用新的方法,即所谓“Chiba method”,显著地提高了穿刺造影成功率,减少了合并症,使国外临床应用这种诊断技术日广。我们在外科的大力协助下,于1965年前即取剑突下作经皮肝穿刺胆道造影15例,近2年来,采用新的Chiba法又作了13     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨早期应用盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果及其对呼吸系统特殊的保护作用。方法观察对比治疗组(n=28)与对照组(n=35)RDS的发生率和并发症的发生率。结果①治疗组RDS的发生率3.6%,对照组14.3%,差异有显著性(P<0.05)。②治疗组并发症的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论早产儿产后立即给予盐酸氨溴索对预防RDS、保护肺功能具有较好效果。